Kāpēc dzīvoklī parādās atbalss
Lai saprastu atbalss parādīšanās iemeslu, jums jāzina, kas ir skaņa, kā tā izplatās. No skolas sola mēs zinām, ka viss, ko mēs dzirdam, ir skaņas viļņi (gaisa vibrācija) un tiek pārraidīts ar atspulgu no avota uz uztvērēju.
Tukšas telpas vietā vari iedomāties hokeja laukumu, nūja būs skaņas avots, un ripa aizstās pašu skaņu. Iemetīsim ripu sānos taisnā leņķī – tā sāks skriet starp pretējām pusēm, līdz zaudēs ātrumu. Tāpat arī skaņa - ar paralēlām sienām tā tiek atspoguļota no vienas uz otru, līdz skaņas vibrācijas tiek vājinātas un skaņa nodziest.
Visbiežāk atbalsis dzirdamas lielās tukšās telpās ar augstiem griestiem. Patiesībā mēs visu laiku dzirdam atbalsi. Jā, pat mazās telpās. Galu galā skaņa vienmēr atspīd no šķēršļa un atgriežas pie mums.
Cita lieta, ka skaņu, kas atspīd no neliela attāluma un veikusi īsu atgriešanās ceļu, mēs uztveram kā skaņas avotu. Mūsu auss abus viļņus uztver kā vienu vilni.
Ja attālums, kas skaņai jāpārvar pirms šķēršļa un atgriešanās, ir ievērojams, tad mēs dzirdam atstaroto vilni kā atbalsi.
Kā atbrīvoties no atbalss dzīvoklī?
Droši vien esat pamanījuši, ka vienā telpā pēc dzīvokļa remonta vai interjera maiņas pēkšņi sākam dzirdēt skaņu atkārtošanos. Secinām, ka tādēļ esam pārkāpuši dažus nepieciešamos nosacījumus skaņas viļņu mierīgai pārraidei.
Atcerēsimies, kā mūsu ripa traucas starp hokeja laukuma malām. Jo spēcīgāks metiens, jo ilgāk turpināsies atspulgs no sāniem. Viegli uzminēt, ka vienreizējai pārdomām metienam jābūt ļoti vājam. Un, ja jūs atgriezīsities istabā - izrādās, ka jums būs jārunā tikai čukstus. Bet tas ir nereāli, tas nedarbosies.
Un ja pievērš uzmanību nevis ripai, bet gan sāniem. Mēģināsim tos aizstāt ar mīkstu materiālu un ripa, atsitoties pret šādu sānu malu, atleks daudz mazākā ātrumā.
Un pretējā pusē un pilnībā apstājieties. Kāds tagad ir secinājums? Tieši tā – pirmkārt, skaņu atstarojošajām plaknēm telpā nedrīkst būt plika cieta virsma. Turklāt skaņas viļņu izplatīšanās ceļā nedrīkst novietot rezonējošus objektus, piemēram, vieglu dobu starpsienu. Skaņas iespaidā viņa uzdosies bungas.
Nevar nepieminēt, ka skaņa dzīvoklī atspīd ne tikai no sienām, bet arī no grīdas, griestiem, mēbelēm. Un, lai pilnībā apslāpētu šīs slavenās nimfas balsi, katrai no tām būs jāpārbauda pareiza skaņas atstarošana, spēja rezonēt.
Sienas
Jaunā dzīvoklī bez apdares sienas, tāpat kā griesti ar grīdām, ir gludas betona plaknes. Ļoti ciets materiāls neslāpēs skaņu, bet nodos to atpakaļ uz pretējo virsmu. Tāpēc tukšā dzīvoklī labi dzirdam atstarotās skaņas.
Lai tas nenotiktu, nepieciešams sienas pārklāt ar mīkstu skaņu slāpējošu apdares materiālu. Tās var būt neaustas vai vinila tapetes (tām ir mīksta reljefa virsma). Var izmantot veco, bet vairs nemodīgo veidu – piekārt pie sienas pūkainu paklāju.
Padoms: ja vēlaties, lai paklāju efekts būtu maksimāls, atcerieties – jo garāka kaudze, jo spēcīgāka ir spēja slāpēt skaņas.
Ir modernāks veids - mākslas galerija pie sienas. Vienīgi jāņem vērā, ka gleznām jābūt krāsotām uz audekla. Tieši šis materiāls labi slāpē skaņas vilni.
grīdas
Optimālākais materiāls grīdas segumam ir koks – tas ļoti labi slāpē skaņas.Ir iespēja izmantot parasto grīdas dēli, ja budžets atļauj - noklāt visu grīdu ar parketu. Skaista un atbalss uzvarēta.
Tāpat neaizmirstiet par paklājiem – pat nelielas ar tiem noklātas vietas dos būtisku ieguldījumu cīņā pret atbalsi.
ievērojams efekts tiek iegūts ar pareizu mēbeļu izvietojumu. Neizvietojiet to tā, lai veidojas garas skaņu atstarojošas virsmas, kas atrodas paralēli;
atcerieties, ka mīkstajām mēbelēm, tāpat kā paklājiem, ir spēcīga skaņas absorbcijas spēja;
kā minēts iepriekš, pārbūvējot dzīvokli, neizmantojiet plānas dobas starpsienas. To dizainā jābūt vismaz diviem ģipškartona loksnes slāņiem, noteikti aizpildiet tukšumus ar minerālvilnu;
kā jebkura plānsienu tukša konstrukcija, arī lēta palodze var sākt rezonēt. Ja tādi ir uzstādīti, novietojiet uz tiem puķu podus, rezonanse pazudīs.
Kam nepieciešama stresa ehokardiogrāfija?
Ja ārstam ir aizdomas par koronāro sirds slimību, tiek norādīta EKG pārbaude, lai apstiprinātu vai izslēgtu šo diagnozi. Tāpat šāds pētījums noteiks, kā koronāro artēriju sašaurināšanās ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un kāda ir cilvēka fiziskās slodzes tolerance. Pārbaude ir indicēta, lai noteiktu narkotiku ārstēšanas efektivitāti. Ja pēc kāda laika tiek konstatēts, ka ārstēšana ir neefektīva, tad tā tiek mainīta. Pēc cikla beigām var atkārtoti pasūtīt slodzes ehokardiogrāfiju. Tāpat šāds pētījums tiek noteikts, lai noteiktu komplikāciju risku plaušu, sirds, plaušu artērijas vai aortas operāciju laikā.
Ja cilvēkam ir akūts miokarda infarkts (līdz mēnesim), sirds vai nieru mazspēja, elpošanas traucējumi, trombembolija traukos, tad fiziskās slodzes ehokardiogrāfija ir kontrindicēta.
Parasto ECHO KG ar vingrošanu var uzskatīt par situācijām, kad pacientam slodzes laikā vienmērīgi iekustinās visas kreisā kambara sienas, palielinās izsviedes frakcija, samazinās KSR un palielinās sieniņu sabiezējums. Ja izsviedes frakcija samazinās līdz 35%, palielinās labā kambara izmērs, parādās jaunas zonas ar sliktu sienas mobilitāti, tad tā ir skaidra novirze no normas.
Stresa ehokardiogrāfija
Vārds "stress" procedūras nosaukumā nozīmē, ka pētījums tiks veikts ar mākslīgas slodzes radīšanu sirds muskulim. Tas ļaus novērtēt patoloģijas, kas parādās tikai stresa apstākļos. Galu galā ne visi cilvēki miera stāvoklī izjūt sāpes vai pārtraukumus sirds darbā. Daži par to sūdzas tikai fiziskas slodzes laikā. Turklāt ne visas ierīces spēj noteikt patoloģiju mierīgā stāvoklī.
Stress ECHO CG tiek veikta šādi: vispirms pacientam tiek veikta parastā sirds ultraskaņa, pēc tam tiek pielietoti sensori, kas ļauj pastāvīgi fiksēt attēla izmaiņas slodzes laikā. Slodzes izveidošanai parasti tiek izmantoti skrejceliņi vai veloergometrs - šī simulatora pedāļus var griezt pat guļus stāvoklī. Pētījuma laikā tiek palielināta slodze, tiek mērīts pulss un asinsspiediens. Protams, viņi sākotnēji aprēķina, kādus rādītājus cilvēkam var uzskatīt par maksimāliem: veicot stresa ECHO CG, nav pieļaujams tos pārsniegt.
vispārīgs apraksts
Skaņa atbalss
- atstarotā skaņa. Atbalsi pamana, ja dzird arī tiešu skaņu no kāda avota, kad vienā telpas punktā vairākas reizes var dzirdēt skaņu no viena avota, kas nākusi pa tiešu ceļu un atspīd (iespējams, vairākas reizes) no apkārtējiem objektiem. Tā kā skaņas vilnis atstarojot zaudē enerģiju, skaņas vilnis no spēcīgāka skaņas avota var vairākas reizes atstaroties no virsmām (piemēram, mājām vai sienām, kas atrodas viena pret otru), ejot cauri vienam punktam, kas radīs daudzkārtēju atbalsi (piemēram, atbalsi var novērot no pērkona ).
Atbalss ir saistīta ar faktu, ka viļņus var atstarot cietas virsmas, tas ir saistīts ar dinamisku retināšanas un gaisa sablīvēšanās modeli atstarojošās virsmas tuvumā. Ja skaņas avots atrodas šādas virsmas tuvumā, pagriezts pret to taisnā leņķī vai leņķī tuvu tai, skaņa, kas atstarota no šādas virsmas, vilnim atstarojot no krasta, atgriežas avotā. . Pateicoties atbalsam, runātājs kopā ar citām skaņām var dzirdēt arī savu runu, it kā uz brīdi aizkavētu. Ja skaņas avots atrodas pietiekamā attālumā no atstarojošās virsmas un bez skaņas avota nav papildu skaņas avotu, tad atbalss kļūst visizteiktākā. Atbalss kļūst dzirdama, ja intervāls starp tiešo un atstaroto skaņas vilni ir 50-60 ms, kas atbilst 15-20 metriem, ko skaņas vilnis virzās no avota un atpakaļ normālos apstākļos.
Praktiska lietošana
Tā kā skaņas viļņiem gaisā ir nemainīgs izplatīšanās ātrums (apmēram 340 metri sekundē), laiks, kas nepieciešams, lai skaņa atgriežas, var kalpot kā datu avots par objekta noņemšanu. Lai noteiktu attālumu līdz objektam metros, ir jānosaka laiks sekundēs pirms atbalss atgriešanās, tas jāsadala ar divi (skaņa pārvietojas attālumu līdz objektam un atpakaļ) un jāreizina ar 340 - mēs iegūstam aptuvenu. attālums metros. Eholokācijas pamatā ir šis princips, ko galvenokārt izmanto
objekta novietojuma noteikšana, izmantojot atstarotā viļņa atgriešanās aizkaves laiku.
Atbalss ir būtisks šķērslis audio ierakstīšanai. Tāpēc telpu sienas, kurās tiek ierakstītas dziesmas, radio reportāžas, kā arī televīzijas reportāžu tekstu deklamēšana, parasti ir aprīkotas ar skaņu slāpējošiem ekrāniem, kas izgatavoti no mīkstiem vai rievotiem materiāliem, kas absorbē skaņu. To darbības princips ir tāds, ka skaņas vilnis, krītot uz šādas virsmas, neatstarojas atpakaļ, tas sadalās iekšpusē gāzes viskozās berzes dēļ. To īpaši veicina porainās virsmas, kas veidotas piramīdu formā, jo pat atstarotie viļņi tiek atkārtoti izstaroti dziļi piramīdām esošajā dobumā un tiek papildus vājināti ar katru nākamo atspīdumu.
Grūtniecības laikā
Ņemiet vērā, ka ehokardiogrāfija tiek veikta jebkurā vecumā. Pat tad, kad auglis atrodas dzemdē, šī izpētes metode var pārbaudīt mazuļa sirdi. ECHO KG grūtniecības laikā ir nekaitīga, pilnīgi nesāpīga procedūra auglim. Tas ļauj identificēt sirds defektus, kas bieži kļūst par agrīnās bērnības nāves cēloņiem. Turklāt procedūra ļauj novērtēt asins plūsmu sirdī un blakus esošajos traukos, orgānu uzbūvi un, ja novirze no normas, veikt nepieciešamos pasākumus.
Pētījums jāveic grūtniecēm, kuras:
- Ģimenē ir radinieki ar sirds slimībām.
- Iepriekšējā grūtniecība pārtraukta.
- Ir cukura diabēts.
- Ir augsts antivielu titri pret masaliņām.
- Grūtniecības laikā man bija masaliņas.
Arī ECHO KG auglim tiek veikta, ja grūtniece pirmajā vai otrajā trimestrī lietoja pretepilepsijas līdzekļus vai antibiotikas. Ehokardiogrammu parasti veic 18.-22.grūtniecības nedēļā, un tā ir indicēta dzimušam bērnam jebkurā vecumā augstāk minēto sūdzību klātbūtnē.
Kam šī procedūra ir paredzēta?
Pirmkārt, tas tiek nozīmēts cilvēkiem, kuri sūdzas par sāpēm vai diskomfortu sirds rajonā. Arī kardiologs vai terapeits, izdzirdējis pacientam sirds trokšņus, var nozīmēt viņam izmeklēšanu, izmantojot šo metodi. Ārstēšanas efektivitātes noteikšanai tiek veikta sistemātiska izmeklēšana, un, ja rezultātu nav, tad tiek mainīta ārstēšanas metode, tiek nozīmētas citas zāles, un pēc to lietošanas sirds un asinsvadus vēlreiz izmeklē, izmantojot ehokardiogrāfiju.
Tiek parādīta arī procedūra:
- Pacientiem, kuri cieš no augsta asinsspiediena.
- Cilvēki, kuriem ir sūdzības par sāpēm krūškurvja kreisajā pusē vai aiz tās.
- Pacienti, kuru ģimenes anamnēzē ir sirds slimības. Pārbaudi var veikt profilakses nolūkos vai tad, ja ir aizdomas par vārstuļu aparāta izmaiņām.
- Ar ģīboni.
- Ar pietūkumu vai elpas trūkumu.
- Ar biežu reiboni.
- Pēc miokarda infarkta.
- Ar stenokardiju.
- Pacienti ar aizdomām par aneirismu. ECHO KG šajā gadījumā tiek veikta, lai atšķirtu sirds pseidoaneirismu no patiesas aneirismas.
- Ja ir aizdomas par kardiomiopātiju.
Īpaši svarīgi ir veikt ECHO CG pēc miokarda infarkta, jo ir precīzi jāsaprot, kā sirds kontraktēsies pēc noteiktu muskuļu šūnu zaudēšanas. Turklāt, atkarībā no lokalizācijas, sirdslēkmi var sarežģīt mitrālā nepietiekamība, izsvīdums perikarda dobumā un starpkambaru starpsienas plīsumi.
To visu var redzēt ar savlaicīgu ECHO KG.
Protams, ir nepieciešams izgatavot ECHO KG arī tiem cilvēkiem, kuriem nav sūdzību par sirds darbu un sāpēm tās rajonā, ja vienlaikus viņi intensīvi nogurdina sevi fiziski, pārvadā lielas slodzes. Pat emocionāls stress ļoti ietekmē sirds darbu. Kas attiecas uz bērniem, tad bērnam tiek veikta ECHO KG pēc tām pašām indikācijām.
Tas ir īpaši svarīgi, diagnosticējot sirds defektus, mainot tās struktūru, un tas notiek diezgan bieži, bērnam augot.
Sagatavošanās sirds ultraskaņai bez slodzes
Parasti ultraskaņas izmeklēšanas veikšanai nav nepieciešama sagatavošanās. Šī procedūra ir indicēta ikvienam: pieaugušajiem, bērniem, pat grūtniecēm (ja nepieciešams, ir iespējams veikt pat augļa ECHO KG) un laktācijas periodā. Procedūru ir atļauts veikt pirms ēšanas vai neilgu laiku pēc tam. Pat sirds mazspēja vai asiņošanas traucējumi nav kontrindikācijas.
Tomēr ir kāda nianse, kas jāņem vērā cilvēkiem ar tahiaritmiju un nestabilu (augstu) spiedienu. Pirms pētījuma ārstējošajam kardiologam jākonsultējas un jānosaka, vai nav nepieciešams samazināt pulsu vai spiedienu, ja šie rādītāji ir virs normas. Bieži vien tas ir nepieciešams, lai pareizi interpretētu pētījuma rezultātus.
Metodes
Ir dažādi veidi, kā pētīt sirdi:
- Viendimensijas vai M-metode. Kad tas tiek veikts, ārsts monitora ekrānā redz ierakstu no dažādām sirds sistēmām grafika veidā. Šī metode ļauj precīzi noteikt sirds izmēru, sirds kambaru kontrakciju.
- 2D vai B metode, kurā uz ekrāna tiek parādīts pazīstams attēls baltā un pelēkā toņos. Attēls kustas, uz tā var novērot sirds muskuļa kontrakciju un vārstuļu aizvēršanos, kā arī to kustīgumu. Šajā gadījumā ir iespējams izmērīt sirds sieniņu biezumu un noteikt sirds kambaru kontraktilitāti. Ir iespējams redzēt asins recekļus, aneirismas vai audzējus, ja tādi ir.
- Doplera ehokardiogrāfija. To veic ar sirds Doplera ultraskaņas palīdzību. Iepriekš šīs metodes veikšanai tika izmantots īpašs aparāts. Doplera analīze ļauj novērtēt asiņu ātrumu un virzienu sirds kambaros, kā arī traukos, kas nāk no tā.
Diagnosticējot sirds defektus, svarīga ir katra no metodēm, jo īpaši Doplera ehokardiogrāfija ir efektīvāka metode patoloģiju noteikšanai. Asinīm jāplūst vienā virzienā, un, ja tās vispirms iet vienā virzienā un pēc tam atgriežas viļņos, tad tas ļauj diagnosticēt viena vārsta nepietiekamību.
Arī ārsts var izmērīt asins plūsmas ātrumu un, pamatojoties uz to, aprēķināt trauka atveres diametru, caur kuru tas plūst. Līdzīgā ultraskaņas diagnostikā tiek novērtēta arī asinsvadu atveru sašaurināšanās pakāpe, asins daudzums, kas atgriežas atpakaļ.
Papildus iepriekš aprakstītajām standarta metodēm ir arī nestandarta metodes, kad pētījums tiek veikts caur barības vadu. Ir iespējama arī EKG ar fizisko aktivitāti. Šos pētījumus var veikt tikai specializētos centros un tikai pieredzējuši speciālisti. Tagad, kad jūs jau zināt, kas tas ir - ECHO KG, šīs metodes var aplūkot atsevišķi.
Atšifrēšana
Ārstam ir jāsaprot pētījuma rezultāti. Persona bez atbilstošas izglītības nespēs saprast datus. Var tikai atzīmēt, ka pētījuma protokols sastāv no novērtējuma:
- Miokarda kontraktilitāte.
- Sienu hipertrofijas pakāpes.
- Sirds dobumu izmērs.
- Apgrieztās plūsmas pakāpes caur vārstiem.
- Asins plūsma caur lieliem traukiem.
- Vārstu nosacījumi un raksturlielumi.
Iegūtie rezultāti jāizvērtē kardiologam. Tajā pašā laikā ārstējošais ārsts analizē datus ne tikai pēc salīdzinājuma ar parastajiem skaitļiem, bet arī uz simptomiem un citiem datiem. Tas ir, nav iespējams noteikt diagnozi, tikai pamatojoties uz ECHO ultraskaņas rezultātiem, jo šāda diagnoze var būt kļūdaina. Un, ja kāds parametrs neatbilst normai, tad ir jānosaka iemesls, kāpēc tas novirzās no tā.
Ehokardiogrāfija caur barības vadu
Šī metode ir parādīta šādos gadījumos:
- Ja ir aizdomas par sirds vārstuļu bakteriālu bojājumu.
- Regulāras pārbaudes laikā mākslīgā vārstuļa klātbūtnē (īpaši, ja aortas vārstuļa). Procedūra tiek veikta arī ar protēžu vārstiem.
- Ar insulta pārnešanu, smadzeņu asinsrites traucējumi, īpaši ar pastāvīgu priekškambaru mirdzēšanas formu. Tas izslēgs vai apstiprinās šo slimību embolisko raksturu.
- Pirms kardioversijas (tā ir īpaša impulsu stimulācija, kas ļauj normalizēt sirds ritmu noteikta veida aritmiju gadījumā).
- Ja ir aizdomas par priekškambaru starpsienas defektu.
- Kad nepieciešams pētīt sirds darbu, tās vispārējo stāvokli un pacientam ir ribu pārkaulošanās vai cita krūškurvja sienas patoloģija, kuras dēļ ultraskaņas viļņi nesasniedz sirdi.
Dažos gadījumos ehogramma caur barības vadu ir aizliegta:
- Ja ir barības vada audzēji, divertikulas vai spazmas.
- Barības vada paplašinātu vēnu klātbūtnē.
- Ja kakla skriemeļi ir nestabili.
- Ja pacientam ir smaga osteohondroze dzemdes kakla rajonā.
- Ir izteikts rīstīšanās reflekss.
- Ir asiņošana no barības vada, zarnām.
- Ja barības vadu ietekmē staru terapija.
Ja ir izpildīts vismaz viens nosacījums no pēdējā saraksta, tad ECHO KG caur barības vadu ir aizliegts.
Kur es varu veikt ECHO KG un cik tas maksā
Ehokardiogrāfija ir vienkārša un ikvienam pieejama diagnostikas metode. To var izdarīt valsts vai privātā medicīnas centrā. Procedūru var veikt bez maksas vai par maksu, taču jebkurā gadījumā tā jāveic ārsta vadībā.
Konkrētas metodes var veikt tikai augsti specializētā centrā un tikai pieredzējis medicīnas personāls ar atbilstošu kvalifikāciju. Šādiem ārstiem jāspēj palīdzēt pacientam, ja procedūras laikā viņš pēkšņi saslimst. Protams, pakalpojumu cenas šādās iestādēs atšķirsies.
Standarta ECHO KG izmaksas privātajā slimnīcā var būt 1200-4000 rubļu. Izmaksas par pētījumu, kas tiek veikts caur barības vadu, ir augstāks - apmēram 2000-6000 rubļu. Tas ir saistīts ar nepieciešamību piesaistīt papildu aprīkojumu pētījumam.
Rezumējot, vidējā pakalpojuma cena ir 3000 rubļu, lai gan pat Maskavā dažās medicīnas iestādēs cena var būt mazāka par 2000 rubļiem. Dažās slimnīcās tas var maksāt pat 8000 rubļu.
Beidzot
Tagad jūs zināt, kur veikt ECHO KG, un saprotat, kas ir šāda veida pētījums.Tā ir droša un nesāpīga procedūra, kas neprasa nekādu sagatavošanos un ir veicama jebkurā vecumā. Protams, sagatavošanās būs nepieciešama, ja pētījums tiek veikts caur barības vadu, bet visbiežāk tas nav parakstīts. Ar šīs procedūras palīdzību ārsti spēj noteikt sarežģītas diagnozes un laikus nozīmēt atbilstošu ārstēšanu. Tātad mūsdienu medicīnā ehokardiogrāfiju nevar pārvērtēt.
ἠχώ
Enciklopēdisks YouTube
1
/
3
✪ "Galileo" - skaņa vakuumā (akustika)
✪ 5 APbrīnojami fiziskas ietekmes un parādības (2. daļa)
✪ Skaņas rašanās