Сезонска апотека
Све ово уопште нису ситнице. Замислите, на пример, да је реч о препарату за производњу капи за очи, који је веома осетљив чак и на краткотрајну промену температурних услова и брзо губи своју првобитну терапијску активност.
Стручњаци из индустрије се често жале да су фармацеути и фармацеути скоро престали да се консултују, претварајући се у аутоматске продавце лекова. Али информисање купаца о складиштењу и транспорту лекова до куће (канцеларије) је једна од области у којој можете показати своје консултантске вештине.
Према Елена Неволина
, такве информације треба да буду обавезне за све термолабилне лекове, посебно у летњем периоду. „У супротном, у случају релативно дугог транспорта (или складиштења) лека на температури вишој од прописане упутствима, његова ефикасност може да се смањи, а одговорност за то – уколико купца није обавестио првобитни продавац – сносиће сноси крајњи продавац“, закључује Елена Неволина
.
Сезона даје додатне нијансе и понашању потрошача и консалтингу апотека. Одлазећи на летовање или на село, људи се опскрбљују туристичким или сеоским комплетима прве помоћи, понекад заборављајући на потребу да сваки од купљених лекова чувају на температури која је наведена у упутству, на месту заштићеном од сунца, итд. А онда се изненаде што лек није деловао, грешећи често сумњама на апотеку или лекара.
Ако је особа зависна од лекова и истовремено често путује - није важно да ли се ради о удаљеним градовима и државама или од градског стана до сеоске куће - онда му се може препоручити да купи мали термални контејнер у апотека (на пример, са спољним димензијама од 25 цм до 30 цм). Трајање хладног излагања таквих контејнера зависи не само од начина складиштења лекова, већ и од температуре околине.
У зависности од тога, варира од 34–40 сати до 4 дана, што је веома згодно, посебно при путовањима и другим кретањима у подручјима која нису цивилизацијски најразвијенија.
Трајање хладног излагања таквих контејнера зависи не само од начина складиштења лекова, већ и од температуре околине. У зависности од тога, варира од 34-40 сати до 4 дана, што је веома згодно, посебно при путовањима и другим кретањима у подручјима која нису цивилизацијски најразвијенија.
Посебно питање је комплет прве помоћи у аутомобилу. У аутомобилу је једноставно немогуће осигурати правилно складиштење лекова у топлој сезони. Зато одлука донета пре неколико година да се из обавезне аутомобилске кутије прве помоћи уклоне сви лекови, а да се у њој оставе само облоге, лепљиви фластери, маказе и апарат за кардиопулмоналну реанимацију, изгледа разумно.
Сада сваки возач, на основу сопствених "историја случајева" и разматрања, сам одлучује шта ће укључити у индивидуални путни комплет лекова. А почетника који му издаје лекове треба упозорити на температурне границе на којима се може чувати један или други лек, као и на потребу да се кутија за прву помоћ не оставља под сунцем.
ПРЕПОРУКЕ О ИЗБОРУ ИЗОЛАЦИЈЕ
Пошто ће ципеле бити различите, одржавају топлоту у зависности од тога колико топлоте ваше тело емитује, а да се формулишу препоруке за куповину, управо се заснива на степену наводне активности особе на улици зими.
висока активност
Ако ће вас употреба одеће или обуће имати на температурама до 10-15 степени Целзијуса, онда куповина одеће може ограничити густину изолације на 100 грама. За ципеле – веома удобан ће бити заптивач од 200 грама.
На температурама од 20-30 степени Целзијуса, одећу је боље изабрати изолацију са густином од 150-200 грама, са изолацијом до 400 грама. Можете, наравно, купити ципеле и дебљу изолацију, али је велика вероватноћа да ће при високој моторној активности у ципелама бити само вруће. Ако само желите да имате "резерву топлоте" за сваки случај, онда је боље купити ципеле додуше са чвршћом изолацијом, али не обавезно са употребом мембранских тканина, које могу да уклоне прекомерну топлоту.
Просечна активност
До -15 је у реду са изолацијом од 150-200 грама, можда чак довољно и распоном од 100-150 грама, али ће зависити од друге одеће испод јакне. Ципеле треба изабрати у опсегу густине изолације - 200-400 грама.
-15 степени и ниже за горњи део одеће биће одговарајућа изолација од 200 грама. Ако активност није спорт и није основна величина горње одеће, у овом случају, можда би још топлија одећа била јакна.Што се тиче ципела, треба изабрати моделе са густином изолације изнад 400 грама, али вероватно не више од 1000 грама, вол.К. иначе ће се ноге само знојити.
Ниска активност
За температуре од 5 до 10 степени може бити довољна одећа са изолацијом од 200 грама. На нижим температурама боље је купити одећу са природном изолацијом (пух или мешавина паперја/перја).
Што се тиче ципела, онда је до -10-15 степени у реду, или чизме са изолацијом густине 600-1000 грама, на нижим температурама већ је могуће изабрати модел са густином изолације 1000+ грама.
Термо душек МЦИ 2Н
|
|
Цена: 72500 р. Опције: Подлога за душек који се може аутоклавирати, Универзални носач за причвршћивање контролне јединице на округли стуб Спољна шкољка је направљена од тканине која садржи силикон и отпорну на влагу и прљавштину, може бити опремљена заштитним поклопцем од материјала који се може аутоклавирати; Овај модел термомадраца може бити опремљен универзалним носачем за фиксирање контролне јединице на еуро-шину операционог стола. Медицински електрични душек "Тхермоелите", модел МЦИ 2Н
|
Термолабилни реагенси
Горе су размотрени примери утицаја температурних услова складиштења на физичка својства реагенаса повезаних са преласком супстанце из једног агрегационог стања у друго. Међутим, као што је већ поменуто, неки термоосетљиви реагенси под овим условима пролазе кроз значајније промене повезане са хемијским трансформацијама супстанце.Супстанце које могу да промене своја хемијска својства под дејством топлоте или хладноће називају се термолабилне.
Ако се промена физичких својстава, на пример, прелазак течног реагенса у чврсто стање и обрнуто, увек може открити током екстерног прегледа реагенса, онда промена хемијских својстава у већини случајева не утиче на изглед реагенса. производа. Ово "подмукло" својство термолабилних реагенса увек треба имати на уму, јер може довести до непријатних последица приликом њихове употребе. Употреба поквареног термолабилног реагенса може довести до изобличења експерименталних резултата.
Термолабилност хемијских реагенса може се манифестовати и под утицајем топлоте и под утицајем хладноће. Као што је већ поменуто, формалин делимично полимеризује на температурама испод 9°Ц, формирајући бели талог параформа, који при загревању не прелази у раствор; метални калај, који на собној температури постоји у п-модификацији („бели” лим), на ниским температурама, посебно брзо на -30°Ц, прелази у а-модификацију („сиви” лим), док се мрви у фино сиви прах. Међутим, термичка лабилност хемијских реагенаса под дејством хладноће је релативно ретка појава, најшире се манифестује са повећањем температуре.
Термичка лабилност неорганских реагенаса манифестује се углавном у два правца. Многи кристални хидрати потпуно или делимично губе воду кристализације када температура порасте.
На пример, кадмијум хлорид ЦдЦл2-2,5Х20 на 34 ° Ц губи 1,5Х20,
калцијум хлорид ЦаЦ12-6Х20 на 30 ° Ц - 4Х20,
кобалт нитрат Цо (Н03) 2-6Х20 на 55 ° Ц - ЗН20,
кристални натријум карбонат На2Ц03-10Х20 брзо еродира на ваздуху.
Неки неоргански реагенси се распадају са повећањем температуре, нпр.
амонијум карбонат на 58 °Ц,
кисели амонијум карбонат на 36-60 степени,
баријум сулфидна киселина на 50°Ц,
гвожђе (ИИИ) нитрат на температурама изнад 50 ° Ц,
гвожђе(ИИИ) тиоцијанат на температурама изнад 45 °Ц,
кисели натријум карбонат (око 50 ° Ц),
телурска киселина на 40°Ц;
бакар (ИИ) хидроксид се постепено дехидрира, а изнад 54 ° Ц не постоји;
натријум бизмутна киселина под дејством топлоте полако се распада, ослобађајући кисеоник;
кристални гвожђе бромид је стабилан само у опсегу од -29,3 до 49 ° Ц;
бакарни селенит се при загревању распада, ослобађајући Се02 итд.
Термолабилни органски реагенси се такође могу конвенционално поделити у две групе. Једну групу чине незасићена органска једињења и једињења са реактивним функционалним групама, код којих способност хемијских трансформација и, пре свега, реакција полимеризације и поликондензације нагло расте са порастом температуре. Ово укључује, посебно, цис-аконитну киселину и њен анхидрид; акролеин, п-амиопропионитрил, аргинин сукцинска киселина; соли ацетил фосфата и карбамил фосфата; 1,4-дивнилбензен; арахидонске, линолне, линоленске, олеинске киселине и нк естре; ацетоин, бензофенон, пирогрожђане и оксалосирћетне киселине; цимет, изо-бутири, пропионски алдехиди; 4-питрофенил естри сирћетне и фосфорне киселине.
У другу групу спадају природна или структурно блиска хемијска једињења, као што су албумини, глобулини, хистони и други протеини; ензими и коензими; нуклеозиди, нуклеотиди, нуклеинске киселине; пептиди и полипептиди; шећерни фосфати и неки други деривати шећера; хормони, стероиди, антибиотици
Хемијски реагенси ове велике групе, која броји стотине имена, веома су термолабилни; ови реагенси се чувају под посебним условима са великом пажњом
Температура и закон - правила за чување термолабилних лекова у апотеци
Сада - на правну страну питања. Пре свега, напомињемо да Члан 10. Закона о заштити права потрошача (бр. 2300-1 од 7. фебруара 1992. године) обавезује продавца да купцима пружи неопходне и поуздане информације о главним потрошачким својствима робе. Услови складиштења су један од њих.
Кршење овог члана подразумева упозорење или изрицање административне казне: службеницима - у износу од 500 до 1.000 рубаља, правним лицима - од 5.000 до 10.000 рубаља. (клаузула 1, члан 14.8 Закона о управним прекршајима).
Према подставу "х" става 5 и ставу 6 "Правила о лиценцирању фармацеутских активности" (Уредба Владе Руске Федерације од 22. децембра 2011. године бр. 1081), непоштовање правила за складиштење лекова квалификује се као грубо кршење услова за лиценцирање
. До данас, то подразумева следеће административне казне:
- за индивидуалне предузетнике (ИП) - казна од 4 хиљаде до 8 хиљада рубаља. или административна обустава активности
(ДОДАТИ) до 90 дана
- за правна лица - новчана казна у износу од 100 хиљада до 200 хиљада рубаља. или АПД до 90 дана
- за службенике - новчана казна у износу од 5 хиљада до 10 хиљада рубаља.
Међутим, ово је „за сада“. , Државној думи је достављен нацрт закона који значајно повећава износ новчаних казни за ову врсту прекршаја. Уколико буде усвојен, ступиће на снагу 1. јануара 2017. Од тог дана кршење режима складиштења лекова – као грубо кршење услова за издавање дозвола – подразумева:
- за индивидуалне предузетнике и правна лица - новчана казна у износу од 200 хиљада до 300 хиљада рубаља. или АПД до 90 дана
- за службенике - новчана казна у износу од 25 хиљада до 35 хиљада рубаља.
Правила за складиштење лекова одобрена су наредбом Министарства здравља и социјалног развоја од 23. августа 2010. године број 706н. Захтеви за температурни режим прописани су у ставовима 3, 27, 32, 33 и 49 Наредбе. Додајемо и то у недавно усвојеном Стручном стандарду „Фармацеут“
(Наредба Министарства рада и социјалне заштите Руске Федерације од 09.03.2016. бр. 91н) списак радних радњи фармацеута такође укључује давање савета о правилима чувања лекова код куће
.
Дакле, можемо закључити да летња сезона прави прилагођавања у раду првачића, обавезујући га да буде пажљивији на тему саветовања купаца о транспорту и складиштењу купљених лекова, узимајући у обзир утврђену температуру ваздуха. Потрошачи су генерално захвални на таквим информацијама. Осим тога, они то виде као део услуге. Тиме се повећава њихова лојалност овој апотеци, идеја о професионалности и предусретљивости њених запослених. Што заузврат повећава продају.
До куће са хладноћом - како транспортовати термолабилне лекове
Такође неопходно је да први путници саветују потрошаче о транспорту и складиштењу лекова које купују
. Ова потрошачка страна проблема се често заборавља. То се дешава јер није уобичајено да потрошача укључујемо у ланац обезбеђења режима складиштења лекова – он, кажу, није припадник индустрије.
Али каква је корист од строгог поштовања прописаних услова складиштења од стране произвођача, дистрибутера и апотеке, ако је купац топлотно лабилног лека, купивши га у рано јутро врелог летњег дана на путу на посао, онда носи лек са собом цео дан у прегрејаном ранцу или торби, а када дође кући, не ставља га у посебан одељак фрижидера. А пошто је апотека управо место где се фармацеутска индустрија (коју представља први путник) сусреће са потрошачем својих производа, онда савети апотеке о складиштењу и транспорту термолабилних лекова
, посебно лети, је
, заправо, део процеса хладног ланца
.
Размотримо ситуацију на примеру. У јулу је спроведен мали експеримент у три насумично одабране апотеке у московским округима - Крилатское, Кунцево и Митино. На дан када се температура у главном граду приближавала ознаци од 30 степени, потрошач Н, учесник експеримента, посетио је сваког од њих редом како би купио топлотно лабилан лек Кс (режим складиштења не већи од 8 °Ц, на месту заштићеном од светлости). Географија ових апотека одабрана је тако да му је требало најмање сат времена да стигне до куће јавним превозом.
Прва посета се може назвати неуспешном. Н је одбио да купи, јер му се температура у сали апотеке чинила изнад дозвољене. Наравно, ово је била само субјективна процена, а не резултат мерења. Али потрошач, за разлику од званичних инспектора, има право да се руководи осећањима, симпатијама и првим утисцима.
У другој апотеци клима се показала „таман”. Овде је потрошач једноставно пуштен Х (донео га из фрижидера), без подсећања на термолабилност лека и режим његовог складиштења, без понуде да обезбеди услове транспорта.
Коначно, у трећој апотеци, апотекар је, доневши потребан лек из апотекарског фрижидера, обавестио купца о поступку складиштења термолабилног лека и понудио му да купи и хипотермично паковање (цена нешто већа од 10 рубаља). Питала је да ли Н жели да активира пакет.
Одговорио је да не зна да ли је то потребно и да ће кући морати да се вози дуже од сат времена. Након што је сазнао колико траје путовање, фармацеут је сматрао да је потребно да понуди активирање пакета за хипотермију, урадио је то и приложио га за пакет. Као резултат тога, лек је стигао у кућу у прописаним температурним условима.
Дакле, три апотеке (три различите организације) - три различита приступа
Поента је, изгледа, колико пажње менаџмент одређене компаније поклања овом питању. Самсон Согоиан
наглашава да приликом издавања топлотно лабилних лекова, као иу периоду када температура спољашњег ваздуха прелази 25°Ц, првоступници треба да скрену пажњу купцима на потребу транспорта и складиштења лекова на температури која је наведена у упутству за користити
„У циљу очувања квалитета лекова током транспорта до куће, наши стручњаци препоручују коришћење термо кеса или термо контејнера, пакета леда или врећа за хлађење. Клијент их може купити у апотеци или користити своје“, наставља Самсон Согоиан
, такође подсећајући да им је компанија већ неколико година, бринући о здрављу купаца, такође бесплатно давала пакете за хипотермију.
МАЛО ТЕОРИЈЕ
Број који произведе људска топлотна енергија зависи од појединачног човека, па чак и од тога колико је добро јео и спавао. Улога одеће са изолацијом штеди ову енергију.
Изолација – процес смањења преноса топлоте између тела и околине. Није ни чудо што су Енглези увек дефинисали изолацију Инсулатион инсулатион.
Минимална топлотна проводљивост има вакуумско окружење, а најповољнији топлотни изолатор са ниском топлотном проводљивошћу је сув ваздух. Сува је, јер је влага добар проводник. Што више молекула ваздуха држи изолацију у једном кубном центиметру, то су боље њене изолационе особине.
Ваздух је увек у покрету – тражи загревање, хлађење, овај фактор се такође мора узети у обзир при изради загрејане одеће.
Дакле, главни задатак изолације одеће је да наше тело загреје ваздух изнутра и задржи хладноћу споља.
сочна-тематска достигнућа
Р вредност – вредност топлотног отпора изолационог слоја. Наведено у ЦЛО. Што је већа вредност Р-вредности, то су боље изолационе особине материјала.
Снага пуњења (Ф.П.) је најчешћи показатељ квалитета изолације (обично природног паперја). Ова карактеристика показује способност изолације да се опорави од компресије. Што је већи ФП, топлији је производ када је иста тежина пуха. Неке компаније које раде на европском и америчком тржишту понекад наводе двоструку вредност ФП — 750 Ф.П. Евро, 850 Ф.П. САД. То је зато што су стандарди квалитета у овим зонама нешто другачији. Иначе, сви синтетички аналози имају карактеристике сличне пуху ФП600. Једна од најважнијих карактеристика изолације је вредност топлотног отпора по јединици тежине изолације. Од ове бројке зависи колико је тешка јакна изолована за специфичне температурне услове.Трајност је значајна карактеристика, посебно имајући у виду значајну цену за квалитетну изоловану одећу. На пример, јефтини грејачи могу на крају пасти, упаковани, мењајући своју густину, што доводи до нижих топлотноизолационих својстава. Можда је неко приметио да након прања неки од изолованих производа задржава топлоту слабије.Хидрофобност (описује интеракцију материјала са водом). Синтетичка изолација, обично нехигроскопна, Е. не задржава влагу. Не можете рећи за пух. Та изолација је била најсвестранија и најефикаснија, треба да задржи топлоту у влажним условима.Способност компресије. Један од најважнијих задатака на отвореном, сакупљање ранца, је да изаберете максимално лагану и компактну опрему. Главна предност пухастих производа је њихова минимална запремина у пресавијеном стању. Модерна синтетичка изолација је, можда, инфериорнија од пуха у степену компресије, али је дефинитивно близу. Често се прслук или јакна могу преклопити у сопствени џеп.
еластичност. У односу на изолацију је способност да се врати првобитна структура, у ствари, количина. Структура синтетичких влакана се најчешће опоравља брже од Пу. Делимично, стога, у јакнама често постоје уметци са синтетичком изолацијом у пределу рамена и са стране јакне, где је највећи притисак.
Хладни ланац - редослед складиштења и транспорта термолабилних лекова
„И по врућини и по свакој хладноћи” фармацеутска индустрија је дужна да гарантује тзв. хладни ланац - систем који непрекидно функционише,обезбеђивање правилног складиштења и транспорта лекова – посебно термолабилних – у свим фазама њиховог пута од произвођача до потрошача
. Сложеност задатка лежи у чињеници да га не обезбеђује један, већ неколико учесника у индустрији: произвођач лекова, дистрибутер, транспортна предузећа, а затим и апотекарска организација. Другим речима, важи правило мускетара „један за све и сви за једног” - свака карика у хладном ланцу се ослања на поузданост претходне/следеће карике, а заједно представљају јединствен систем.
На нивоу апотекарске организације, обезбеђење хладног ланца подразумева, посебно, праћење да:
- да се сви топлотно лабилни лекови испоручују уз поштовање одговарајућег температурног режима (посебни термички контејнери за транспорт лекова и сл.) и одмах по доласку у апотеку буду смештени у услове складиштења прописане упутством;
- да се у просторијама апотеке поштује правилан санитарни режим (температура, влажност и сл.).
Самсон Согојан, генерални директор компаније Самсон-Пхарма ЛЛЦ
, истиче у вези са првом тачком да је кључ успеха апотекарског ланца рад само са поузданим савесним добављачима који гарантују квалитет испоручених лекова, укључујући и оне који захтевају посебне температурне услове складиштења и транспорта. Што се тиче друге тачке, очување квалитета лекова треба обезбедити, посебно, довољним бројем фрижидера (Самсон-Пхарма их има најмање шест по апотеци), клима-уређаја, одвлаживача ваздуха (користе се по потреби за одржавати потребну влажност), као и сталну обрачунску температуру и влажност.
Електрични системи понекад покваре, укључујући и лети. Чак и краткотрајни нестанак струје може утицати на квалитет термолабилних лекова који се чувају у апотекама. Један од задатака апотекарских организација је да буду спремни за такву вишу силу. „У случају нестанка струје, апотеке наше мреже имају термалне контејнере и залихе леда“, напомиње Самсон Согоиан
.
