Diagnosztika
Az alsó végtagok trombózis utáni megbetegedését külső orvosi vizsgálat alapján, műszeres vizsgálati módszerek és anamnézis adatok alapján állapítják meg. Utóbbi esetben meghallgatják a beteget, és megvizsgálják a korábbi betegség anamnézisét - ha a beteget trombózissal kezelték, nagyon magas a PTFS valószínűsége.
A duplex szkennelés segítségével feltárható a vénás fal állapota, a véráramlás sebessége, a vér evakuálása és a végtagokból való kiáramlása. Ezenkívül a kemény és lágy szöveteken áthaladó ultrahang információt nyújt a vérrögök jelenlétéről vagy hiányáról.
A PTFS diagnózisának kiegészítéseként kontrasztanyagot tartalmazó röntgenfelvétel is előírható a betegnek. A betegség megerősítése után megfelelő kezelést írnak elő.
Etiológia és patogenezis
Trombózis utáni betegség trombózis után alakul ki, mivel a vénák már nem tudnak teljesen felépülni, és visszafordíthatatlan következményei vannak, amelyek a patológia kialakulását provokálják. Ennek eredményeként az ér deformálódik, a vénás szelepek megsérülnek - funkciójuk csökken vagy teljesen elveszik.
A PTFS kialakulásának fő okait nem lehet pontról pontra leírni, mivel az egyik tartós megsértés poszttromboflebitikus szindróma kialakulásához vezet - a vénás ér trombózisa. Ez a betegség a véna lumenének elzáródásához és a véráramlás károsodásához vezet. A kezelés hátterében néhány nap elteltével a trombus fokozatosan feloldódni kezd, és a sérült ér ismét vérrel telik meg.
De ebben a szakaszban van egy jellemző - a helyreállítás után a véna már nem képes teljes mértékben ellátni funkcióit - deformálódott, falai nem olyan simaak, és a billentyűkészülék nem működik jól. Mindez torlódáshoz és elégtelen nyomás kialakulásához vezet a végtagok vénás rendszerében. A vér nem távozik a perforáló vénákon keresztül a mély erekből a felületesekbe - ezért a posztthrombophlebiticus szindróma az alsó végtag összes erét elfogja.
Idővel a bőr alatti és belső vénák tágulnak, kompressziós nyomásesés, lelassul a véráramlás és új vérrögök jelennek meg. Ennek eredményeként a betegség krónikus lefolyásúvá válik, állandó jelek és tünetek, amelyek zavarják a beteget.
Trombózis és thrombolysis
Ez a folyamat több szakaszra osztható:
- a sérült érfalon trombus képződik a vérvesztés megakadályozására, részben vagy teljesen elzárva az ér lumenét (a vérrög mérete a károsodás természetétől függ);
- a részben vagy teljesen blokkolt véráramlás csökkenti az edény terhelését, és lehetővé teszi a sérült szövetek teljes helyreállítását;
- a sérült terület gyógyulása után beindul a trombolízis mechanizmus, amely szükséges az erek átjárhatóságának helyreállításához;
- vérhígító enzimek hatására a vérrög feloldódik, és helyreáll a normális véráramlás.
Ezek a mechanizmusok jellemzőek az egészséges emberre, amikor sérülést kapnak, de néha ez a trombózis kezdeti szakaszában is lehetséges. A trombózisban előforduló természetes thrombolysis az étrend megváltoztatásával (vérhígítást elősegítő termékek étlapba kerülésével) történhet, de csak akkor, ha a képződmény laza vérszerkezetű.
De a legtöbb betegnél az ér lumenét szűkítő képződmények nemcsak vérlemezkékből állnak, hanem ateroszklerotikus lerakódások is csatlakoznak hozzájuk, és fibrinális szálak rakódnak le rájuk. Egy ilyen sűrű szerkezetet a szervezet már nem képes önmagában elpusztítani, erre gyógyszereket használnak.
Sebészeti rekanalizáció
A következő típusú sebészeti rekanalizációt hajtják végre:
- A trombus eltávolítása minimálisan invazív módon történik, endovaszkuláris terápia módszereit alkalmazzák. Helyi érzéstelenítésben bemetszést végeznek, a sérült érbe katétert helyeznek, és a kezelőorvos felügyelete mellett a trombus helyére hozzák. Ezután a vérrögöt felfogják és eltávolítják a vénából.
- A bypass-t akkor használják, ha a vérrög nem távolítható el. A véráramlás bypass útvonala alakul ki. Az anyag saját ereik - plasztikai műtétre vett vénák vagy szintetikus analógok.
- A lekötés magában foglalja a lekötés felhelyezését a vérrög helye fölé és alá, a véráramlást kis artériákon és vénákon keresztül újra elosztják.
- A stentelés egy ballon behelyezése, amely kiterjeszti az edényt. Javul a vérkeringés, csökken a vérlemezkék aggregációja az érintett falon, de ilyen műtét csak fokozatos trombusképződés esetén célszerű.
A műtétet nem mindig a véráramlás helyreállítására hajtják végre. A köldökvéna rekanalizációját végzik, hogy patológiájuk esetén hozzáférést biztosítsanak a májhoz és az epehólyaghoz. Az infúziós oldatokat a katéteren keresztül vezetik be, a szervek gennyes károsodása esetén antibakteriális szereket juttatnak a fókuszba.
A thrombus rekanalizáció gyakran hosszadalmas folyamat, amely nemcsak az orvosok, hanem a betegek figyelmét is igényli. A legjobb eredmény elérése, valamint a további trombózis megelőzése érdekében a betegnek át kell gondolnia életmódját, étrendjét, és a betegség első tünetei esetén időben orvoshoz kell fordulnia. A modern orvostudomány fejlődése jelentősen növelheti a teljes gyógyulás valószínűségét.
Vitaminok és táplálkozás az erek falának erősítésére
Sok évig küzdött HIPERTONIÓVAL, sikertelenül?
Az intézet vezetője: „Meg fogsz lepődni, milyen könnyen gyógyítható a magas vérnyomás, ha naponta szeded…
Ezenkívül hasznos gabonaféléket enni különféle gabonafélékből - zabpehely, hajdina, kukorica és rizs. A tésztát jobb lenne gabonafélékkel helyettesíteni.
Hogyan erősíthetjük meg az erek falát? Ehhez érdemes hüvelyeseket is fogyasztani, például borsót, babot, lencsét, szójababot. A szója az egészséges falak nélkülözhetetlen terméke, mivel tartalmazza a szervezet számára szükséges összes ásványi anyagot és vegyületet, amely segít eltávolítani a koleszterint a szervezetből.
Vannak vitaminok is, amelyek erősítik az erek falát. Nagyon jelentős a P-vitamin, amely rendkívül hatékonyan szívódik fel a szervezetben a C-vitaminnal kombinálva. A 3-vitamin csökkenti a falak törékenységét és helyreállítja a falak rugalmasságát. Ez az oka annak, hogy az ebben a vitaminvegyületben gazdag élelmiszereknek jelen kell lenniük a napi étrendben.
Az erek falának erősítésében különösen felbecsülhetetlen értékű növényi termékek a hagyma, a fokhagyma és a padlizsán. Megszabadítják az edényeket a felesleges zsírlerakódásoktól, és megszabadítják a falakat a törékenységtől. Még mindig hatékonyak az uborka összetételében jelen lévő hatóanyagok.
Ami a gyümölcsöket illeti, a citrusfélék közül a grapefruit a vezető, a bogyók közül érdemes megemlíteni a piros és fekete ribizlit, valamint az aronia. Ha lehetetlen friss gyümölcsöt és zöldséget enni, jobb, ha a zöld teát, az aronia és a csipkebogyó főzetét beiktatja az étrendbe.
Az erősítés érdekében kontrasztos zuhanyozással javasolt keményíteni. Az edény falát érő hőmérséklet-különbség és víznyomás jól edzi a szív- és érrendszert, és normális választ alakít ki az éghajlati, évszakos és időjárási változásokra. Ezenkívül a vízi eljárások pozitív hatással vannak az idegrendszerre. Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek erősítik az erek falát.
A cikk folytatását lásd itt: erek erősítése 2. rész
A petevezetékek és a köldökvéna rekanalizációja
A petevezetékek rekanalizációja átjárhatóságuk helyreállítása a lumenükben lévő kötőszöveti összenövések eltávolításával.
Ez egy mechanikai akadály, amely gyakran okoz női meddőséget.
A folyamat tünetmentes, fertőző folyamatok, abortuszok, spirálok hosszú távú használata után alakul ki.
Az ilyen manipuláció ambuláns alapon is elvégezhető. Egy katétert helyeznek be, és kamerák vezérlése mellett az összenövéseket feldarabolják.
A helyreállított köldökvénán keresztül lehetséges az infúziós oldatok hosszú ideig történő beadása a máj- és epeúti műtétek során.
Gennyes betegségek, tályogok esetén antibiotikus oldatokat adnak be.
A technika ellenjavallt helyi gyulladásos folyamatokban, vese daganatokban, amelyek összenyomják a portális vénát.
A probléma megoldására szolgáló véna rekanalizációs lehetőségek meghatározása
A szakemberrel való első kapcsolatfelvételkor és a rekanalizáció elvégzésére irányuló javaslatkor a betegek megijednek, mert nem értik, mit fognak tenni. Tudnia kell, hogy a trombózis utáni véna rekanalizáció az érrendszer átjárhatóságának helyreállítása, amit többféleképpen lehet elérni. Három fő módszer létezik a vénás átjárhatóság helyreállítására:
- Független, vagy természetes.
- Konzervatív vagy gyógyászati.
- Műtéti, vagy sebészeti.
Normál körülmények között a vérrög képződése a szervezet védekező reakciója, amelynek célja a vérzés kialakulásának megakadályozása.
Bizonyos körülmények között: véralvadás, a véralvadási rendszer fokozott aktivitása, örökletes hajlam, károsodott vénás kiáramlás, ez a folyamat kórossá válik.
A kialakuló trombus részben vagy teljesen elzárhatja az ér lumenét, ennek leszakadásakor embólia alakul ki, amelybe belehalhat. Ha a trombust benőtt kötőszövet, akkor magától nem oldódik meg.
A véralvadási rendszer kiegyensúlyozott működésével, közvetlenül a vérrög képződése után, beindul a fibrinolitikus rendszer. Tevékenysége a speciális anyagok hatására kialakuló vérrög bomlására és felszívódására irányul. A trombus elpusztításának ilyen változata a kezdeti szakaszban lehetséges, miközben laza szerkezetű.
Az orvosi rekanalizációt vérrögképződés vagy az ér részleges elzáródásának veszélye nélkül hajtják végre, ami nem vezethet egy létfontosságú szerv funkciójának elvesztéséhez. Számos gyógyszercsoport létezik, amelyeket önmagában vagy kombinációban alkalmaznak.
A csoportok listája, a fő képviselők és hatásuk a táblázatban látható.
| Drogcsoport | Név | Intézkedés megtörtént |
| Közvetlen és közvetett hatású antikoagulánsok | frakcionálatlan heparin, kis molekulatömegű heparin, warfarin | Kevés hatással vannak a meglévő trombus felszívódására, de megakadályozzák annak növekedését, átmérőjének és hosszának növekedését. |
| Thrombocyta-aggregációt gátló szerek | Aszpirin, Curantyl | Gátolják a vérlemezke-aggregáció folyamatát, vagyis összeragasztják őket |
| fibrinolitikus szerek | Streptokinase, Alteplase | Gyorsan oldja fel a trombust |
| Angioprotektorok | Detralex, Venarus | Nem vesznek részt a vérrög felszívódásában, de gátolják a trombusképződést |
Olyan helyzetekben, ahol nincs komoly életveszély, gyakrabban alkalmaznak közvetlen hatású véralvadásgátlókat, heparint.
A velük végzett terápia időtartama eléri az egy évet vagy többet. Ezenkívül görcsoldókat, antioxidánsokat, vérreológiát javító gyógyszereket írnak fel.
Mi az a műtéti véna rekanalizáció? A sebészeti módszereket olyan esetekben alkalmazzák, amikor a probléma gyors kiküszöbölésére van szükség, az ér teljes elzáródása mellett, magas a trombus szétválás és az embólia kockázata. Számos módszert alkalmaznak:
- thrombectomia - a vérrög eltávolítása az edény lumenéből.1946-ban megtörtént az első ilyen típusú sikeres műtét, ma már a világ összes jelentősebb sebészeti központjában végzik ezeket;
- tolatás - elkerülő útvonalak kialakítása;
- stentelés - egy speciális stent (olyan eszköz, amely kiterjeszti az ér lumenét), amely helyreállítja a vér normális mozgását.
A sebészi kezelés módjának kiválasztását érsebész végzi további kutatási módszerek eredményei alapján. Figyelembe veszik a trombus elhelyezkedését, prevalenciáját, más erek állapotát.
A vénák rekanalizációja. Mi az osztályozás.
A rekanalizáció egy olyan ér átjárhatóságának helyreállítási folyamata, amelynek lumenét trombus zárja le. A vénák rekanalizációja háromféleképpen történik:
- természetes;
- orvosi;
- sebészeti.
A természetes rekanalizáció fiziológiás folyamat. Aszeptikus fibrinolízis hatására fordul elő. A vérrög az esetek csaknem felében önállóan eliminálódik. A trombus pusztulása mellett revascularisatiója is lehetséges: mikroerekké, kollagén struktúrákká nő. Helyreáll az ér átjárhatósága, és felgyorsul a vérrög pusztulása. Az elzáródás önmegszüntetése lehetséges a „laza” trombus szakaszában. Ha kötőszövettel benőtt, a fibrinolízis nehézkes.
Azonban előfordul, hogy a szervezet nem tud megbirkózni a vérrög feloldásával: a véralvadás, a fokozott véralvadási aktivitás, a genetikai hajlam, a vénás keringés zavara nehezíti ezt a folyamatot. A keletkező vérrög elzárja az ér lumenét, embóliát okozhat - életveszélyes állapotot. Ezekben az esetekben orvosi rekanalizáció javasolt.
Az alsó végtagok mélyvénás trombózisa
Az alsó végtagok vénás vérének kiáramlásában az alsó végtagok mélyvénás rendszere játszik nagy szerepet, normál esetben a vér 80-90%-ának kiáramlását biztosítja.
Amikor mélyvénás trombózis lép fel az alsó végtagokban, a vér nagy részének kiáramlása az alsó végtagokból megnehezül. A mélyvénás trombózis olyan állapot, amely az alsó végtagok vénáinak lumenében kialakuló vérrögképződés eredményeként jelentkezik.
Ez az állapot életveszélyes a trombusleválás lehetősége és a véráramlással a tüdőartériába való vándorlása miatt, ami ebben az esetben tüdőembólia kialakulásához vezet.
A mélyvénás trombózis a tüdőembólia egyik fő oka. A hirtelen halálesetek körülbelül egyharmadát pedig tüdőembólia okozza.
A mélyvénás trombózis okai
Különféle okok vezethetnek a mélyvénás trombózis kialakulásához, beleértve a végtagsérüléseket, a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozásokat, onkológiai betegségeket, kemoterápiás kezelést, hosszan tartó immobilizációt és fizikai inaktivitást, hematológiai betegségeket, felületes varicothrombophlebitis, hormonális fogamzásgátlók, terhesség és szülés utáni időszak, elhízás, öregség stb.
A trombózis tünetei
A klinikai kép egyenesen arányos a trombózisos folyamat terjedésének mértékével. A trombusképződés kezdeti szakaszában az alsó végtag fájdalma, duzzanat és láz jelentkezik.
A mélyrendszer teljes trombózisa esetén a csípővénákba való átmenettel kék flegmázia alakulhat ki, amely az általános állapot megsértésére, magas hőmérsékletre, a bőr színének lilás árnyalatra való megváltozására, a a végtag kerülete többször és kifejezett fájdalom-szindróma.
A trombotikus folyamatnak több szakasza van: a trombusképződés szakasza, a szerveződés szakasza és a rekanalizáció szakasza. A trombózis a kezdeti szakaszban a legveszélyesebb, amikor a trombózisos tömegek még nem rögzülnek a véna falán. Ebben az időszakban a legnagyobb a valószínűsége a thromboembolia.
Ezt követően a trombust rendezik és rögzítik a véna falához. Bizonyos esetekben lebegő trombus lép fel - a trombus szabadon „lógó”, nem rögzített teteje, ami az elválás veszélyét jelenti.
Az idő lejárta után megtörténik a trombus rekanalizációja - a trombus felszívódása a véna lumenének bizonyos fokig történő helyreállításával. Sajnos azonban az egyirányú véráramlást szabályozó szelepek visszavonhatatlanul elhalnak, ami poszttromboflebitikus szindróma kialakulásához vezet.
A mélyvénás trombózis kezelésének módszerei
A kezelési módszerek a betegség stádiumától, a trombózisos tömegek állapotától és a trombózisos folyamat prevalenciájától függenek. A kezelés túlnyomórészt konzervatív, egyes esetekben műtéti kezelés is indokolt.
Minél korábban kezdik a kezelést, annál kedvezőbb a prognózis - a thromboembolia kockázata többszörösére csökken, a trombus továbbterjedése leáll, az ér lumenének rekanalizációja (regenerálódása) nagyobb mértékben következik be, így a posztthrombophlebitis megnyilvánulásai. szindróma minimálisra csökken az élet hátralévő részében.
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
Ha klinikailag és műszeres kutatási módszerek segítségével vannak panaszok, lehetőség nyílik a helyes diagnózis felállítására és a szükséges kezelés előírására, esetenként a beteg életének megmentésére.
Az ACMD-Medoxban érsebész fog konzultálni, szükség esetén ultrahangos erek diagnosztikát (erek duplex szkennelését) és egyéb műszeres vizsgálatokat végeznek.
Emlékezik! Az érsebészhez való korai beutalás hozzájárul a hatékonyabb kezeléshez és a jobb hosszú távú prognózishoz.
Módszerek az érrendszeri károsodás diagnosztizálására
Laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. A laboratóriumi elemzéshez vénás vért használnak, koagulogramot vagy hemostasiogramot vizsgálnak. A véralvadási és véralvadásgátló rendszerek aktivitását tükrözi. Határozza meg a fibrinogén, trombin, protrombin, protrombin index és az aktivált parciális thromboplasztin idő (APTT) szintjét. Ezen mutatók mindegyike fontos és diagnosztikailag értékes.
A rutin gyakorlatban non-invazív, azaz nem igénylő integritássértéseket, műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Ezek az erek ultrahangja dopplerográfiával, az erek angiográfiája kontrasztanyaggal, ha szükséges, MRI kontrasztanyaggal.
Orvosi rekanalizáció
Ha nincs életveszélyes állapot (a vérrög kitörésének veszélye vagy a létfontosságú erek már bekövetkezett elzáródása), akkor először konzervatív kezelést kell alkalmazni. A trombusképződés helyétől függően gyógyszert választanak ki.
Lehet:
Fibrinolitikumok. Ennek a csoportnak a gyógyszereit (Alteplase, Streptokinase) intravénásan adják be, és hozzájárulnak a trombózis gyors elpusztításához, de használatuk számos mellékhatást okoz. A gyors trombolízis szükségessége akkor jelenik meg, ha a létfontosságú artériák elzáródnak (szívroham vagy PE - tüdőembólia).
- Angioprotektorok. Szinte nem vesznek részt a lízis folyamatában, de megakadályozzák a további trombózist. Ide tartoznak az olyan alapok, mint a Detralex és az Aescusan.
- Thrombocyta-aggregációt gátló szerek. Olyan eszközök, amelyek csökkentik a vérlemezkék aggregálódását (összetapadását). A leghíresebb gyógyszer az Aspirin, amelyet a kardiológiában használnak a trombózisos szövődmények megelőzésére. És ebbe a csoportba tartozik a Curantil, a Thrombo-Ass, a Tirofiban stb. (a gyógyszerek listája nagyon nagy).
- Antikoagulánsok. Olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik az aktív vérhígítást. Ennek a csoportnak a leghíresebb képviselői a Warfarin és a Heparin.
De ha nincs életveszélyes állapot, a rekanalizációs folyamat lassú, és körülbelül hat hónapig tart (néha tovább).Ezenkívül a betegeknek értágító gyógyszereket és véráramlást javító gyógyszereket írnak fel.
A legtöbb esetben, ha a betegséget időben észlelték, akkor az artéria falai teljesen kitisztulnak és helyreállítják tónusukat, a vénákon pedig a sikeres kezelés után a betegség jelenlétét enyhén kitágult és enyhén jelezheti. deformált terület.
Prognózis és szövődmények
A posztthrombophlebiticus vénás elváltozások prognózisa viszonylag kedvező azokban az esetekben, amikor a beteg betartja az orvos alapvető ajánlásait - nem sérti meg a kezelési programot, és betartja a betegség kiújulásának megelőzésére vonatkozó alapvető szabályokat. Ezzel a megközelítéssel hosszú időre támogató optimális állapotot érhet el.
A wellness program szabályainak megszegése esetén a beteg végtagjaiban keringési zavarok formájában szövődményeket tapasztal, amelyek amputációt igénylő gangrénához vezethetnek. A második súlyos szövődmény az agy vagy a belső szervek szívrohama, amikor a vérrög az általános véráramba kerül.
Az alsó végtagok mélyvénás thrombophlebitisének kezelése és tünetei
A vérrögök kialakulása a vénák lumenében meglehetősen gyakori jelenség, és az alsó végtagok akut mélyvénás trombózisának nevezik. Ebben a betegségben a betegek 27-35%-ánál alakul ki artériás thromboembolia a tüdőben.
Az alsó végtagok vénáinak thrombophlebitise egészséges emberekben viszonylag ritkán fordul elő, és a betegségek száma évről évre nő.
Ezért az érsebészetben fontos feladat a betegség konzervatív kezelésének kidolgozása és alkalmazása.
Mélyvénák thrombophlebitise
A vénás trombusok különböző okok miatt fordulnak elő, és az érfalon normál hámréteggel fejlődnek. Kialakulásuk a lábszár vénáiban – a billentyűiken – kezdődik, ahol a véralvadási faktorok felhalmozódnak az örvényes véráramlás következtében a szeleplapokon és a vénás osztódás területén.
A vérlemezkék korai trombózist váltanak ki azáltal, hogy megtelepednek a vénák billentyűin és azokon a pontokon, ahol a hámréteg károsodott.
Az endotéliumhoz, vagy a vénák falán lévő szabad kollagénréteghez kötődnek. Az ezt követő esemény a vérlemezke-aggregáció, a thromboplasztin felszabadulása a szövetekből és a vörös trombus megjelenése.
Ez utóbbi visszahúzható, aszeptikus lízisre képes, fibrinből, eritrocitákból és vérlemezkékből áll.
A jövőben a trombus viselkedését a fibrinolízis és a koaguláció folyamatai befolyásolják.
A fibrinolizin hatása három-négy napon belül lízishez vezet, a trombus nagy része elpusztul, töredezett, elmozdul, és a tüdőartériákba kerülhet.
A jövőben a képződés megoldódhat anélkül, hogy megütné a vénás falat, vagy kötőszövettel helyettesíthető, ha a trombus jelentős méretű, és a falhoz való tapadási terület meglehetősen hosszú.
Kiterjedt visszér esetén a thrombus a fedővénákban telepszik meg, vagy átterjed az alsó végtag érintett felületének perforáló vénáira és mélyvénáira. Mélyvénás trombózis esetén a trombus a comb- és poplitealis vénákba terjed, míg az azokból kifolyó vér a felmenő vonalban megállíthatja a trombózist.
A betegség klinikája
Az alsó végtagok mélyvénák thrombophlebitisének tünetei a trombus elhelyezkedésétől és elterjedésének mértékétől és a vénás átjárhatóság változásától (a lumen elzáródásától vagy szűkületétől), a kollaterálisok előfordulásától függenek. A klinikai megnyilvánulások sokoldalúak - a betegség tünetmentes lefolyásától a súlyos fájdalomig és kiterjedt ödémáig, néha a végtagok gangrénájával végződik.
A tünetmentes áramlás jellemző arra az esetre, amikor a vénás kiáramlás akadálytalanul megy végbe, miközben a helyzet nehezen felismerhető és a mutatók csak egy végtagra jellemzőek.Néha az első észrevehető jel csak az artériás thromboembolia a tüdőben. A betegség megnyilvánulásai átmenetileg jelentkeznek - a vérrög megjelenésétől számított két-három órán belül két napon belül:
- boka, lábfej, disztális lábduzzanat;
- fájdalom érezhető az alsó láb izmait érő enyhe nyomással;
- fájdalmak vannak a vádliban, amikor a láb hátra van hajlítva, és nyugalomban megnyugszik;
- az elváltozás helyén a lábszár felforrósodik a gyulladás és a fokozott véráramlás miatt;
- kitágult felületes vénák figyelhetők meg;
- az érintett és a normál végtag kerülete körül méretbeli különbség van.
