Promemoria per il paziente Prendersi cura di una cistostomia da A a Z12 REGOLE PER LA CURA DI UNA CISTSTOMIA

Caratteristiche della procedura

Il cateterismo è necessario quando si schiaccia il lume dell'uretere con un adenoma e altre formazioni tumorali. Le cicatrici dopo lesioni e processi infiammatori interrompono la minzione. In questi casi viene posizionato un catetere di Foley, che deve essere curato a casa.

Il dispositivo, costituito da tubi flessibili e un palloncino, dispone di 2-3 uscite progettate per i seguenti scopi:

• lavaggio della vescica;
• somministrazione di farmaci;
• emostasi.

L'orinatoio è fissato direttamente ai bordi esterni. Anche i pazienti cateterizzati dopo un ictus e in coma devono lavare il catetere e la vescica.

A casa, il lavaggio del catetere urinario o della vescica nei pazienti post-ictus deve essere effettuato da un'infermiera. Con un catetere in posizione, la procedura viene eseguita dai parenti per prevenire l'accumulo di sedimenti urinari e lo sviluppo di un'infezione batterica. La procedura viene eseguita con mani pulite e strumenti sterili.

L'algoritmo si presenta così:

1. I tubi sono scollegati dall'orinatoio.
2. La punta della siringa viene inserita nel tubo, il liquido nella quantità di 50-100 ml viene iniettato con pause ogni 2-3 ml senza una forte pressione.
3. Dopo il lavaggio, la siringa viene rimossa, il liquido scorre nel contenitore preparato.

Spesso, il lavaggio del catetere vescicale è combinato con l'irrigazione medicinale della cavità vescicale. Gli strumenti vengono sterilizzati e conservati in una soluzione disinfettante: 3% di cloramina o 2% di clorexidina.

L'infermiera o il medico chiede al paziente di stringere i muscoli come se stesse urinando, il che rende più facile il rossore. Dopo la procedura, è necessario sdraiarsi per 30-45 minuti.

Normalmente, dopo le operazioni e con un'adeguata cateterizzazione, la vescica si svuota da sola a casa, che è la prevenzione di un processo infettivo. A volte vengono prescritti preparati a base di erbe, succo di mirtillo rosso per la pulizia naturale. Non è necessario un lavaggio mirato dell'organo.

È necessario lavare con l'aiuto di medicinali con un intervallo di due giorni, meno spesso - una volta al giorno. Molto spesso, non sono richieste più di 12-14 procedure.

È importante bloccare la vescica per 2 ore due volte al giorno per allenare gli sfinteri

Scopo della procedura e soluzioni

Il lavaggio della vescica viene eseguito per varie indicazioni:

• determinazione della capacità del corpo;
• rimozione di piccoli sassi;
• purificare la cavità da pus e cellule morte;
• rimozione del sangue prima dell'esame;
• effetti sulle mucose dei farmaci.

I moderni metodi di trattamento del cancro alla vescica sono minimamente invasivi, poiché implicano un facile accesso al focus del tumore.

I fluidi iniettati vengono selezionati in base agli obiettivi della procedura:

1. Una soluzione di acido borico con una concentrazione del 2% per scopi antisettici, rimuovendo il pus. Con un processo infiammatorio e un deflusso disturbato di urina, è più opportuno curare la causa che sciacquare la vescica. L'acido borico può essere prescritto per la prevenzione delle pietre infettive al fine di acidificare l'ambiente.
2. La soluzione di furatsilin è riconosciuta come non efficace, poiché è un mezzo nutritivo per microrganismi, incluso Pseudomonas aeruginosa. Con l'uso prolungato, le mucose della vescica diventano più suscettibili alle infezioni.
3. La clorexidina viene utilizzata per l'uretrite e prima delle procedure diagnostiche. Una volta riscaldata, la soluzione perde le sue qualità antisettiche. Uso vietato durante la gravidanza. Durante il lavaggio della vescica, oltre alla cistoscopia, viene versata una soluzione acquosa sterile allo 0,02%. Il farmaco non è diluito con acqua dura. Se si verificano irritazione, bruciore e prurito, è necessario utilizzare una soluzione diversa. La clorexidina non è prescritta per traumi tissutali ed eruzioni cutanee intorno all'uretra.

In precedenza, al posto dei fondi elencati, veniva utilizzata una soluzione di permanganato di potassio in un rapporto da 1 a 10.000. Per effetti terapeutici sulla mucosa vengono utilizzati nitrato d'argento, penicillina, protargol o collargol.

Quando si prende cura dei pazienti costretti a letto, l'infermiera spiega ai parenti come lavare il catetere. Oltre alla clorexidina, Dioxidin, diluita in un rapporto di 1:40, viene utilizzata Miramistin.

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Segni di un sistema di riscaldamento intasato

Il fatto che sia necessario il lavaggio dell'impianto di riscaldamento in una casa privata può essere intuito dai seguenti segni di tubi e radiatori intasati:

1. Se durante il normale funzionamento della caldaia e la corretta regolazione dell'impianto negli ambienti diventava notevolmente più freddo. Molto probabilmente, ciò è dovuto al deterioramento del trasferimento di calore dei radiatori a causa della loro contaminazione all'interno.
2. Il riscaldamento dei tubi e delle batterie dopo l'avvio dell'impianto è molto lento.
3. Un altro segno caratteristico di intasamento dei dispositivi con depositi è il riscaldamento irregolare della batteria.
4. A volte la tubazione stessa è calda, mentre le batterie rimangono fredde.
5. Le fistole nelle condutture o la loro rottura possono anche indicare indirettamente vari depositi. Ciò è dovuto al fatto che la placca contiene sostanze chimiche che corrodono e assottigliano le pareti dei tubi. Di conseguenza, diventano suscettibili alla corrosione e al colpo d'ariete.

La presenza di almeno un segno indica la necessità di pulire il circuito di riscaldamento dai depositi. In questo caso, è necessario decidere in anticipo come e con cosa lavare l'impianto di riscaldamento in una casa privata. Molto spesso, le sezioni orizzontali della tubazione sono contaminate, il che non sarà difficile da lavare da solo.

Diagnostica del blocco

Come determinare se è necessario il lavaggio della rete fognaria, dell'approvvigionamento idrico o del riscaldamento? Fai attenzione a questi segnali:

• sapore metallico dell'acqua;
• la presenza di scaglie di ruggine;
• violazione del colore dell'acqua fornita;
• cattivo odore dal sistema;
• diminuzione del trasferimento di calore delle batterie;
• riduzione della pressione dell'acqua;
• problemi di scarico.

Il lavaggio regolare dei tubi è il modo migliore per prolungare la vita delle comunicazioni in casa.

Il fallimento degli elementi non è la cosa peggiore che può accadere a causa di una cura impropria delle comunicazioni. Dopotutto, prima che si rompano, la famiglia può consumare a lungo acqua inquinata, che può influire negativamente sul benessere degli abitanti della casa. L'acqua arrugginita e sporca è dannosa sia per l'apparato digerente che per la pelle. Se l'impianto di riscaldamento è intasato, in inverno dovrai congelare e, eventualmente, subire una svolta nelle comunicazioni.

Il tempestivo lavaggio delle condutture di riscaldamento, fognature e approvvigionamento idrico può salvare la casa da incidenti, il portafoglio da spese aggiuntive e la famiglia da malattie.

I tubi possono intasarsi a tal punto quando sembrano abbastanza tollerabili dall'esterno.

Test della conduttura.

Alla fine
installazione e periodicamente dopo la riparazione
passano gli oleodotti idraulico
processo
per forza e densità,
poi lavato e spurgato, e
ulteriormente testato per
tenuta con aria o inerte
gas.

Per cosa, l'oleodotto
ad entrambe le estremità saranno soffocati dalla saldatura
spine con rubinetti per lo sgancio
aria, tutti i raccordi installati
completamente aperto, in posizione di regolazione
valvole e dispositivi di misura
installare bobine di montaggio, raccordi
per strumentazione da attutire. Prova consentita
con isolamento termico e anticorrosione.

Tubatura
riempito con acqua a una temperatura di 5-40
gradi, ma non per causare l'apparenza
sudorazione. Se la temperatura è inferiore a 0, allora
si adottano misure contro il congelamento.

pompa a pistoni
creare la pressione di pressatura necessaria
1,25-1,5 dal lavoratore, ma non meno di 2 a.

Olio a pressione
le tubazioni devono essere sottoposte
prova idraulica durante la prova
pressione che è una volta e mezza
Lavorando.

Durante il riempimento
acqua per eliminare completamente tutta l'aria.

Aumento della pressione
senza intoppi. Tasso di aumento della pressione
deve essere specificato nel progetto
documentazione. Utilizzare per il sollevamento
pressione aria compressa o gas, non
consentito.

disattivare
tubazione dalla pompa.

Resistere 10 min
(test di forza) e verificare:
mancanza di gocciolamenti, rigonfiamenti e raffiche.

La pressione deve
comandato da due manometri,
con una classe di precisione di almeno 1,5, con un diametro
non inferiore a 160 mm e una scala di 4/3 di quella misurata.
Uno è installato vicino all'unità,
un altro in un punto lontano.

Poi si riducono
pressione fino al lavoro e alla condotta
attenta ispezione delle saldature (test
per densità). Durante il sopralluogo,
battendo con un martello non pesa più
1,5 kg. In prova pneumatica
non è consentito toccare.

Alla fine
ispezione, la pressione viene nuovamente aumentata a
prova e resisti ad altri 5
minuti, dopodiché si riduce nuovamente a
lavoratore e di nuovo ispezionare attentamente
tubatura.

Durata
test di densità determinato
tempo di ispezione e prova di tenuta
connessioni staccabili.

Quindi apri
prese d'aria e svuotare la tubazione
attraverso gli scarichi.

risultati
soddisfacente se non è successo
rotture, deformazioni visibili, cadute
manometro, non rilevato
perdite e sudorazione. Calafataggio saldato
le cuciture sono vietate.

Con insoddisfacente
risultati, i difetti vengono eliminati e
le prove si ripetono. risultati
documentato o inserito
passaporto dell'oleodotto.

Sostituzione consentita
prova idraulica per
pneumatico nei casi:

1. se i supporti non lo sono
   calcolato sul peso dell'acqua;

2. a T inferiore a 0 e
   rischi di congelamento;

3. se applicazione
   non sono ammessi liquidi.

Fornito
controllo del test acustico
emissione e temperatura positiva
aria.

Pneumatico
prova di forza e densità
prodotto da aria o inerte
gas. Aumentare la pressione lentamente
velocità 5% di R_eccetera
al minuto, ma non più di 2 atm al minuto con
ispezione periodica della condotta
a pressioni fino a 2 atm due volte di più
2 - 3. aumento della pressione durante l'esame
fermare.

Perdite
identificato da suono e sapone
emulsione.

Per il momento della prova
contrassegnare la zona di sicurezza di 10 m con le bandiere
per posa interrata e 25 - per
overhead, in entrambi i modi ed esporre
dopo 200 m di pali. Durante la salita
permanenza sotto pressione delle persone in sicurezza
zona è vietata.

Compressori e
i manometri dovrebbero essere posizionati fuori dalla stanza di sicurezza
zone.

Dopo la laurea
condotta di prova idraulica
svuotato e spurgato con aria
fino a quando l'acqua non sarà completamente rimossa. Poi
aggiuntivo pneumatico
prove di tenuta
aria o gas inerte sotto la lavorazione
pressione entro 24 ore nuovo e non
meno di 4 ore per essere riparato.

Determinato
velocità di caduta di pressione dopo aver tenuto
per equalizzare la temperatura. Temperatura
controllato da termometri a diversi
estremità del gasdotto.

calo di pressione
dovrebbe essere almeno 0,2% all'ora.

32

1 Tecnologia di pulizia

risciacquo
o lo spurgo viene eseguito da uno dei
i seguenti modi:

-Con
saltare la pulizia o la separazione
dispositivi;

-privo di
saltare la pulizia o la separazione
dispositivi.

risciacquo
e spurgare con il passaggio del trattamento o
i dispositivi di separazione dovrebbero
eseguire su tubazioni di diametro
219 mm e oltre.

risciacquo
e spurgare senza saltare il trattamento o
dispositivi di separazione consentiti
produrre:

-sul
tubazioni con un diametro inferiore a 219 mm;

-sul
tubazioni di qualsiasi diametro
la presenza di inserti ripidamente curvi con un raggio
meno di cinque diametri di tubazioni o
con una lunghezza dell'area pulita inferiore a
un chilometro.

pulizia
cavità di attraversamenti di condotte sottomarine
con un diametro di 219 mm e più bianco, posato
con l'ausilio di mezzi tecnici subacquei,
produrre:

- risciacquo
con il passaggio del pistone separatore nel processo
riempiendo d'acqua per i primi
fase di collaudo idraulico;

- epurazione
con saltare o tirare
dispositivo di pulizia prima dell'esecuzione
la prima fase della prova pneumatica.

risciacquo

risciacquo
sottoporre le condotte a qualsiasi
appuntamenti, la cui prova è prevista
in un progetto idraulico.

Passaggio
dispositivo di pulizia o separazione
attraverso il gasdotto viene effettuato ai sensi
pressione del liquido pompato per
prova idraulica.

avanti
dispositivo di pulizia o separazione
per bagnare e lavare via i contaminanti
versare acqua in un volume del 10-15% del volume
cavità della condotta pulita.

di principio
schema di lavaggio
con una passata di pulizia o separazione
dispositivo è mostrato in fig.
1.

Fig. 1.
di principio
schema di lavaggio
condutture:

un
- predisposizione del sito per la realizzazione
risciacquo; B
- alimentazione idrica davanti al pistone separatore;
in - il passaggio del pistone-separatore nel flusso
acqua; G
-preparazione del sito per il collaudo; uno
- zona da pulire; 2
e 7-
tubi di bypass con rubinetti; 3
— separatore a pistone; 4
-collettore; 5
- unità di riempimento; 6
- tubo di ingresso; otto-
raccordi lineari; 9
- tubo di scarico.

Passaggio
dispositivo di pulizia o separazione
nel flusso del fluido fornisce la rimozione
dal gasdotto non solo inquinamento,
ma anche aria, che elimina il bisogno
installazione di prese d'aria (tranne
gru previste dal progetto per
funzionamento), migliora l'affidabilità
rilevamento perdite con manometri.

risciacquo
si considera completata al momento della pulizia
o il dispositivo separatore uscirà
dal gasdotto non viene distrutto.

A
sciacquone senza saltare la pulizia o
qualità del dispositivo di separazione
la pulizia è fornita dall'alta velocità
flusso del fluido.

di principio
schema di lavaggio senza saltare il trattamento
e vengono forniti i dispositivi di separazione
in fig.
2.

Velocità
flusso di liquido durante il lavaggio senza saltare
dispositivi di pulizia e separazione
deve essere almeno 5 km/h.

Lunghezza
sezioni di tubazioni con un diametro superiore a
219 mm, lavato senza saltare la pulizia
o dispositivi di separazione,
installato tenendo conto dell'idraulica
perdita di pressione nella condotta e
testata pompa disponibile
attrezzatura.

risciacquo
senza saltare la pulizia o la separazione
dispositivo è considerato completo quando
dal tubo di scarico esce un getto
liquido incontaminato.

Fig.2.
di principio
schema di lavaggio senza saltare il trattamento
o dispositivi di separazione:

un
- predisposizione del sito per la realizzazione
risciacquo; B
- fornitura d'acqua; v
-preparazione del sito per il collaudo; uno
- zona da pulire; 2
- tubo di ingresso; 3
- rubinetto; 4
- unità di riempimento; 5-
raccordi lineari; 6
- tubo di scarico.

Flussaggio attraverso un catetere

Il catetere è collegato a un tubo sulla tazza di Esmarch, in cui viene versato del liquido. Prima della procedura, l'ingresso dell'uretra e dei genitali viene trattato con un disinfettante.

Il liquido viene riscaldato a 37-40 gradi Celsius, la tazza viene sollevata di due metri sopra il divano o la sedia. L'estremità del catetere è lubrificata con vaselina sterile.

L'algoritmo differisce quando si inserisce un catetere nelle donne e negli uomini in quanto tiene conto della differenza di lunghezza dell'uretra

L'infermiera si concentra sui propri sentimenti con un attento avanzamento, senza usare movimenti improvvisi. L'uscita dell'urina attraverso il catetere determina la correttezza della sua posizione

A volte è necessario premere sull'area sovrapubica per svuotare la vescica dall'urina.

Quando si esegue una corretta cateterizzazione, vengono utilizzati solo strumenti disinfettati, si osservano condizioni asettiche e antisettiche.

Esistono due tipi di cateterizzazione:

• un tubo catetere viene utilizzato durante il lavaggio per somministrare la soluzione;
• è necessario un catetere urinario di Foley per facilitare il processo di minzione;
• una cistostomia è un catetere inserito attraverso la parete addominale per il deflusso delle urine, il lavaggio.

Il cateterismo viene eseguito in violazione della normale minzione con ingrossamento della prostata, insufficienza renale, formazione di calcoli. Nei processi infiammatori, ematuria e pesantezza nell'area pelvica, un catetere viene inserito più spesso attraverso l'uretra.

È impossibile lavare la vescica nei seguenti casi:

• lesione uretrale;
• infiammazione acuta dell'uretra;
• danno allo sfintere della vescica;
• Malattie trasmesse sessualmente.

La quantità di liquido iniettato è di 200-400 ml, a seconda della capacità dell'organo. Per uscire dal liquido, il tubo viene rimosso dalla tazza Esmarch, la procedura viene ripetuta fino a quando non esce un liquido trasparente trasparente. Se un cistoscopio non viene inserito dopo il lavaggio, l'organo viene riempito per metà di soluzione fisiologica prima di rimuovere il catetere.

Possibili complicazioni dovute all'introduzione del drenaggio

• L'uretrite è un'infiammazione cronica o acuta dell'uretra che si verifica a causa di irritazioni e infezioni dovute alla presenza prolungata del tubo.
• La cistite è un'infiammazione della vescica. Si sviluppa a causa di un'infezione all'interno della cavità. La cistite provoca minzione frequente e dolorosa. La malattia si verifica spesso come effetto post-traumatico dell'uso di uno scarico.
• L'adenomite è un processo infiammatorio della ghiandola prostatica. La sintomatologia della malattia è la stessa dell'adenoma tradizionale, che annulla tutti gli effetti positivi dell'intervento chirurgico.
• Prostatite cronica: in questo caso, il processo infiammatorio entra in una fase permanente. La diagnosi viene fatta dopo che l'infiammazione è continuata per più di 3 mesi. Un catalizzatore di infiammazione, un'infezione che è entrata nel catetere, che è diventata la causa della malattia.
• Prostatite acuta - si verifica a causa dell'ingestione dell'uretra e del tratto urinario da parte di agenti patogeni stafilococcici e dell'ureaplasma. Il motivo è l'igiene insufficiente durante l'uso del catetere.
• Orchiepidemite - infiammazione del testicolo e dell'epididimo. Si verifica come effetto collaterale di un fattore infettivo che entra nella ghiandola prostatica. È caratterizzato da estese lesioni tissutali, sono possibili eruzioni cutanee come l'herpes.
• Pielonefrite: la lesione colpisce i tessuti dell'intero sistema urinario. Il colpo principale cade sui reni.

Prendersi Cura di una Cistostomia Installata

• La pelle intorno all'ingresso viene regolarmente lavata con acqua bollita, una soluzione di permanganato di potassio o furatsilina.
• L'area della pelle viene asciugata e imbrattata con pasta di Lassar.
• Controlla il flusso di urina. Se il fluido smette di fluire, il problema è che il catetere è caduto, il tubo è ostruito o piegato.
• La cura del catetere è necessaria anche all'interno del sistema di drenaggio situato nella vescica. È necessario un lavaggio regolare dell'impianto. In questo modo è possibile prevenire l'intasamento del catetere con sabbia e l'ingestione di agenti infettivi.Per il lavaggio, prendono il dispositivo Janet con una soluzione di lavaggio riempita: acido borico al 3% o furatsilina, a una concentrazione di 1k 5000. L'orinatoio viene scollegato dal sistema, viene collegata una siringa e vengono iniettati circa 40 ml della sostanza e quindi scollegare la siringa dal sistema.Resti di urina e detriti usciranno dal tubo.La procedura viene ripetuta fino a quando l'acqua pulita esce dallo scarico.
• Il sistema viene sostituito 4-8 settimane dopo l'installazione. La prima volta che le manipolazioni vengono eseguite in clinica. La sostituzione viene eseguita in modo indipendente.

Come cambiare un catetere per l'iperplasia prostatica

Non ci sono date specifiche che indichino l'intervallo dopo il quale il tubo deve essere cambiato. Il chirurgo o l'urologo decide la questione della reinstallazione su base individuale, secondo le indicazioni della salute e dell'attività vitale del paziente.

In quali casi viene rimosso il tubo per l'adenoma prostatico?

• Ingresso senza ostacoli di farmaci e antibiotici. Dopo l'operazione è obbligatorio il lavaggio con furacilina. La soluzione riduce l'irritazione dei tessuti, accelera la guarigione delle ferite e previene la diffusione dell'infezione.L'ingresso del farmaco nella vescica mediante un catetere aumenta l'efficacia della terapia farmacologica.
• Scarico di coaguli di sangue e frammenti morti della prostata. Durante l'intervento chirurgico, viene rimosso il 30% della ghiandola prostatica. La maggior parte viene rimossa attraverso l'endoscopio. Le particelle rimanenti escono attraverso l'uretra. Il tessuto morto è la causa della sepsi nel corpo.Il lavaggio della vescica attraverso un catetere accelera la riabilitazione e riduce la probabilità di complicanze dopo l'intervento chirurgico.
• Ridurre il carico sulle aree tissutali lese. Un intervento chirurgico, indipendentemente dal tipo di intervento (vaporizzazione, ablazione o TUR), danneggia i tessuti sani. Viene attivato il meccanismo di difesa dell'organismo, volto a ripristinare la normale funzione degli organi interni. C'è flusso di sangue alla ghiandola prostatica, che porta a gonfiore, come nel caso di un grave livido.Spesso, dopo l'intervento chirurgico, l'uretra viene compressa a tal punto che diventa impossibile andare in bagno senza un catetere.

Metodi per l'installazione di un catetere per l'adenoma prostatico

• Cateterizzazione tradizionale: con questa soluzione viene posizionato un catetere di Foley. Il dispositivo ha la forma di un tubo flessibile con uno speciale palloncino all'estremità. Dopo l'inserimento attraverso il canale uretrale, la vescica viene gonfiata per garantire il drenaggio nella vescica. Un serbatoio per la raccolta dell'urina è fissato all'altra estremità del tubo di Foley, solitamente fissato alla gamba del paziente.Attraverso il catetere, antisettici e antimicrobici vengono iniettati nella prostata e i resti di tessuto morto vengono rimossi. Il dispositivo è efficace per un uso a breve termine.

• La rimozione del tubo attraverso l'addome - si chiama cateterizzazione - cistostomia. La differenza principale è che il tubo è portato fuori di lato. Per fare ciò, viene praticata una piccola incisione nella cavità addominale, dove viene introdotto il drenaggio.Una cistostomia installata con adenoma prostatico senza cure adeguate diventa la causa dell'infezione, della sepsi completa del corpo o di una malattia infettiva. Per questo motivo, un tubo viene inserito molto raramente nella cavità addominale, solo se il cateterismo convenzionale non è efficace.

• Il drenaggio sovrapubico è un'alternativa alla cistostomia addominale. Il tubo viene rimosso attraverso il pube, che è associato a meno traumi per il paziente.

Quanto è lungo il tubo per l'adenoma prostatico

• Tipo di intervento chirurgico:
  1. Metodi minimamente invasivi: la vaporizzazione e l'ablazione richiedono un cateterismo a breve termine, della durata non superiore a un giorno. Le manipolazioni per installare e rimuovere il drenaggio vengono eseguite durante il ricovero obbligatorio per 2-3 giorni.
  2. Dopo TUR, il periodo di utilizzo aumenta a 2-3 giorni.
• Condizioni del paziente prima dell'intervento chirurgico: se l'urina residua era superiore a 200 ml, dopo la rimozione dell'adenoma, il catetere può essere lasciato per un massimo di 4-5 settimane. Il periodo di cateterizzazione è influenzato dalla velocità di guarigione del paziente.
• Recupero postoperatorio: è possibile eliminare il tubo solo nei casi in cui il paziente è in via di guarigione, la minzione si normalizza.In una combinazione sfavorevole di circostanze, il drenaggio viene lasciato fino a quando il paziente non si è completamente ripreso.