Diagnostika
Posttrombotické ochorenie dolných končatín sa zisťuje na základe externého vyšetrenia u lekára pomocou inštrumentálnych vyšetrovacích metód a údajov z anamnézy. V druhom prípade sa s pacientom vypočuje a študuje sa anamnéza predchádzajúceho ochorenia - ak bol pacient liečený na trombózu, pravdepodobnosť PTFS je veľmi vysoká.
Pomocou duplexného skenovania sa odhalí stav žilovej steny, rýchlosť prietoku krvi, evakuácia krvi a jej odtok z končatín. Tiež ultrazvuk, prechádzajúci tvrdými a mäkkými tkanivami, poskytuje informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti krvných zrazenín.
Ako doplnok k diagnóze PTFS môže byť pacientovi predpísané röntgenové vyšetrenie s použitím kontrastnej látky. Po potvrdení ochorenia je predpísaná vhodná liečba.
Etiológia a patogenéza
Posttrombotické ochorenie sa vyvíja po trombóze, pretože žily sa už nemôžu úplne zotaviť a existujú nezvratné následky, ktoré vyvolávajú vývoj patológie. V dôsledku toho dochádza k deformácii cievy, poškodeniu žilových chlopní - ich funkcia je znížená alebo úplne stratená.
Hlavné dôvody rozvoja PTFS nemožno opísať bod po bode, pretože jedno pretrvávajúce porušenie vedie k vzniku posttromboflebitického syndrómu - trombóze žilovej cievy. Toto ochorenie vedie k zablokovaniu lumenu žily a zhoršeniu prietoku krvi. Na pozadí liečby sa po niekoľkých dňoch trombus začne postupne rozpúšťať a poškodená cieva sa opäť naplní krvou.
V tomto štádiu však existuje jedna vlastnosť - po obnovení žila už nie je schopná plne vykonávať svoje funkcie - je deformovaná, jej steny nie sú také hladké a chlopňový aparát nefunguje dobre. To všetko vedie k prekrveniu a rozvoju nedostatočného tlaku v žilovom systéme končatín. Krv nie je odvádzaná cez perforujúce žily z hlbokých ciev do povrchových - preto posttromboflebitický syndróm zachytáva všetky cievy dolnej končatiny.
Postupom času dochádza k rozšíreniu podkožných a vnútorných žíl, kompresnému poklesu tlaku, spomaleniu prietoku krvi a vzniku nových zrazenín. V dôsledku toho choroba nadobudne chronický priebeh, existujú neustále príznaky a symptómy, ktoré narúšajú pacienta.
Trombóza a trombolýza
Tento proces možno rozdeliť do niekoľkých etáp:
- na poškodenej cievnej stene sa vytvorí trombus, ktorý zabraňuje strate krvi, čiastočne alebo úplne blokuje lumen cievy (veľkosť zrazeniny závisí od povahy poškodenia);
- čiastočne alebo úplne zablokovaný prietok krvi znižuje zaťaženie cievy a umožňuje úplne obnoviť poškodené tkanivá;
- po zahojení poškodenej oblasti sa spustí mechanizmus trombolýzy, ktorý je nevyhnutný na obnovenie priechodnosti ciev;
- pôsobením enzýmov na riedenie krvi sa krvná zrazenina rozpustí a obnoví sa normálny prietok krvi.
Tieto mechanizmy sú typické pre zdravého človeka pri úraze, no niekedy je to možné aj v počiatočných štádiách trombózy. Prirodzená trombolýza pri trombóze sa môže vyskytnúť pri zmene stravy (zahrnutie produktov, ktoré podporujú zriedenie krvi do ponuky), ale iba vtedy, ak má tvorba voľnú krvnú štruktúru.
Ale u väčšiny pacientov formácie, ktoré zužujú vaskulárny lúmen, pozostávajú nielen z krvných doštičiek, navyše sú k nim pripevnené aterosklerotické ložiská a na nich sú uložené fibrinózne vlákna. Takúto hustú štruktúru už telo nedokáže samo zničiť a na to slúžia lieky.
Chirurgická rekanalizácia
Vykonávajú sa tieto typy chirurgickej rekanalizácie:
- Odstránenie trombu sa vykonáva minimálne invazívne, používajú sa metódy endovaskulárnej terapie. V lokálnej anestézii sa urobí rez, do poškodenej cievy sa zavedie katéter a pod dohľadom operujúceho lekára sa privedie na miesto trombu. Ďalej sa zrazenina zachytí a odstráni zo žily.
- Bypass sa používa, keď sa zrazenina nedá odstrániť. Vytvára sa bypassová cesta prietoku krvi. Materiálom sú vlastné cievy – žily odobraté na plastickú chirurgiu, alebo syntetické analógy.
- Ligácia zahŕňa uloženie ligatúry nad a pod miesto zrazeniny, prietok krvi sa prerozdeľuje cez malé tepny a žily.
- Stentovanie je zavedenie balónika, ktorý rozširuje cievu. Zlepšuje sa krvný obeh a znižuje sa agregácia krvných doštičiek na postihnutej stene, ale takáto operácia je vhodná len pri postupnej tvorbe trombu.
Nie vždy sa operácia vykonáva na obnovenie prietoku krvi. Rekanalizácia pupočnej žily sa vykonáva na zabezpečenie prístupu do pečene a žlčníka v prípade ich patológie. Infúzne roztoky sa zavádzajú cez katéter, v prípade hnisavého poškodenia orgánov sa do ohniska dodávajú antibakteriálne látky.
Rekanalizácia trombu je často zdĺhavý proces, ktorý si vyžaduje pozornosť nielen lekárov, ale aj pacientov. Na dosiahnutie čo najlepšieho výsledku, ako aj na prevenciu ďalšej trombózy by mal pacient prehodnotiť životný štýl, stravovanie a pri prvých príznakoch ochorenia sa včas poradiť s lekárom. Pokrok v modernej medicíne môže výrazne zvýšiť pravdepodobnosť úplného uzdravenia.
Vitamíny a výživa na posilnenie stien krvných ciev
Bojovali ste s HYPERTENZIOU dlhé roky bez úspechu?
Vedúci inštitútu: „Budete prekvapení, aké ľahké je vyliečiť hypertenziu každodenným užívaním…
Okrem toho je užitočné jesť obilniny z rôznych obilnín - ovsené vločky, pohánka, kukurica a ryža. Cestoviny by bolo lepšie nahradiť obilninami.
Ako posilniť steny krvných ciev? Na tento účel je tiež užitočné jesť strukoviny, ako je hrach, fazuľa, šošovica, sója. Sója je len nepostrádateľným produktom pre zdravé steny, pretože obsahuje všetky minerály a zlúčeniny potrebné pre telo, ktoré pomáhajú odstraňovať cholesterol z tela.
Existujú aj vitamíny na posilnenie stien krvných ciev. Veľmi významný je vitamín P, ktorý telo mimoriadne efektívne vstrebáva v kombinácii s vitamínom C. Vitamín 3 znižuje lámavosť a navracia stenám pružnosť. Z tohto dôvodu musia byť v každodennej strave prítomné potraviny bohaté na túto zlúčeninu vitamínov.
Obzvlášť neoceniteľné rastlinné produkty pri posilňovaní stien ciev sú cibuľa, cesnak a baklažán. Zbavujú cievy prebytočných tukových usadenín a oslobodzujú steny od krehkosti. Stále účinné sú účinné látky, ktoré sú prítomné v zložení uhoriek.
Pokiaľ ide o ovocie, medzi citrusovými plodmi je lídrom grapefruit, medzi bobuľami stojí za zmienku červené a čierne ríbezle, ako aj arónia. Ak nie je možné jesť čerstvé ovocie a zeleninu, je lepšie zaradiť do stravy zelený čaj, odvar z arónie a šípky.
Pre spevnenie sa odporúča vytvrdzovať kontrastnou sprchou. Teplotný rozdiel a tlak vody na stenách nádoby dobre trénuje kardiovaskulárny systém a rozvíja normálnu reakciu na klimatické, sezónne a poveternostné zmeny. Okrem toho majú vodné procedúry pozitívny vplyv na nervový systém. Existujú aj lieky, ktoré posilňujú steny ciev.
Pozrite si pokračovanie tohto článku tu: Posilnenie krvných ciev časť 2
Rekanalizácia vajcovodov a pupočnej žily
Rekanalizácia vajcovodov je obnovenie ich priechodnosti odstránením adhézií spojivového tkaniva v ich lúmene.
Ide o mechanickú prekážku, ktorá často spôsobuje ženskú neplodnosť.
Proces je asymptomatický, vyvíja sa po infekčných procesoch, potratoch, dlhodobom používaní špirál.
Takáto manipulácia sa môže vykonávať ambulantne. Zavedie sa katéter a pod kontrolou kamier sa vypreparujú zrasty.
Cez obnovenú pupočnú žilu je možné podávať infúzne roztoky dlhodobo pri operáciách pečene a žlčových ciest.
Pri hnisavých ochoreniach, abscesoch sa podávajú antibiotické roztoky.
Technika je kontraindikovaná pri lokálnych zápalových procesoch, nádoroch obličiek, ktoré stláčajú portálnu žilu.
Definícia možností rekanalizácie žíl na riešenie problému
Pri prvom kontakte s odborníkom a návrhu na vykonanie rekanalizácie sú pacienti vystrašení, pretože nepochopia, čo budú robiť. Musíte vedieť, že rekanalizácia žíl po trombóze je obnovenie priechodnosti ciev, čo sa dá dosiahnuť rôznymi spôsobmi. Existujú 3 hlavné metódy na obnovenie žilovej priechodnosti:
- Nezávislé, alebo prirodzené.
- Konzervatívny, alebo liečivý.
- Operačné, alebo chirurgické.
Za normálnych podmienok je tvorba krvnej zrazeniny ochrannou reakciou tela, ktorá je zameraná na zabránenie vzniku krvácania.
Za určitých podmienok: zrážanie krvi, zvýšená aktivita koagulačného systému, dedičná predispozícia, narušený venózny odtok sa tento proces stáva patologickým.
Vzniknutý trombus môže čiastočne alebo úplne upchať priesvit cievy, pri jeho odtrhnutí vzniká embólia, na ktorú môžete zomrieť. Ak je trombus zarastený spojivovým tkanivom, potom sa sám nevyrieši.
Pri vyváženej práci systému zrážania krvi sa ihneď po vytvorení krvnej zrazeniny spustí fibrinolytický systém. Jeho činnosť je zameraná na dezorganizáciu a resorpciu krvnej zrazeniny v dôsledku špeciálnych látok. Takýto variant deštrukcie trombu je možný v počiatočných štádiách, zatiaľ čo má voľnú štruktúru.
Lekárska rekanalizácia sa vykonáva v neprítomnosti hrozby krvnej zrazeniny alebo čiastočného zablokovania cievy, čo nemôže viesť k strate funkcie životne dôležitého orgánu. Existuje niekoľko skupín liekov používaných samostatne alebo v kombináciách.
Zoznam skupín, hlavných predstaviteľov a efekt, ktorý majú, je uvedený v tabuľke.
| Drogová skupina | názov | Prijaté opatrenia |
| Antikoagulanciá priameho a nepriameho účinku | nefrakcionovaný heparín, heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou, warfarín | Majú malý vplyv na resorpciu existujúceho trombu, ale zabraňujú jeho rastu a zväčšeniu priemeru a dĺžky. |
| Protidoštičkové látky | Aspirín, Curantyl | Inhibujú proces agregácie krvných doštičiek, to znamená ich lepenie |
| fibrinolytické činidlá | Streptokináza, Altepláza | Rýchlo rozpustite trombus |
| Angioprotektory | Detralex, Venarus | Nezúčastňujú sa na resorpcii krvnej zrazeniny, ale inhibujú tvorbu trombu |
V situáciách, keď nehrozí vážne ohrozenie života, sa častejšie používajú priamo pôsobiace antikoagulanciá, heparíny.
Trvanie liečby s nimi dosahuje rok alebo viac. Okrem toho sú predpísané antispazmodiká, antioxidanty, lieky, ktoré zlepšujú reológiu krvi.
Čo je to operatívna rekanalizácia žíl? Chirurgické metódy sa používajú v prípadoch, keď je potrebné rýchlo odstrániť problém, s úplným uzáverom cievy, vysokým rizikom separácie trombu a embólie. Používa sa niekoľko metód:
- trombektómia - odstránenie krvnej zrazeniny z lumen cievy.V roku 1946 bola vykonaná prvá úspešná operácia tohto typu a dnes sa vykonávajú vo všetkých veľkých chirurgických centrách na svete;
- posun - vytváranie obchádzkových trás;
- stentovanie - inštalácia špeciálneho stentu (zariadenie, ktoré rozširuje lúmen cievy), ktorý obnovuje normálny pohyb krvi.
Výber metódy chirurgickej liečby vykonáva cievny chirurg na základe výsledkov dodatočných výskumných metód. Zohľadňuje sa umiestnenie trombu, jeho prevalencia, stav iných ciev.
Rekanalizácia žíl. Čo je klasifikácia.
Rekanalizácia je proces obnovenia priechodnosti cievy, ktorej lúmen je uzavretý trombom. K rekanalizácii žíl dochádza jedným z troch spôsobov:
- prirodzené;
- lekárske;
- chirurgické.
Prirodzená rekanalizácia je fyziologický proces. Vyskytuje sa pod vplyvom aseptickej fibrinolýzy. Takmer v polovici prípadov sa zrazenina eliminuje nezávisle. Okrem deštrukcie trombu je možná jeho revaskularizácia: prerastá do mikrociev, kolagénových štruktúr. Dochádza k obnoveniu priechodnosti cievy a urýchleniu deštrukcie zrazeniny. Samoeliminácia blokády je možná v štádiu „uvoľneného“ trombu. Keď je prerastená spojivovým tkanivom, fibrinolýza je ťažká.
Niekedy sa však telo nedokáže vyrovnať s rozpustením krvnej zrazeniny: zrážanie krvi, zvýšená zrážanlivosť, genetická predispozícia, zhoršená žilová cirkulácia tento proces sťažujú. Vzniknutá zrazenina blokuje lúmen cievy, môže spôsobiť embóliu – život ohrozujúci stav. V týchto prípadoch je indikovaná lekárska rekanalizácia.
Hlboká žilová trombóza dolných končatín
Hlboký žilový systém dolných končatín hrá hlavnú úlohu pri odtoku venóznej krvi z dolných končatín, pričom bežne zabezpečuje odtok 80 – 90 % krvi.
Keď dôjde k hlbokej žilovej trombóze na dolných končatinách, sťaží sa odtok väčšiny krvi z dolných končatín. Hlboká žilová trombóza je stav, ktorý vzniká v dôsledku tvorby krvnej zrazeniny v lúmene žíl dolných končatín.
Tento stav je život ohrozujúci z dôvodu možnosti odlúčenia trombu a jeho migrácie s prietokom krvi do pľúcnej tepny, čo v tomto prípade vedie k vzniku pľúcnej embólie.
Hlboká žilová trombóza je jednou z hlavných príčin pľúcnej embólie. Na druhej strane, približne jedna tretina všetkých náhlych úmrtí je spôsobená pľúcnou embóliou.
Príčiny hlbokej žilovej trombózy
K vzniku hlbokej žilovej trombózy vedú rôzne príčiny vrátane traumy končatín, nedávnych chirurgických zákrokov, onkologických ochorení, chemoterapie, dlhšej imobilizácie a fyzickej nečinnosti, hematologických ochorení, povrchovej varikotromboflebitídy, hormonálnej antikoncepcie, tehotenstva a popôrodného obdobia, obezity, staroba a pod.
Príznaky trombózy
Klinický obraz je priamo úmerný stupňu šírenia trombotického procesu. V počiatočnom štádiu tvorby trombu sa objavuje bolesť v dolnej končatine, opuch, horúčka.
V prípadoch celkovej trombózy hlbokého systému s prechodom do iliakálnych žíl sa môže vyvinúť modrá flegmázia, ktorá charakterizuje narušenie celkového stavu, vysokú teplotu, zmenu farby kože na fialový odtieň, zvýšenie obvod končatiny niekoľkokrát a výrazný bolestivý syndróm.
Existuje niekoľko štádií trombotického procesu: štádium tvorby trombu, štádium organizácie a štádium rekanalizácie. Trombóza je najnebezpečnejšia v počiatočnom štádiu, keď ešte nie sú trombotické hmoty fixované na stenu žily. Počas tohto obdobia je najvyššia pravdepodobnosť tromboembólie.
Následne sa trombus organizuje a fixuje na stenu žily. V niektorých prípadoch sa vyskytuje plávajúci trombus - voľne „visiaci“, nepevný vrchol trombu, ktorý predstavuje hrozbu oddelenia.
Po uplynutí času nastáva rekanalizácia trombu - resorpcia trombu s obnovením lumenu žily do jedného alebo druhého stupňa. Ale, bohužiaľ, ventily, ktoré regulujú jednosmerný prietok krvi, neodvolateľne odumierajú, čo vedie k rozvoju posttromboflebitického syndrómu.
Metódy liečby hlbokej žilovej trombózy
Spôsoby liečby závisia od štádia ochorenia, stavu trombotických hmôt a prevalencie trombotického procesu. Liečba je prevažne konzervatívna, v niektorých prípadoch je indikovaná chirurgická liečba.
Čím skôr sa začne s liečbou, tým je prognóza priaznivejšia - mnohonásobne sa zníži riziko tromboembólie, zastaví sa ďalšie šírenie trombu, vo väčšej miere nastáva rekanalizácia (obnovenie) priesvitu cievy, a preto sa prejavujú posttromboflebitické prejavy. syndróm sú minimalizované po zvyšok života.
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
Ak existujú sťažnosti klinicky a pomocou inštrumentálnych výskumných metód, je možné stanoviť správnu diagnózu a predpísať priebeh nevyhnutnej liečby av niektorých prípadoch zachrániť život pacienta.
V ACMD-Medox vás bude konzultovať cievny chirurg, v prípade potreby vám urobí ultrazvukovú diagnostiku ciev (duplexné skenovanie ciev) a iné inštrumentálne vyšetrenia.
Pamätajte! Včasné odoslanie k cievnemu chirurgovi prispieva k efektívnejšej liečbe a lepšej dlhodobej prognóze.
Metódy diagnostiky poškodenia ciev
Uchyľujú sa k použitiu laboratórnych a inštrumentálnych diagnostických metód. Na laboratórny rozbor sa používa venózna krv, vyšetruje sa koagulogram alebo hemostaziogram. Odráža aktivitu koagulačných a antikoagulačných systémov. Stanovte hladinu fibrinogénu, trombínu, protrombínu, protrombínového indexu a aktivovaného parciálneho tromboplastínového času (APTT). Každý z týchto ukazovateľov je dôležitý a diagnosticky hodnotný.
V rutinnej praxi sa používajú metódy inštrumentálnej diagnostiky neinvazívne, to znamená, že nevyžadujú porušenie integrity. Ide o ultrazvuk ciev s dopplerografiou, angiografiu ciev s kontrastnou látkou, ak je to potrebné, MRI s kontrastom.
Lekárska rekanalizácia
Ak nejde o život ohrozujúci stav (riziko odlomenia krvnej zrazeniny alebo už vzniknuté upchatie životne dôležitých ciev), potom sa najskôr aplikuje konzervatívna liečba. V závislosti od miesta tvorby trombu sa vyberie liek.
To môže byť:
Fibrinolytiká. Lieky tejto skupiny (Alteplase, Streptokinase) sa podávajú intravenózne a prispievajú k rýchlej deštrukcii trombózy, ale ich použitie spôsobuje veľa nežiaducich reakcií. Potreba rýchlej trombolýzy sa objavuje pri zablokovaní životne dôležitých tepien (srdcový infarkt alebo PE – pľúcna embólia).
- Angioprotektory. Takmer sa nezúčastňujú procesu lýzy, ale zabraňujú ďalšej trombóze. Patria sem fondy ako Detralex a Aescusan.
- Protidoštičkové látky. Prostriedky, ktoré znižujú schopnosť krvných doštičiek agregovať (zlepovať sa). Najznámejším liekom je Aspirín, ktorý sa používa v kardiológii na prevenciu trombotických komplikácií. A tiež táto skupina zahŕňa Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban atď. (zoznam liekov je veľmi veľký).
- Antikoagulanciá. Lieky, ktoré podporujú aktívne zriedenie krvi. Najznámejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú Warfarín a Heparín.
Ak však neexistuje život ohrozujúci stav, proces rekanalizácie je pomalý a trvá približne šesť mesiacov (niekedy aj viac).Okrem toho sú pacientom predpísané vazodilatačné lieky a lieky, ktoré zlepšujú prietok krvi.
Vo väčšine prípadov, ak bola choroba zistená včas, steny tepny sú úplne vyčistené a obnovujú svoj tón a na žilách môže byť prítomnosť ochorenia po úspešnej liečbe indikovaná mierne rozšíreným a mierne deformovaná oblasť.
Prognóza a komplikácie
Prognóza posttromboflebitických žilových lézií je pomerne priaznivá v prípadoch, keď pacient dodržiava základné odporúčania lekára – neporušuje liečebný program a dodržiava základné pravidlá prevencie recidívy ochorenia. S týmto prístupom môžete dosiahnuť podporný optimálny stav na dlhú dobu.
Pri porušení pravidiel wellness programu dochádza u pacienta ku komplikáciám v podobe porúch prekrvenia končatín, ktoré môžu viesť až ku gangréne vyžadujúcej si amputáciu. Druhou vážnou komplikáciou sú infarkty mozgu alebo vnútorných orgánov, keď krvná zrazenina vstúpi do celkového krvného obehu.
Liečba a príznaky hlbokej žilovej tromboflebitídy dolných končatín
Tvorba krvných zrazenín v lúmene žíl je pomerne bežný jav a nazýva sa akútna hlboká žilová trombóza dolných končatín. Pri tomto ochorení sa u 27–35 % pacientov vyvinie arteriálny tromboembolizmus v pľúcach.
Tromboflebitída žíl dolných končatín sa u zdravých ľudí vyskytuje pomerne zriedkavo a počet ochorení sa každým rokom zvyšuje.
Preto je vývoj a aplikácia konzervatívnej liečby ochorenia dôležitou úlohou v cievnej chirurgii.
Tromboflebitída hlbokých žíl
Žilové tromby sa vyskytujú z rôznych dôvodov a vyvíjajú sa s normálnou epiteliálnou vrstvou na stene cievy. Ich tvorba začína v žilách dolnej končatiny - na ich chlopniach, kde sa hromadia faktory zrážanlivosti krvi v dôsledku vírivého prietoku krvi cez chlopňové chlopne a v oblasti venózneho delenia.
Krvné doštičky vyvolávajú skorú tvorbu trombu tým, že sa usadzujú na chlopniach žíl a v miestach s narušenou integritou epitelovej vrstvy.
Pripájajú sa k endotelu alebo k obnaženej kolagénovej vrstve na stenách žíl. Následnou udalosťou je agregácia krvných doštičiek, uvoľnenie tromboplastínu z tkanív a objavenie sa červeného trombu.
Ten je zatiahnuteľný, schopný aseptickej lýzy a pozostáva z fibrínu, erytrocytov a krvných doštičiek.
V budúcnosti je správanie trombu ovplyvnené procesmi fibrinolýzy a koagulácie.
Pôsobenie fibrinolyzínu vedie k lýze v priebehu troch až štyroch dní, väčšina trombu je zničená, fragmentovaná, vytesnená a môže sa presunúť do pľúcnych tepien.
V budúcnosti sa formácia môže vyriešiť bez zasiahnutia žilovej steny alebo môže byť nahradená spojivovým tkanivom, ak má trombus významnú veľkosť a oblasť adhézie k stene je pomerne dlhá.
Pri rozsiahlych kŕčových žilách sa trombus usádza v nadložných žilách alebo sa šíri do perforujúcich žíl a hlbokých žíl postihnutého povrchu dolnej končatiny. Hlboká žilová trombóza zahŕňa rozšírenie trombu do femorálnych a podkolenných žíl, pričom výtok krvi z nich môže zastaviť trombózu vo vzostupnej línii.
Klinika choroby
Príznaky tromboflebitídy hlbokých žíl dolných končatín závisia od lokalizácie trombu a stupňa jeho šírenia a zmien žilovej priechodnosti (obštrukcia alebo stenóza lúmenu), výskytu kolaterál. Klinické prejavy sú všestranné – od asymptomatického priebehu ochorenia až po silné bolesti a rozsiahle edémy, niekedy to končí gangrénou končatín.
Asymptomatický tok je typický pre prípad, keď k venóznemu odtoku dochádza bez prekážok, pričom situácia je ťažko rozpoznateľná a ukazovatele sú charakteristické len pre jednu končatinu.Niekedy je prvým nápadným znakom iba arteriálny tromboembolizmus v pľúcach. Prejavy ochorenia sa vyskytujú prechodne – v priebehu dvoch až troch hodín až dvoch dní od objavenia sa krvnej zrazeniny:
- členok, noha, distálna noha opuch;
- bolesť sa cíti s miernym tlakom na svaly dolnej časti nohy;
- v lýtku sú bolesti, keď je noha ohnutá v zadnej polohe a upokojuje sa v pokoji;
- v mieste lézie sa dolná časť nohy stáva horúcou v dôsledku zápalu a zvýšeného prietoku krvi;
- sú pozorované rozšírené povrchové žily;
- je rozdiel vo veľkosti po obvode medzi postihnutou a normálnou končatinou.
