Sezónna lekáreň
To všetko vôbec nie sú maličkosti. Predstavte si napríklad, že hovoríme o prípravku na výrobu očných kvapiek, ktorý je veľmi citlivý aj na krátkodobú zmenu teplotných podmienok a rýchlo stráca svoju pôvodnú terapeutickú aktivitu.
Odborníci v tomto odvetví sa často sťažujú, že lekárnici a farmaceuti takmer prestali konzultovať a zmenili sa na automatických predajcov liekov. Ale informovanie zákazníkov o skladovaní a preprave liekov domov (kancelária) je jednou z oblastí, v ktorej môžete ukázať svoje poradenské schopnosti.
Podľa Elena Nevolina
, takéto informácie by mali byť povinné pre všetky termolabilné lieky, najmä v lete. „V opačnom prípade v prípade relatívne dlhej prepravy (alebo skladovania) lieku pri teplote vyššej, ako predpisuje návod, môže jeho účinnosť klesnúť a zodpovednosť za to – ak kupujúci nebol informovaný pôvodným predajcom – bude znáša konečný predajca,“ – uzatvára Elena Nevolina
.
Sezóna dáva ďalšie nuansy spotrebiteľskému správaniu a poradenstvu v lekárňach. Ľudia, ktorí idú na letnú dovolenku alebo do prírody, sa zásobujú turistickými alebo vidieckymi lekárničkami, pričom niekedy zabúdajú na to, že je potrebné každý zakúpený liek skladovať pri teplote uvedenej v návode na mieste chránenom pred slnkom, atď. A potom sa čudujú, že liek nezabral, často hrešia podozreniami z lekárne alebo lekára.
Ak je človek odkázaný na lieky a zároveň často cestuje - nezáleží na tom, či do vzdialených miest a krajín alebo z mestského bytu do vidieckeho domu - potom mu možno odporučiť, aby si zaobstaral malú termonádobu v lekáreň (napríklad s vonkajšími rozmermi od 25 cm do 30 cm). Trvanie vystavenia takýchto nádob chladu závisí nielen od spôsobu skladovania liekov, ale aj od teploty okolia.
V závislosti od toho sa pohybuje od 34–40 hodín do 4 dní, čo je veľmi výhodné najmä pri cestovaní a iných pohyboch v oblastiach, ktoré nie sú najrozvinutejšie civilizáciou.
Trvanie vystavenia takýchto nádob chladu závisí nielen od spôsobu skladovania liekov, ale aj od teploty okolia. V závislosti od toho sa pohybuje od 34-40 hodín do 4 dní, čo je veľmi výhodné najmä pri cestovaní a iných pohyboch v oblastiach, ktoré nie sú najrozvinutejšie civilizáciou.
Samostatnou záležitosťou je autolekárnička. V aute je jednoducho nemožné zabezpečiť správne skladovanie liekov v teplom období. Preto rozhodnutie pred pár rokmi vyňať z povinnej autolekárničky všetky lieky a nechať v nej len obväzy, náplasti, nožnice a prístroj na kardiopulmonálnu resuscitáciu.
Teraz sa každý vodič na základe vlastnej „anamnézy“ a úvah sám rozhodne, čo zahrnie do individuálnej cestovnej súpravy liekov. A prváčik, ktorý mu vydáva lieky, by mal byť upozornený na teplotné limity, pri ktorých možno ten či onen liek skladovať, ako aj na nutnosť nenechávať lekárničku na slnku.
ODPORÚČANIA K VÝBERU IZOLÁCIE
Vzhľadom k tomu, topánky budú rôzne, aby vaše teplo v závislosti na tom, koľko tepla vaše telo vyžaruje, a formulovať odporúčania pre nákup, je presne na základe stupňa údajnej aktivity človeka na ulici v zime.
vysoká aktivita
Ak budete mať pri používaní oblečenia alebo obuvi teploty do 10-15 stupňov Celzia, potom nákup oblečenia môže obmedziť hustotu izolácie na 100 gramov. Na topánky – veľmi pohodlný bude tmel 200 gramov.
Pri teplotách už od 20-30 stupňov Celzia je lepšie zvoliť izoláciu s hustotou 150-200 gramov, s izoláciou do 400 gramov. Môžete si, samozrejme, kúpiť topánky a hrubšiu izoláciu, ale vysoká pravdepodobnosť, že pri vysokej motorickej aktivite v topánkach bude len horúco. Ak chcete mať pre každý prípad „tepelnú rezervu“, potom je lepšie kupovať topánky síce s pevnejšou izoláciou, ale nie nevyhnutne s použitím membránových látok, schopných odvádzať nadmerné teplo.
Priemerná aktivita
Do -15 je v poriadku so 150-200 gramovou izoláciou, možno aj dosť a rozsahom 100-150 gramov, ale bude závisieť od iného oblečenia pod bundou. Topánky by sa mali vyberať v rozsahu hustoty izolácie - 200-400 gramov.
-15 stupňov a menej pre horný odev bude vhodná izolácia 200 gramov. Ak aktivita nie je šport a nie základná veľkosť vrchného oblečenia, v tomto prípade by možno ešte teplejším oblečením bola bunda.Čo sa týka topánok, mali by ste vyberať modely s hustotou izolácie nad 400 gramov, ale pravdepodobne nie viac ako 1000 gramov, obj. inak sa nohy budú len potiť.
Nízka aktivita
Do teplôt 5 až 10 stupňov môže stačiť oblečenie s izoláciou 200 gramov. Pri nižších teplotách je lepšie kupovať oblečenie s prírodnou izoláciou (chmýří alebo zmes páperia/peria).
Čo sa týka topánok, tak do -10-15 stupňov je v poriadku, alebo čižiem s hustotou izolácie 600-1000 gramov, pri nižších teplotách je už možné zvoliť model s hustotou izolácie 1000+ gramov.
Tepelný matrac MCI 2N
|
|
Cena: 72500 r. Možnosti: Autoklávovateľný poťah matraca, Univerzálny držiak na upevnenie riadiacej jednotky na okrúhly stĺpik Vonkajší plášť je vyrobený z tkaniny odolnej voči vlhkosti a nečistôt odpudzujúcej vlhkosť, ktorá je odolná voči opotrebeniu, môže byť vybavená ochranným krytom z autoklávovateľného materiálu; Tento model termomatrace je možné vybaviť univerzálnym držiakom pre uchytenie riadiacej jednotky na eurolištu operačného stola. Zdravotný elektrický matrac "Thermoelite", model MCI 2N
|
Termolabilné činidlá
Vyššie uvedené boli príklady vplyvu teplotných podmienok skladovania na fyzikálne vlastnosti činidiel spojených s prechodom látky z jedného stavu agregácie do druhého. Ako však už bolo uvedené, niektoré termosenzitívne činidlá za týchto podmienok podliehajú výraznejším zmenám spojeným s chemickými premenami látky.Látky, ktoré môžu meniť svoje chemické vlastnosti pôsobením tepla alebo chladu, sa nazývajú termolabilné.
Ak sa pri externom skúmaní činidla vždy dá zistiť zmena fyzikálnych vlastností, napríklad prechod kvapalného činidla do tuhého stavu a naopak, potom zmena chemických vlastností vo väčšine prípadov neovplyvňuje vzhľad produktu. Túto „zákernú“ vlastnosť termolabilných činidiel treba mať stále na pamäti, pretože pri ich použití môže viesť k nepríjemným následkom. Použitie pokazeného termolabilného činidla môže viesť k skresleniu experimentálnych výsledkov.
Termolabilita chemických činidiel sa môže prejaviť ako pod vplyvom tepla, tak aj pod vplyvom chladu. Ako už bolo spomenuté, formalín čiastočne polymerizuje pri teplotách pod 9 °C, pričom vytvára bielu zrazeninu paraformu, ktorá pri zahrievaní neprechádza do roztoku; kovový cín, ktorý existuje pri izbovej teplote v p-modifikácii („biely“ cín), pri nízkych teplotách, najmä rýchlo pri -30 °C, prechádza do a-modifikácie („sivý“ cín), pričom sa drobí na jemný šedý prášok. Tepelná labilita chemických činidiel pod vplyvom chladu je však pomerne zriedkavý jav, najviac sa prejavuje zvýšením teploty.
Tepelná labilita anorganických činidiel sa prejavuje najmä v dvoch smeroch. Mnohé kryštalické hydráty úplne alebo čiastočne strácajú kryštalizačnú vodu, keď teplota stúpa.
Napríklad chlorid kademnatý CdCl2-2,5H20 pri 34 °C stráca 1,5H20,
chlorid vápenatý CaC12-6H20 pri 30 °C - 4H20,
dusičnan kobaltnatý Co (N03) 2-6H20 pri 55 °C - ZN20,
kryštalický uhličitan sodný Na2C03-10H20 rýchlo eroduje na vzduchu.
Niektoré anorganické činidlá sa so zvyšujúcou sa teplotou rozkladajú, napr.
uhličitan amónny pri 58 °C,
kyslý uhličitan amónny pri 36-60 stupňoch,
kyselina sulfid bárnatý pri 50 °C,
dusičnanu železitého pri teplotách nad 50 °C,
tiokyanatan železitý pri teplotách nad 45 °C,
kyslý uhličitan sodný (asi 50 ° C),
kyselina teluritá pri 40 °C;
hydroxid meďnatý sa postupne dehydratuje a nad 54 °C neexistuje;
kyselina bizmutová sodná sa pôsobením tepla pomaly rozkladá a uvoľňuje kyslík;
kryštalický bromid železitý je stabilný iba v rozsahu od -29,3 do 49 °C;
seleničitan meďnatý sa pri zahrievaní rozkladá, pričom sa uvoľňuje Se02 atď.
Termolabilné organické činidlá možno tiež konvenčne rozdeliť do dvoch skupín. Jednu skupinu tvoria nenasýtené organické zlúčeniny a zlúčeniny s reaktívnymi funkčnými skupinami, u ktorých s rastúcou teplotou prudko stúpa schopnosť chemických premien a predovšetkým polymerizačných a polykondenzačných reakcií. Patria sem najmä kyselina cis-akonitová a jej anhydrid; akroleín, p-amiopropionitril, kyselina arginínjantárová; soli acetylfosfátu a karbamylfosfátu; 1,4-divnylbenzén; kyselina arachidónová, linolová, linolénová, olejová a nx estery; acetoín, benzofenón, pyrohroznová a oxaloctová kyselina; škoricové, izomaslové, propiónové aldehydy; 4-pitrofenylestery kyseliny octovej a fosforečnej.
Druhá skupina zahŕňa prírodné alebo štruktúrne blízke chemické zlúčeniny, ako sú albumíny, globulíny, históny a iné proteíny; enzýmy a koenzýmy; nukleozidy, nukleotidy, nukleové kyseliny; peptidy a polypeptidy; fosforečnany cukrov a niektoré iné deriváty cukrov; hormóny, steroidy, antibiotiká
Chemické činidlá tejto veľkej skupiny, ktorá má stovky mien, sú veľmi termolabilné; tieto činidlá sa skladujú za špeciálnych podmienok s veľkou starostlivosťou
Teplota a zákon – pravidlá skladovania termolabilných liekov v lekárni
Teraz - k právnej stránke problému. V prvom rade si to všimneme Článok 10 zákona „O ochrane práv spotrebiteľa“ (č. 2300-1 zo 7. februára 1992) zaväzuje predávajúceho poskytnúť kupujúcim potrebné a spoľahlivé informácie o hlavných spotrebiteľských vlastnostiach tovaru. Podmienky skladovania sú jednou z nich.
Porušenie tohto článku znamená varovanie alebo uloženie správnej pokuty: pre úradníkov - vo výške 500 až 1 000 rubľov, pre právnické osoby - od 5 000 do 10 000 rubľov. (odsek 1, článok 14.8 zákona o správnych deliktoch).
Podľa písmena „h“ odseku 5 a odseku 6 „Nariadenia o udeľovaní licencií na farmaceutickú činnosť“ (vyhláška vlády Ruskej federácie z 22. decembra 2011 č. 1081), nedodržanie pravidiel skladovania liekov sa kvalifikuje ako hrubé porušenie licenčných podmienok
. K dnešnému dňu to znamená tieto správne sankcie:
- pre individuálnych podnikateľov (IP) - pokuta od 4 000 do 8 000 rubľov. alebo administratívne pozastavenie činnosti
(PRIDAŤ) po dobu až 90 dní
- pre právnické osoby - pokuta vo výške 100 tisíc až 200 tisíc rubľov. alebo APD až na 90 dní
- pre úradníkov - pokuta vo výške 5 000 až 10 000 rubľov.
To je však „zatiaľ“. , bol do Štátnej dumy predložený návrh zákona, ktorý výrazne zvyšuje výšku pokút za tento druh porušenia. Ak bude prijatý, nadobudne účinnosť 1. januára 2017. Od tohto dňa bude mať porušenie režimu skladovania liekov - ako hrubé porušenie licenčných podmienok - za následok:
- pre individuálnych podnikateľov a právnické osoby - pokuta vo výške 200 tisíc až 300 tisíc rubľov. alebo APD až na 90 dní
- pre úradníkov - pokuta vo výške 25 tisíc až 35 tisíc rubľov.
Pravidlá skladovania liekov sú schválené nariadením Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja z 23. augusta 2010 č. 706n. Požiadavky na teplotný režim sú predpísané v odsekoch 3, 27, 32, 33 a 49 vyhlášky. To dodávame aj my v nedávno prijatom profesionálnom štandarde "Farmaceut"
(Nariadenie Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie z 9. marca 2016 č. 91n) súčasťou zoznamu pracovných úkonov lekárnika je aj poskytovanie poradenstva o pravidlách skladovania liekov doma
.
Môžeme teda konštatovať, že letná sezóna prispôsobuje prácu prváčika, čo ho núti venovať väčšiu pozornosť téme poradenstva zákazníkom pri preprave a skladovaní zakúpených liekov, berúc do úvahy stanovenú teplotu vzduchu. Spotrebitelia sú za takéto informácie vo všeobecnosti vďační. Navyše to berú ako súčasť služby. Zvyšuje to ich lojalitu k tejto lekárni, predstavu o profesionalite a ústretovosti jej zamestnancov. Čo následne zvyšuje predaj.
Do domu s triaškou - ako prepravovať termolabilné lieky
Tiež je potrebné, aby tí, ktorí prvýkrát nakupujú, poradili spotrebiteľom o preprave a skladovaní liekov, ktoré kupujú
. Na túto spotrebiteľskú stránku problému sa často zabúda. Deje sa tak preto, lebo u nás nie je zvykom zaraďovať do reťazca zabezpečenia režimu skladovania liekov aj spotrebiteľa – vraj nie je členom odvetvia.
Ale načo nám je prísne dodržiavanie predpísaných podmienok skladovania zo strany výrobcu, distribútora a lekárne, ak kupujúci tepelne labilný liek, ktorý si ho kúpil v skoré ráno horúceho letného dňa na ceste do práce, tak nosí liek so sebou celý deň v prehriatom batohu alebo taške a po príchode domov ho neuloží do samostatného priestoru chladničky. A keďže lekáreň je práve tým miestom, kde sa farmaceutický priemysel (reprezentovaný prvákom) stretáva s konzumentom svojich produktov, potom lekárenské poradenstvo pri skladovaní a preprave termolabilných liekov
hlavne v lete, je
, v skutočnosti, súčasťou procesu chladiaceho reťazca
.
Zoberme si situáciu na príklade. V júli sa v troch náhodne vybraných lekárňach v moskovských okresoch - Krylatskoye, Kuntsevo a Mitino - uskutočnil malý experiment. V deň, keď sa teplota v hlavnom meste blížila k 30-stupňovej hranici, spotrebiteľ N, účastník experimentu, navštívil postupne každého z nich, aby si kúpil tepelne labilný liek X (režim skladovania nie vyšší ako 8 °C, na mieste chránenom pred svetlom). Geografia týchto lekární bola zvolená tak, aby mu cesta MHD trvala najmenej hodinu.
Prvú návštevu možno nazvať neúspešnou. N nákup odmietol, pretože teplota v sále lekárne sa mu zdala nad prípustnou hodnotou. Samozrejme, išlo len o subjektívne hodnotenie, a nie o výsledok merania. Spotrebiteľ má však na rozdiel od oficiálnych inšpektorov právo riadiť sa pocitmi, sympatiami a prvým dojmom.
V druhej lekárni sa ukázalo, že klíma je „akurát“. Tu bol spotrebiteľ jednoducho prepustený X (prinesený z chladničky), bez toho, aby mu bola pripomenutá termolabilita lieku a jeho režim skladovania, bez toho, aby ponúkol poskytnutie prepravných podmienok.
Nakoniec v tretej lekárni lekárnik, ktorý priniesol požadovaný liek z lekárne, informoval kupujúceho o postupe skladovania termolabilného lieku a ponúkol mu, že si kúpi aj hypotermické balenie (cena o niečo viac ako 10 rubľov). Spýtala sa, či si N chce balíček aktivovať.
Odpovedal, že nevie, či je to potrebné a že bude musieť ísť domov autom dlhšie ako hodinu. Po oboznámení sa s trvaním cesty lekárnik považoval za potrebné ponúknuť aktiváciu hypotermického balíčka, urobil tak a priložil ho k balíčku. V dôsledku toho sa liek dostal do domu v predpísaných teplotných podmienkach.
Takže tri lekárne (z troch rôznych organizácií) - tri rôzne prístupy
Pointou je, zdá sa, to, akú pozornosť venuje tejto problematike manažment konkrétnej firmy. Samson Sogoyan
zdôrazňuje, že pri výdaji tepelne labilných liekov, ako aj v období, keď vonkajšia teplota vzduchu presiahne 25 °C, by prváčikovia mali upozorniť kupujúcich na potrebu prepravy a skladovania liekov pri teplote uvedenej v návode na použitie. použitie
„V záujme zachovania kvality liekov počas prepravy domov naši odborníci odporúčajú používať termotašky alebo termonádoby, ľadové obklady alebo chladiace vaky. Klient si ich môže zakúpiť v lekárni alebo použiť vlastné,“ pokračuje Samson Sogoyan
, zároveň pripomenula, že spoločnosť, ktorá sa stará o zdravie zákazníkov, im už niekoľko rokov dávala bezplatne aj hypotermické balíčky.
troška TEORIE
Množstvo produkovanej ľudskou tepelnou energiou závisí od jednotlivca a dokonca od toho, ako dobre jedol a spal. Úloha odevov s izoláciou túto energiu šetrí.
Izolácia – proces znižovania prenosu tepla medzi telom a prostredím. Niet divu, že Angličania vždy definovali izoláciu Izolácia izolácia.
Minimálnu tepelnú vodivosť má vákuové prostredie a cenovo najdostupnejším tepelným izolantom s nízkou tepelnou vodivosťou je suchý vzduch. Je suchý, pretože vlhkosť je dobrý vodič. Čím viac molekúl vzduchu udrží izolácia v jednom kubickom centimetri, tým lepšie má izolačné vlastnosti.
Vzduch je stále v pohybe – hľadá sa zahriať, ochladiť, aj tento faktor treba brať do úvahy pri vývoji vyhrievaného oblečenia.
Hlavnou úlohou izolácie oblečenia je teda udržať naše telo teplý vzduch vo vnútri a chlad vonku.
úspechy s tematikou sukulentov
R hodnota – hodnota tepelného odporu izolačnej vrstvy. Uvedené v CLO. Čím je hodnota R vyššia, tým má materiál lepšie izolačné vlastnosti.
Plniaci výkon (F.P.) je najčastejším ukazovateľom kvality izolácie (spravidla prírodné páperie). Táto charakteristika ukazuje schopnosť izolácie zotaviť sa z kompresie. Čím vyšší FP, tým je výrobok teplejší pri rovnakej hmotnosti páperia. Niektoré spoločnosti pôsobiace na európskom a americkom trhu niekedy uvádzajú dvojnásobnú hodnotu FP — 750 F.P. Euro, 850 F.P. USA. Je to preto, že štandardy kvality v týchto zónach sú trochu odlišné. Mimochodom, všetky syntetické analógy majú vlastnosti podobné páperiu FP600. Jednou z najdôležitejších vlastností izolácie je hodnota tepelného odporu na jednotku hmotnosti izolácie. Z tohto údaju závisí, ako je ťažká bunda izolovaná pre konkrétne teplotné podmienky.Trvanlivosť je výrazná vlastnosť, najmä vzhľadom na nemalú cenovku kvalitného zatepleného oblečenia. Napríklad lacné ohrievače môžu nakoniec spadnúť, zabalené, meniť svoju hustotu, čo vedie k nižším tepelno-izolačným vlastnostiam. Možno si niekto všimol, že po umytí niektoré zateplené výrobky udržia teplo je slabšie.Hydrofóbnosť (popisuje interakciu materiálu s vodou). Syntetická izolácia, zvyčajne nehygroskopická, E. nezadržiava vlhkosť. Nedá sa povedať o chmýří. Táto izolácia bola najuniverzálnejšia a najúčinnejšia, potrebuje udržať teplo vo vlhkých podmienkach.Schopnosť kompresie. Jednou z najdôležitejších úloh vonku je zbierať batoh, vybrať si maximálne ľahké a kompaktné vybavenie. Veľkou výhodou páperových produktov je ich minimálny objem v zloženom stave. Moderné syntetické izolácie sú možno v stupni kompresie nižšie ako chmýří, ale rozhodne sú k nemu blízko. Často sa dá vesta alebo bunda zložiť do vlastného vrecka.
elasticita. Vo vzťahu k zatepleniu je schopnosť obnovy pôvodnej konštrukcie, v skutočnosti množstvo. Štruktúra syntetických vlákien sa najčastejšie obnovuje rýchlejšie ako Pú. Čiastočne preto majú páperové bundy často vložky so syntetickou izoláciou v oblasti ramien a bokov bundy, kde je najväčší tlak.
Chladiaci reťazec - poradie skladovania a prepravy termolabilných liekov
„Ako v teple, tak aj v akomkoľvek chlade“ je farmaceutický priemysel povinný garantovať tzv chladiaci reťazec - nepretržite fungujúci systém,zabezpečenie správneho skladovania a prepravy liekov – najmä termolabilných – vo všetkých fázach ich cesty od výrobcu k spotrebiteľovi
. Zložitosť úlohy spočíva v tom, že ju nezabezpečuje jeden, ale niekoľko účastníkov odvetvia: výrobca liekov, distribútor, dopravné spoločnosti a potom organizácia lekárne. Inými slovami, platí mušketierske pravidlo „jeden za všetkých a všetci za jedného“ – každý článok chladiaceho reťazca sa spolieha na spoľahlivosť predchádzajúceho/nasledujúceho článku a spolu predstavujú jeden systém.
Na úrovni organizácie lekární zabezpečenie chladiaceho reťazca znamená najmä sledovanie toho, že:
- aby všetky tepelne labilné lieky boli dodávané s dodržaním vhodného teplotného režimu (špeciálne termonádoby na prepravu liekov a pod.) a hneď po príchode do lekárne umiestnené v skladovacích podmienkach predpísaných pokynmi;
- v priestoroch lekárne dodržiavať správny hygienický režim (teplota, vlhkosť a pod.).
Samson Sogoyan, generálny riaditeľ Samson-Pharma LLC
, v súvislosti s prvým bodom zdôrazňuje, že kľúčom k úspechu reťazca lekární je spolupracovať len so spoľahlivými svedomitými dodávateľmi, ktorí garantujú kvalitu dodávaných liekov, vrátane tých, ktoré vyžadujú špeciálne teplotné podmienky skladovania a prepravy. Čo sa týka druhého bodu, zachovanie kvality liekov by malo byť zabezpečené najmä dostatočným počtom chladničiek (v každej lekárni ich má Samson-Pharma aspoň šesť), klimatizácií, odvlhčovačov (používaných v prípade potreby napr. udržiavať požadovanú vlhkosť), ako aj konštantnú účtovnú teplotu a vlhkosť.
Energetické systémy niekedy zlyhajú, a to aj v lete. Aj krátkodobý výpadok elektriny môže ovplyvniť kvalitu termolabilných liekov skladovaných v lekárňach. Jednou z úloh lekárenských organizácií je byť na takúto vyššiu moc pripravený. „Pre prípad výpadku elektriny máme v našej sieti lekárne termonádoby a zásobu ľadových balíčkov,“ poznamenáva Samson Sogoyan
.
