Säsongsapotek
Allt detta är inte småsaker alls. Föreställ dig till exempel att vi talar om ett preparat för tillverkning av ögondroppar, som är mycket känsligt även för en kortvarig förändring av temperaturförhållandena och snabbt förlorar sin ursprungliga terapeutiska aktivitet.
Branschfolk klagar ofta över att farmaceuter och farmaceuter nästan har slutat konsultera och förvandlas till automatiska läkemedelsförsäljare. Men att informera kunder om förvaring och transport av läkemedel till hemmet (kontoret) är ett av de områden där du kan visa din konsultkunskap.
Enligt Elena Nevolina
, sådan information bör vara obligatorisk för alla termolabila läkemedel, särskilt på sommaren. "Annars, vid relativt lång transport (eller förvaring) av läkemedlet vid en temperatur som är högre än vad som föreskrivs i instruktionerna, kan dess effektivitet minska, och ansvaret för detta - om köparen inte informerades av den ursprungliga säljaren - kommer att bäras av den slutliga säljaren," - avslutar Elena Nevolina
.
Säsongen ger ytterligare nyanser till både konsumentbeteende och apoteksrådgivning. När de åker på sommarsemester eller till landet fyller folk på med turist- eller landsförbandsväskor, ibland glömmer de behovet av att förvara vart och ett av de köpta läkemedlen inom den temperatur som anges i instruktionerna, på en plats skyddad från solen, etc. Och sedan är de förvånade över att medicinen inte fungerade, syndar ofta med misstankar om ett apotek eller en läkare.
Om en person är beroende av läkemedel och samtidigt reser ofta - det spelar ingen roll om det är till avlägsna städer och länder eller från en stadslägenhet till ett hus på landet - då kan han rekommenderas att köpa en liten termisk behållare i en apotek (till exempel med yttermått från 25 cm till 30 cm). Varaktigheten av kylexponeringen av sådana behållare beror inte bara på lagringssättet för läkemedel utan också på omgivningstemperaturen.
Beroende på detta varierar det från 34–40 timmar till 4 dagar, vilket är mycket bekvämt, speciellt vid resor och andra rörelser i områden som inte är de mest utvecklade av civilisationen.
Varaktigheten av kylexponeringen av sådana behållare beror inte bara på lagringssättet för läkemedel utan också på omgivningstemperaturen. Beroende på detta varierar det från 34-40 timmar till 4 dagar, vilket är mycket bekvämt, särskilt när man reser och andra rörelser i områden som inte är de mest utvecklade av civilisationen.
En separat fråga är en bilförbandslåda. I en bil är det helt enkelt omöjligt att säkerställa korrekt förvaring av läkemedel under den varma årstiden. Det är därför som beslutet som togs för några år sedan att ta bort alla mediciner från den obligatoriska bilens första hjälpen-kit, och bara lämna kvar förband, självhäftande plåster, sax och en hjärt-lungräddningsapparat, ser rimligt ut.
Nu bestämmer varje förare, utifrån sina egna "fallhistorier" och överväganden, själv vad som ska inkluderas i ett individuellt resepaket med läkemedel. Och den första tidtagaren som delar ut mediciner till honom bör varnas för temperaturgränserna vid vilka ett eller annat läkemedel kan förvaras, liksom behovet av att inte lämna första hjälpen-kit under solen.
REKOMMENDATIONER OM VAL AV ISOLERING
Eftersom skorna kommer att vara olika håll din värme beroende på hur mycket värme din kropp avger, och att formulera rekommendationer för köp, är just baserat på graden av den påstådda aktiviteten hos en person på gatan på vintern.
hög aktivitet
Om användningen av kläder eller skor kommer att få dig vid temperaturer ner till 10-15 grader Celsius, då köp av kläder kan begränsa tätheten av isolering till 100 gram. För skor – mycket bekväm kommer att vara tätningsmedlet på 200 gram.
Vid temperaturer så låga som 20-30 grader Celsius är kläderna bättre att välja isolering med en densitet på 150-200 gram, med isolering på upp till 400 gram. Du kan naturligtvis köpa skor och tjockare isolering, men den höga sannolikheten att vid hög motorisk aktivitet i skor blir bara varmt. Om du bara vill ha en "värmereserv" för säkerhets skull, så är det bättre att köpa skor om än med tätare isolering, men inte nödvändigtvis med användning av membrantyger, som kan ta bort överdriven värme.
Den genomsnittliga aktiviteten
Till -15 är bra med 150-200 grams isolering, kanske till och med tillräckligt och intervallet 100-150 gram, men kommer att bero på andra kläder under jackan. Skor bör väljas i täthetsintervallet för isolering - 200-400 gram.
-15 grader och lägre för de övre kläderna kommer att vara lämplig isolering 200 gram. Om aktiviteten inte är en sport och inte en grundläggande storlek ytterkläder, i det här fallet, kanske ännu mer varma kläder skulle vara en jacka.När det gäller skor bör du välja modeller med isoleringstäthet över 400 gram, men förmodligen inte mer än 1000 gram, vol.K. annars kommer fötterna bara att svettas.
Låg aktivitet
Till temperaturer 5 till 10 grader kan vara tillräckligt med kläder med isolering 200 gram. Vid lägre temperaturer är det bättre att köpa kläder med naturlig isolering (ludd eller en blandning av ludd/fjäder).
När det gäller skor, då till -10-15 grader är bra , eller stövlar med isolering av densitet 600-1000 gram, vid lägre temperaturer är det redan möjligt att välja modellen med densiteten av isoleringen 1000+ gram.
Termisk madrass MCI 2N
|
|
Pris: 72500 r. Alternativ: Autoklaverbart madrassöverdrag, Universalfäste för att fästa styrenheten på den runda stolpen Det yttre skalet är tillverkat av silikonhaltigt fuktsäkert och smutsavvisande slitstarkt tyg, kan utrustas med ett skyddshölje av autoklaverbart material; Denna termomadrassmodell kan utrustas med ett universalfäste för att fästa styrenheten på operationsbordets euroskena. Medicinsk elektrisk madrass "Thermoelite", modell MCI 2N
|
Termostabila reagenser
Ovan ansågs exempel på inverkan av temperaturlagringsförhållanden på de fysikaliska egenskaperna hos reagenser förknippade med övergången av ett ämne från ett aggregationstillstånd till ett annat. Men som redan nämnts genomgår vissa värmekänsliga reagens under dessa förhållanden mer betydande förändringar i samband med ämnets kemiska omvandlingar. Ämnen som kan ändra sina kemiska egenskaper under inverkan av värme eller kyla kallas termolabila.
Om en förändring i fysikaliska egenskaper, till exempel övergången av ett flytande reagens till ett fast tillstånd och vice versa, alltid kan upptäckas under en extern undersökning av reagenset, så påverkar en förändring i kemiska egenskaper i de flesta fall inte utseendet av produkten. Denna "lömska" egenskap hos termolabila reagenser bör alltid hållas i åtanke, eftersom det kan leda till obehagliga konsekvenser när du använder dem. Användningen av ett bortskämt termolabilt reagens kan leda till förvrängning av experimentresultaten.
Termolabiliteten hos kemiska reagenser kan visa sig både under inverkan av värme och under inverkan av kyla. Som redan nämnts polymeriserar formalin partiellt vid temperaturer under 9°C och bildar en vit fällning av paraform, som inte går i lösning vid upphettning; metalliskt tenn, som finns vid rumstemperatur i p-modifikationen ("vit" tenn), vid låga temperaturer, särskilt snabbt vid -30 ° C, övergår i a-modifieringen ("grå" tenn), medan den smulas till en fin grått pulver. Emellertid är den termiska labiliteten av kemiska reagenser under påverkan av kyla ett relativt sällsynt fenomen, det manifesterar sig mest med en ökning av temperaturen.
Termisk labilitet av oorganiska reagens manifesterar sig huvudsakligen i två riktningar. Många kristallina hydrater förlorar helt eller delvis kristallvatten när temperaturen stiger.
Till exempel förlorar kadmiumklorid CdCl2-2.5H20 vid 34 ° C 1.5H20,
kalciumklorid CaC12-6H20 vid 30 ° C - 4H20,
koboltnitrat Co (N03) 2-6H20 vid 55 ° C - ZN20,
natriumkarbonat kristallint Na2C03-10H20 eroderar snabbt i luft.
Vissa oorganiska reagens sönderdelas med stigande temperatur, t.ex.
ammoniumkarbonat vid 58 °C,
ammoniumkarbonat sur vid 36-60 grader,
bariumsulfidsyra vid 50°C,
järn (III) nitrat vid temperaturer över 50 ° C,
järn(III)tiocyanat vid temperaturer över 45 °C,
natriumkarbonat sur (cirka 50 ° C),
tellursyra vid 40°C;
koppar (II) hydroxid dehydreras gradvis och över 54 ° C existerar inte;
natriumvismutsyra under inverkan av värme sönderdelas långsamt och frigör syre;
kristallin järnbromid är endast stabil i intervallet från -29,3 till 49 ° C;
kopparselenit sönderdelas vid upphettning, släpper ut Se02, etc.
Termostabila organiska reagens kan också konventionellt delas in i två grupper. Den ena gruppen består av omättade organiska föreningar och föreningar med reaktiva funktionella grupper, i vilka förmågan till kemiska omvandlingar och i första hand till polymerisations- och polykondensationsreaktioner ökar kraftigt med stigande temperatur. Dessa inkluderar i synnerhet cis-akonitsyra och dess anhydrid; akrolein, p-amiopropionitril, argininbärnstenssyra; salter av acetylfosfat och karbamylfosfat; 1,4-divnylbensen; arakidonsyra, linolsyra, linolensyra, oljesyra och nx-estrar; acetoin, bensofenon, pyrodruv och oxaloättiksyror; kanel, iso-smörsyra, propionaldehyder; 4-pitrofenylestrar av ättiksyra och fosforsyra.
Den andra gruppen inkluderar naturliga eller strukturellt nära kemiska föreningar, såsom albuminer, globuliner, histoner och andra proteiner; enzymer och koenzymer; nukleosider, nukleotider, nukleinsyror; peptider och polypeptider; sockerfosfater och vissa andra sockerderivat; hormoner, steroider, antibiotika
Kemiska reagenser av denna stora grupp, med hundratals namn, är mycket termolabila; dessa reagenser lagras under speciella förhållanden med stor omsorg
Temperatur och lag - regler för förvaring av termolabila läkemedel på ett apotek
Nu - till den juridiska sidan av frågan. Först och främst noterar vi det Artikel 10 i lagen "om skydd för konsumenternas rättigheter" (nr 2300-1 av den 7 februari 1992) ålägger säljaren att förse köpare med nödvändig och tillförlitlig information om varornas huvudsakliga konsumentegenskaper. Lagringsförhållanden är en av dem.
Brott mot denna artikel innebär en varning eller utförande av administrativa böter: för tjänstemän - i mängden 500 till 1 000 rubel, på juridiska personer - från 5 000 till 10 000 rubel. (Klausul 1, artikel 14.8 i lagen om administrativa brott).
Enligt stycket "h" i punkt 5 och punkt 6 i "Föreskrifter om licensiering av läkemedelsverksamhet" (dekret från Ryska federationens regering av den 22 december 2011 nr 1081), bristande efterlevnad av reglerna för förvaring av läkemedel kvalificeras som ett grovt brott mot licenskrav
. Hittills innebär detta följande administrativa påföljder:
- för enskilda företagare (IP) - böter från 4 tusen till 8 tusen rubel. eller administrativt avbrytande av verksamhet
(LÄGG TILL) i upp till 90 dagar
- för juridiska personer - böter på 100 tusen till 200 tusen rubel. eller APD i upp till 90 dagar
- för tjänstemän - böter i mängden 5 tusen till 10 tusen rubel.
Detta är dock "för nu". , har ett lagförslag lämnats till statsduman, som avsevärt ökar bötesbeloppet för denna typ av överträdelse. Om den antas kommer den att träda i kraft den 1 januari 2017. Från och med den dagen kommer brott mot läkemedelslagringsregimen - som ett grovt brott mot licenskraven - att innebära:
- för enskilda företagare och juridiska personer - böter på 200 tusen till 300 tusen rubel. eller APD i upp till 90 dagar
- för tjänstemän - böter på 25 tusen till 35 tusen rubel.
Reglerna för förvaring av läkemedel godkänns genom beslut av ministeriet för hälsa och social utveckling den 23 augusti 2010 nr 706n. Kraven för temperaturregimen föreskrivs i punkterna 3, 27, 32, 33 och 49 i förordningen. Det lägger vi också till i den nyligen antagna professionella standarden "Pharmacist"
(Order från Ryska federationens ministerium för arbete och socialt skydd av den 9 mars 2016 nr 91n) listan över arbetsåtgärder från en farmaceut inkluderar också tillhandahållande av råd om reglerna för förvaring av läkemedel hemma
.
Så vi kan dra slutsatsen att sommarsäsongen gör justeringar av förstagångens arbete, vilket tvingar honom att vara mer uppmärksam på ämnet att ge råd till kunder om transport och lagring av köpta läkemedel, med hänsyn till den etablerade lufttemperaturen. Konsumenter är i allmänhet tacksamma för sådan information. Plus att de ser det som en del av tjänsten. Detta ökar deras lojalitet till detta apotek, idén om de anställdas professionalism och hjälpsamhet. Vilket i sin tur ökar försäljningen.
Till huset med en frossa - hur man transporterar termolabila läkemedel
Också det är nödvändigt att nybörjare ger konsumenterna råd om transport och förvaring av läkemedel som de köper
. Denna konsumentsida av frågan glöms ofta bort. Detta beror på att det inte är brukligt för oss att inkludera konsumenten i kedjan för att säkerställa läkemedelslagringsregimen - han, säger de, är inte medlem i branschen.
Men vad är användningen av strikt överensstämmelse med de föreskrivna lagringsvillkoren av tillverkaren, distributören och apoteket, om köparen av ett värmelabilt läkemedel efter att ha köpt det tidigt på morgonen en varm sommardag på väg till jobbet, då bär läkemedlet med sig hela dagen i en överhettad ryggsäck eller väska, och efter att ha kommit hem lägger den inte i ett separat fack i kylskåpet. Och eftersom apoteket är exakt platsen där läkemedelsindustrin (representerad av nybörjaren) möter konsumenten av sina produkter, då apoteksrådgivning om förvaring och transport av termolabila läkemedel
speciellt på sommaren, är en
, faktiskt, del av kylkedjeprocessen
.
Låt oss överväga situationen med ett exempel. I juli genomfördes ett litet experiment på tre slumpmässigt utvalda apotek i Moskvadistrikten - Krylatskoye, Kuntsevo och Mitino. Dagen när temperaturen i huvudstaden närmade sig 30-gradersstrecket besökte konsument N, en deltagare i experimentet, var och en av dem i sin tur för att köpa ett värmelabilt läkemedel X (lagringsläge inte högre än 8) °C, på en plats skyddad från ljus). Geografin för dessa apotek var vald på ett sådant sätt att det skulle ta honom minst en timme att ta sig hem med kollektivtrafiken.
Det första besöket kan kallas misslyckat. N vägrade köpa, eftersom temperaturen i apotekshallen tycktes honom vara över det tillåtna. Naturligtvis var detta bara en subjektiv bedömning, och inte resultatet av mätning. Men konsumenten, till skillnad från officiella inspektörer, har rätt att bli vägledd av känslor, sympatier och första intryck.
På det andra apoteket visade sig klimatet vara "lagom". Här släpptes konsumenten helt enkelt X (fick den från kylskåpet), utan att bli påmind om läkemedlets termolabilitet och dess lagringsregim, utan att erbjuda transportförhållanden.
Slutligen, i det tredje apoteket, informerade apotekaren, efter att ha tagit med sig det nödvändiga läkemedlet från apotekets kylskåp, köparen om förfarandet för att lagra det termolabila läkemedlet och erbjöd sig att också köpa en hypotermisk förpackning (pris något mer än 10 rubel). Hon frågade om N ville aktivera paketet.
Han svarade att han inte visste om det var nödvändigt och att han skulle behöva köra hem i mer än en timme. Efter att ha fått veta om resans längd ansåg farmaceuten att det var nödvändigt att erbjuda sig att aktivera hypotermipaketet, gjorde det och fäste det på förpackningen. Som ett resultat nådde medicinen huset under de föreskrivna temperaturförhållandena.
Så, tre apotek (av tre olika organisationer) - tre olika tillvägagångssätt
Poängen verkar vara hur mycket uppmärksamhet ledningen för ett visst företag ägnar denna fråga. Samson Sogoyan
understryker att vid dispensering av värmelabila läkemedel, såväl som under den period då utomhusluftens temperatur överstiger 25 ° C, bör nybörjare uppmärksamma köparna på behovet av att transportera och förvara läkemedel vid den temperatur som anges i instruktionerna för använda sig av
"För att bevara kvaliteten på läkemedel under hemtransport rekommenderar våra experter att man använder termiska påsar eller termiska behållare, ispåsar eller kylpåsar. Kunden kan köpa dem på ett apotek eller använda sina egna”, fortsätter Samson Sogoyan
, som också påminner om att företaget under flera år, som tog hand om kundernas hälsa, gav dem hypotermipaket också gratis.
LITT TEORI
Antalet som produceras av den mänskliga termiska energin beror på den enskilda människan och till och med på hur bra hon åt och sov. Rollen av kläder med isolering spara denna energi.
Isolering – processen för att minska värmeöverföringen mellan kropp och miljö. Inte konstigt att engelska alltid definieras av isolering Isolering isolering.
Den minsta värmeledningsförmågan har en vakuummiljö, och den mest prisvärda värmeisolatorn med låg värmeledningsförmåga är torr luft. Det är torrt, eftersom fukt är en bra ledare. Ju fler luftmolekyler som håller isoleringen på en kubikcentimeter, desto bättre isolerande egenskaper.
Luften är alltid i rörelse – söker uppvärmning, kylning, denna faktor måste också beaktas vid utvecklingen av uppvärmda kläder.
Således, den huvudsakliga uppgiften för isolering av kläder för att hålla vår kropp varm luften inuti och hålla kallt utanför.
suckulenta-tema-prestationer-the-vann-the-vann-the-vann-the-vann-the-vann-the-vann-the-vann-the-vann-dem
R-värde – Värdet av termisk resistans för ett isoleringsskikt. Indikeras i CLO. Ju högre R-värde, desto bättre isoleringsegenskaper har materialet.
Fill Power (F.P.) är den vanligaste indikatorn på kvaliteten på isoleringen (vanligtvis naturligt dun). Denna egenskap visar isoleringens förmåga att återhämta sig från kompression. Ju högre FP, desto varmare blir produkten med samma vikt av dun. Vissa företag som arbetar på den europeiska och amerikanska marknaden anger ibland ett dubbelt värde FP - 750 F.P. Euro, 850 F.P. USA. Detta beror på att kvalitetsstandarderna i dessa zoner är något annorlunda. Förresten, alla syntetiska analoger har egenskaper som liknar dun FP600. En av de viktigaste egenskaperna hos isoleringen är det termiska motståndsvärdet per viktenhet av isoleringen. Från denna siffra beror på hur tung jacka är isolerad för specifika temperaturförhållanden.Varaktighet är en viktig egenskap, särskilt med tanke på den höga prislappen för kvalitetsisolerade kläder. Till exempel kan billiga värmare så småningom falla, packade, ändra dess densitet, vilket leder till lägre värmeisolerande egenskaper. Kanske någon märkte att efter tvätt några av de isolerade produkterna behåller värmen är svagare.Hydrofobicitet (beskriver materialets interaktion med vatten). Syntetisk isolering, vanligtvis icke-hygroskopisk, E. håller inte fukt. Du kan inte säga om ludd. Den isoleringen var den mest mångsidiga och effektiva, den behöver hålla värmen i fuktiga förhållanden.Förmågan att komprimera. En av de viktigaste uppgifterna för dig utomhus, samla in ryggsäcken, välja den maximala utrustningen lätt och kompakt. En stor fördel med dunprodukter är deras minimala volym i hopvikt tillstånd. Modern syntetisk isolering är kanske sämre än ludd i graden av kompression, men definitivt nära det. Ofta kan en väst eller jacka vikas i sin egen ficka.
elasticitet. I förhållande till isolering är förmågan att återställa den ursprungliga strukturen, i själva verket mängden. Syntetfibrernas struktur återhämtar sig oftast snabbare än Puh. Dels därför i dunjackor ofta har inlägg med syntetisk isolering i axelpartiet och sidorna av jackan, där är det största trycket.
Kylkedja - ordningen för lagring och transport av termolabila läkemedel
"Både i värmen och i vilken kyla som helst" är läkemedelsindustrin skyldig att garantera s.k. kylkedja - ett oavbrutet fungerande system,säkerställa korrekt lagring och transport av läkemedel - särskilt termolabila - i alla skeden av deras resa från tillverkare till konsument
. Komplexiteten i uppgiften ligger i det faktum att den tillhandahålls inte av en, utan av flera industrideltagare: läkemedelstillverkaren, distributören, transportföretagen och sedan apoteksorganisationen. Med andra ord gäller Musketeerregeln "en för alla och alla för en" - varje länk i kylkedjan förlitar sig på tillförlitligheten hos föregående / nästa länk, och tillsammans representerar de ett enda system.
På apoteksorganisationens nivå innebär att säkerställa kylkedjan i synnerhet att övervaka att:
- att alla värmelabila läkemedel levereras i enlighet med lämplig temperaturregim (speciella termiska behållare för transport av läkemedel etc.) och omedelbart efter ankomst till apoteket placeras i de förvaringsförhållanden som föreskrivs av instruktionerna;
- att den korrekta sanitära regimen (temperatur, luftfuktighet etc.) observeras i apotekets lokaler.
Samson Sogoyan, generaldirektör för Samson-Pharma LLC
, understryker i samband med den första punkten att nyckeln till framgång för en apotekskedja är att endast arbeta med pålitliga samvetsgranna leverantörer som garanterar kvaliteten på de levererade läkemedlen, inklusive de som kräver speciella temperaturlagrings- och transportförhållanden. När det gäller den andra punkten bör bevarandet av läkemedlens kvalitet säkerställas, särskilt genom ett tillräckligt antal kylskåp (Samson-Pharma har minst sex av dem per apotek), luftkonditioneringsapparater, avfuktare (används vid behov för att upprätthålla den erforderliga luftfuktigheten), samt konstant redovisning av temperatur och luftfuktighet.
Kraftsystem misslyckas ibland, även på sommaren. Även ett kortvarigt strömavbrott kan påverka kvaliteten på termolabila läkemedel som förvaras på apotek. En av apoteksorganisationernas uppgifter är att vara beredd på en sådan force majeure. "I händelse av ett strömavbrott har apoteken i vårt nätverk termiska behållare och ett förråd av isförpackningar", noterar Samson Sogoyan
.
