Mga tampok ng pagpapatupad ng thrombus recanalization

Mga diagnostic

Ang post-thrombotic na sakit ng mas mababang mga paa't kamay ay napansin sa batayan ng isang panlabas na pagsusuri ng isang doktor, gamit ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri at data ng anamnesis. Sa huling kaso, ang pasyente ay kapanayamin at ang kasaysayan ng nakaraang sakit ay pinag-aralan - kung ang pasyente ay ginagamot para sa trombosis, ang posibilidad ng PTFS ay napakataas.

Sa tulong ng duplex scanning, ang estado ng venous wall, ang bilis ng daloy ng dugo, ang paglisan ng dugo at ang pag-agos nito mula sa mga paa't kamay ay ipinahayag. Gayundin, ang ultrasound, na dumadaan sa matitigas at malambot na mga tisyu, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng mga namuong dugo.

Bilang karagdagan sa diagnosis ng PTFS, ang isang x-ray na may paggamit ng contrast agent ay maaaring magreseta sa pasyente. Matapos makumpirma ang sakit, inireseta ang naaangkop na paggamot.

Etiology at pathogenesis

Ang post-thrombotic disease ay bubuo pagkatapos ng isang trombosis, dahil ang mga ugat ay hindi na maaaring ganap na mabawi at may mga hindi maibabalik na mga kahihinatnan na pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya. Bilang isang resulta, ang sisidlan ay deformed, ang mga venous valve ay nasira - ang kanilang pag-andar ay nabawasan o ganap na nawala.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng PTFS ay hindi mailalarawan sa bawat punto, dahil ang isang patuloy na paglabag ay humahantong sa pagbuo ng post-thrombophlebitic syndrome - trombosis ng isang venous vessel. Ang sakit na ito ay humahantong sa pagbara ng lumen ng ugat at kapansanan sa daloy ng dugo. Laban sa background ng paggamot, pagkatapos ng ilang araw, ang thrombus ay nagsisimulang unti-unting matunaw, at ang nasirang daluyan ay napuno muli ng dugo.

Ngunit sa yugtong ito, mayroong isang tampok - pagkatapos ng pagpapanumbalik, ang ugat ay hindi na ganap na maisagawa ang mga pag-andar nito - ito ay deformed, ang mga dingding nito ay hindi masyadong makinis, at ang valvular apparatus ay hindi gumagana nang maayos. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kasikipan at pag-unlad ng hindi sapat na presyon sa venous system ng mga paa't kamay. Ang dugo ay hindi pinalabas sa pamamagitan ng mga butas na ugat mula sa malalim na mga sisidlan hanggang sa mababaw - samakatuwid, ang post-thrombophlebitic syndrome ay kumukuha ng lahat ng mga sisidlan ng mas mababang paa.

Sa paglipas ng panahon, mayroong isang pagpapalawak ng subcutaneous at panloob na mga ugat, isang compression drop sa presyon, isang pagbagal sa daloy ng dugo at ang hitsura ng mga bagong clots. Bilang isang resulta, ang sakit ay nakakakuha ng isang talamak na kurso, may mga pare-pareho na mga palatandaan at sintomas na nakakagambala sa pasyente.

Trombosis at thrombolysis

Ang prosesong ito ay maaaring nahahati sa maraming yugto:

• ang isang thrombus ay nabuo sa nasirang vascular wall upang maiwasan ang pagkawala ng dugo, bahagyang o ganap na humaharang sa lumen ng daluyan (ang laki ng namuong dugo ay depende sa likas na katangian ng pinsala);
• bahagyang o ganap na naka-block ang daloy ng dugo ay binabawasan ang pagkarga sa sisidlan at ginagawang posible na ganap na maibalik ang mga nasirang tisyu;

• pagkatapos ng pagpapagaling ng nasirang lugar, ang mekanismo ng thrombolysis ay na-trigger, na kinakailangan upang maibalik ang vascular patency;
• sa ilalim ng pagkilos ng mga enzyme na nagpapanipis ng dugo, natutunaw ang namuong dugo at naibalik ang normal na daloy ng dugo.

Ang mga mekanismong ito ay tipikal para sa isang malusog na tao kapag nakatanggap sila ng pinsala, ngunit kung minsan ito ay posible rin sa mga unang yugto ng trombosis. Ang natural na thrombolysis sa trombosis ay maaaring mangyari sa isang pagbabago sa diyeta (pagsasama sa menu ng mga produkto na nagtataguyod ng pagnipis ng dugo), ngunit kung ang pagbuo ay may maluwag na istraktura ng dugo.

Ngunit sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pormasyon na nagpapaliit sa vascular lumen ay binubuo hindi lamang ng mga platelet, ang mga atherosclerotic na deposito ay karagdagang nakakabit sa kanila at ang mga fibrinous na mga thread ay idineposito sa kanila. Ang katawan ay hindi na maaaring sirain ang gayong siksik na istraktura sa sarili nitong, at ang mga gamot ay ginagamit para dito.

Surgical recanalization

Ang mga sumusunod na uri ng surgical recanalization ay isinasagawa:

• Ang pag-alis ng isang thrombus ay isinasagawa nang minimally invasively, ginagamit ang mga paraan ng endovascular therapy. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang paghiwa ay ginawa, ang isang catheter ay ipinasok sa nasirang sisidlan at, sa ilalim ng pangangasiwa ng operating physician, ay dinadala sa lugar ng thrombus. Susunod, ang clot ay nakuha at inalis mula sa ugat.
• Ginagamit ang bypass kapag hindi maalis ang namuong dugo. Ang isang bypass path ng daloy ng dugo ay nabuo. Ang materyal ay ang kanilang sariling mga sisidlan - mga ugat na kinuha para sa plastic surgery, o mga sintetikong analogue.
• Ang ligation ay nagsasangkot ng pagpapataw ng isang ligature sa itaas at sa ibaba ng site ng clot, ang daloy ng dugo ay muling ipinamamahagi sa pamamagitan ng maliliit na arteries at veins.
• Ang stenting ay ang pagpasok ng isang lobo na nagpapalawak ng sisidlan. Ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti at ang platelet aggregation sa apektadong pader ay bumababa, ngunit ang ganitong operasyon ay ipinapayong lamang sa unti-unting pagbuo ng thrombus.

Hindi palaging ginagawa ang operasyon upang maibalik ang daloy ng dugo. Ang recanalization ng umbilical vein ay isinasagawa upang magbigay ng access sa atay at gallbladder sa kaso ng kanilang patolohiya. Ang mga solusyon sa pagbubuhos ay ipinakilala sa pamamagitan ng catheter; sa kaso ng purulent na pinsala sa mga organo, ang mga antibacterial agent ay inihatid sa pokus.

Ang thrombus recanalization ay kadalasang isang mahabang proseso na nangangailangan ng atensyon hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng mga pasyente. Upang makamit ang pinakamahusay na resulta, pati na rin upang maiwasan ang karagdagang trombosis, ang pasyente ay dapat na muling isaalang-alang ang pamumuhay, diyeta at kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan sa mga unang sintomas ng sakit. Ang mga pag-unlad sa modernong medisina ay maaaring makabuluhang taasan ang posibilidad ng isang ganap na paggaling.

Mga bitamina at nutrisyon upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo

Nahirapan ka na ba sa HYPERTENSION sa loob ng maraming taon nang walang tagumpay?

Pinuno ng Institute: "Magugulat ka sa kung gaano kadaling gamutin ang hypertension sa pamamagitan ng pag-inom nito araw-araw...

Bilang karagdagan, kapaki-pakinabang na kumain ng mga cereal mula sa iba't ibang mga cereal - oatmeal, bakwit, mais at bigas. Mas mainam na palitan ang pasta ng mga cereal.

Paano palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo? Para dito, kapaki-pakinabang din na kumain ng mga munggo tulad ng mga gisantes, beans, lentil, soybeans. Ang soy ay isang kailangang-kailangan na produkto para sa malusog na mga pader, dahil naglalaman ito ng lahat ng mga mineral at compound na kinakailangan ng katawan na tumutulong sa pag-alis ng kolesterol mula sa katawan.

Mayroon ding mga bitamina upang palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ang bitamina P ay napakahalaga, na lubhang mabisang hinihigop ng katawan kasabay ng bitamina C. Ang bitamina 3 ay nagpapababa ng pagkasira at nagpapanumbalik ng pagkalastiko sa mga dingding. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga pagkaing mayaman sa tambalang ito ng mga bitamina ay dapat na naroroon sa pang-araw-araw na diyeta.

Ang partikular na napakahalagang mga produkto ng halaman sa pagpapalakas ng mga pader ng mga daluyan ng dugo ay mga sibuyas, bawang at talong. Pinapaginhawa nila ang mga sisidlan ng labis na mga deposito ng taba at pinalaya ang mga dingding mula sa pagkasira. Mabisa pa rin ang mga aktibong sangkap na naroroon sa komposisyon ng mga pipino.

Tulad ng para sa mga prutas, ang kahel ay ang nangunguna sa mga bunga ng sitrus, sa mga berry ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pula at itim na mga currant, pati na rin ang chokeberry. Kung imposibleng kumain ng mga sariwang prutas at gulay, mas mainam na isama ang green tea, decoctions ng chokeberry at rose hips sa iyong diyeta.

Upang palakasin, inirerekumenda na tumigas gamit ang isang contrast douche. Ang pagkakaiba sa temperatura at presyon ng tubig sa mga dingding ng sisidlan ay nagsasanay ng mabuti sa cardiovascular system at nagkakaroon ng normal na tugon sa mga pagbabago sa klima, pana-panahon at panahon. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan ng tubig ay may positibong epekto sa nervous system. Mayroon ding mga gamot na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo.

Tingnan ang pagpapatuloy ng artikulong ito dito: pagpapalakas ng mga daluyan ng dugo bahagi 2

Recanalization ng fallopian tubes at umbilical vein

Ang recanalization ng fallopian tubes ay ang pagpapanumbalik ng kanilang patency sa pamamagitan ng pag-alis ng connective tissue adhesions sa kanilang lumen.

Ito ay isang mekanikal na balakid na kadalasang nagiging sanhi ng pagkabaog ng babae.

Ang proseso ay asymptomatic, bubuo pagkatapos ng mga nakakahawang proseso, pagpapalaglag, pangmatagalang paggamit ng mga spiral.

Ang ganitong pagmamanipula ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan. Ang isang catheter ay ipinasok at, sa ilalim ng kontrol ng mga camera, ang mga adhesion ay hinihiwalay.

Sa pamamagitan ng naibalik na pusod na ugat, posible na mangasiwa ng mga solusyon sa pagbubuhos sa loob ng mahabang panahon sa panahon ng mga operasyon sa atay at biliary tract.

Sa purulent na mga sakit, abscesses, mga solusyon sa antibiotic ay pinangangasiwaan.

Ang pamamaraan ay kontraindikado sa mga lokal na proseso ng pamamaga, mga bukol sa bato na pumipilit sa portal na ugat.

Kahulugan ng mga opsyon sa pagre-recanalize ng ugat para sa paglutas ng problema

Sa unang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista, at isang panukala na magsagawa ng recanalization, ang mga pasyente ay natatakot dahil sa kakulangan ng pag-unawa sa kung ano ang kanilang gagawin. Kailangan mong malaman na ang vein recanalization pagkatapos ng trombosis ay ang pagpapanumbalik ng vascular patency, na maaaring makamit sa iba't ibang paraan. Mayroong 3 pangunahing pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng venous patency:

1. Independent, o natural.
2. Konserbatibo, o panggamot.
3. Operative, o surgical.

Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang pagbuo ng isang namuong dugo ay isang proteksiyon na reaksyon ng katawan, na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng pagdurugo.

Sa ilalim ng ilang mga kondisyon: pamumuo ng dugo, nadagdagan na aktibidad ng sistema ng coagulation, namamana na predisposisyon, may kapansanan na pag-agos ng venous, ang prosesong ito ay nagiging pathological.

Ang resultang thrombus ay maaaring bahagyang o ganap na harangan ang lumen ng sisidlan, kapag ito ay napunit, ang isang embolism ay bubuo, kung saan maaari kang mamatay. Kung ang thrombus ay tinutubuan ng nag-uugnay na tisyu, kung gayon hindi ito malulutas sa sarili nitong.

Sa isang balanseng gawain ng sistema ng coagulation ng dugo, kaagad pagkatapos ng pagbuo ng isang namuong dugo, ang fibrinolytic system ay inilunsad. Ang aktibidad nito ay naglalayong sa disorganisasyon at resorption ng isang namuong dugo dahil sa mga espesyal na sangkap. Ang ganitong variant ng pagkasira ng isang thrombus ay posible sa mga unang yugto, habang mayroon itong maluwag na istraktura.

Ang medikal na recanalization ay isinasagawa sa kawalan ng banta ng isang namuong dugo o bahagyang pagbara ng daluyan, na hindi maaaring humantong sa pagkawala ng pag-andar ng isang mahalagang organ. Mayroong ilang mga grupo ng mga gamot na ginagamit nang nag-iisa o sa mga kumbinasyon.

Ang listahan ng mga grupo, ang mga pangunahing kinatawan at ang epekto ng mga ito ay ipinakita sa talahanayan.

Grupo ng droga	Pangalan	Ginawa ang aksyon
Anticoagulants ng direkta at hindi direktang pagkilos	unfractionated heparin, mababang molekular na timbang heparin, warfarin	Mayroon silang maliit na epekto sa resorption ng isang umiiral na thrombus, ngunit pinipigilan ang paglaki nito at pagtaas ng diameter at haba.
Mga ahente ng antiplatelet	Aspirin, Curantyl	Pinipigilan nila ang proseso ng pagsasama-sama ng platelet, iyon ay, pinagsama ang mga ito
mga ahente ng fibrinolytic	Streptokinase, Alteplase	Mabilis na matunaw ang thrombus
Angioprotectors	Detralex, Venarus	Hindi sila nakikibahagi sa resorption ng isang namuong dugo, ngunit pinipigilan ang pagbuo ng thrombus

Sa mga sitwasyon kung saan walang malubhang panganib sa buhay, ang mga direktang kumikilos na anticoagulants, heparin, ay mas madalas na ginagamit.

Ang tagal ng therapy sa kanila ay umabot sa isang taon o higit pa. Bilang karagdagan, ang mga antispasmodics, antioxidant, mga gamot na nagpapabuti sa rheology ng dugo ay inireseta.

Ano ang operative vein recanalization? Ang mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan upang mabilis na maalis ang problema, na may kumpletong occlusion ng sisidlan, isang mataas na panganib ng paghihiwalay ng thrombus at embolism. Maraming mga pamamaraan ang ginagamit:

• thrombectomy - pag-alis ng namuong dugo mula sa lumen ng daluyan.Noong 1946, ang unang matagumpay na operasyon ng ganitong uri ay isinagawa, at ngayon ay ginaganap ang mga ito sa lahat ng mga pangunahing sentro ng kirurhiko sa mundo;
• shunting - paglikha ng mga ruta ng bypass;
• stenting - ang pag-install ng isang espesyal na stent (isang aparato na nagpapalawak ng lumen ng sisidlan), na nagpapanumbalik ng normal na paggalaw ng dugo.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa ng isang vascular surgeon batay sa mga resulta ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Ang lokasyon ng thrombus, ang pagkalat nito, ang estado ng iba pang mga sisidlan ay isinasaalang-alang.

Recanalization ng mga ugat. Ano ang klasipikasyon.

Ang recanalization ay ang proseso ng pagpapanumbalik ng patency ng isang sisidlan na ang lumen ay sarado ng isang thrombus. Ang rekanalization ng ugat ay nangyayari sa isa sa tatlong paraan:

• natural;
• medikal;
• kirurhiko.

Ang natural na recanalization ay isang prosesong pisyolohikal. Nangyayari ito sa ilalim ng impluwensya ng aseptic fibrinolysis. Ang clot ay inalis nang nakapag-iisa sa halos kalahati ng mga kaso. Bilang karagdagan sa pagkasira ng isang thrombus, posible ang revascularization nito: lumalaki ito sa mga microvessel, mga istruktura ng collagen. Mayroong isang pagpapanumbalik ng patency ng sisidlan at isang acceleration ng pagkasira ng clot. Ang self-elimination ng blockage ay posible sa yugto ng isang "maluwag" na thrombus. Kapag ito ay tinutubuan ng connective tissue, mahirap ang fibrinolysis.

Gayunpaman, kung minsan ang katawan ay hindi makayanan ang paglusaw ng isang namuong dugo: ang pamumuo ng dugo, pagtaas ng aktibidad ng clotting, genetic predisposition, may kapansanan sa sirkulasyon ng venous ay nagpapahirap sa prosesong ito. Ang nagresultang clot ay humaharang sa lumen ng sisidlan, ay maaaring maging sanhi ng embolism - isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Sa mga kasong ito, ipinahiwatig ang medikal na recanalization.

Deep vein thrombosis ng lower extremities

Ang malalim na venous system ng lower extremities ay gumaganap ng malaking papel sa pag-agos ng venous blood mula sa lower extremities, na karaniwang nagbibigay ng outflow ng 80-90% ng dugo.

Kapag ang deep vein thrombosis ay nangyayari sa lower extremities, ang pag-agos ng karamihan ng dugo mula sa lower extremities ay nagiging mahirap. Ang deep vein thrombosis ay isang kondisyon na nangyayari bilang resulta ng pagbuo ng namuong dugo sa lumen ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay.

Ang kundisyong ito ay nagbabanta sa buhay, dahil sa posibilidad ng isang thrombus detachment at ang paglipat nito sa daloy ng dugo sa pulmonary artery, na sa kasong ito ay humahantong sa paglitaw ng pulmonary embolism.

Ang deep vein thrombosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pulmonary embolism. Sa turn, humigit-kumulang isang-katlo ng lahat ng biglaang pagkamatay ay sanhi ng pulmonary embolism.

Mga sanhi ng deep vein thrombosis

Ang iba't ibang dahilan ay humahantong sa paglitaw ng deep vein thrombosis, kabilang ang trauma sa mga paa't kamay, kamakailang mga interbensyon sa kirurhiko, mga sakit sa oncological, paggamot sa chemotherapy, matagal na immobilization at pisikal na kawalan ng aktibidad, mga sakit sa hematological, mababaw na varicothrombophlebitis, hormonal contraceptive, pagbubuntis at ang postpartum period, labis na katabaan, katandaan at iba pa.

Mga sintomas ng trombosis

Ang klinikal na larawan ay direktang proporsyonal sa antas ng pagkalat ng proseso ng thrombotic. Sa unang yugto ng pagbuo ng thrombus, nangyayari ang pananakit sa ibabang paa, pamamaga, at lagnat.

Sa mga kaso ng kabuuang trombosis ng malalim na sistema na may paglipat sa iliac veins, ang asul na phlegmasia ay maaaring umunlad, na nagpapakilala sa isang paglabag sa pangkalahatang kondisyon, mataas na temperatura, isang pagbabago sa kulay ng balat sa isang lilang kulay, isang pagtaas sa ang circumference ng paa ng ilang beses at isang binibigkas na sakit na sindrom.

Mayroong ilang mga yugto ng proseso ng thrombotic: ang yugto ng pagbuo ng thrombus, ang yugto ng organisasyon at ang yugto ng recanalization. Ang trombosis ay pinaka-mapanganib sa paunang yugto, kapag ang mga masa ng thrombotic ay hindi pa naayos sa dingding ng ugat. Sa panahong ito, ang pinakamataas na posibilidad ng thromboembolism.

Kasunod nito, ang thrombus ay inayos at naayos sa dingding ng ugat. Sa ilang mga kaso, ang isang lumulutang na thrombus ay nangyayari - isang malayang "nakakalawit", hindi nakapirming tuktok ng isang thrombus, na nagdudulot ng banta ng paghihiwalay.

Matapos ang pag-expire ng oras, ang thrombus recanalization ay nangyayari - ang resorption ng thrombus kasama ang pagpapanumbalik ng lumen ng ugat sa isang degree o iba pa. Ngunit, sa kasamaang-palad, ang mga balbula na kumokontrol sa unidirectional na daloy ng dugo ay hindi na mababawi, na humahantong sa pag-unlad ng post-thrombophlebitic syndrome.

Mga pamamaraan para sa paggamot ng deep vein thrombosis

Ang mga paraan ng paggamot ay nakasalalay sa yugto ng sakit, ang estado ng mga masa ng thrombotic at ang pagkalat ng proseso ng thrombotic. Ang paggamot ay higit na konserbatibo, sa ilang mga kaso ay ipinahiwatig ang kirurhiko paggamot.

Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas kanais-nais ang pagbabala - ang panganib ng thromboembolism ay bumababa nang maraming beses, ang karagdagang pagkalat ng thrombus ay humihinto, ang recanalization (pagbawi) ng lumen ng daluyan ay nangyayari sa isang mas malaking lawak, at samakatuwid ang mga pagpapakita ng post-thrombophlebitic ang sindrom ay nabawasan sa buong buhay.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Kung may mga reklamo sa klinikal at sa tulong ng mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, posible na gumawa ng tamang pagsusuri at magreseta ng kurso ng kinakailangang paggamot, at sa ilang mga kaso ay i-save ang buhay ng pasyente.

Sa ACMD-Medox ikaw ay sasangguni sa isang vascular surgeon, kung kinakailangan, isasagawa ka sa ultrasound diagnostics ng mga daluyan ng dugo (duplex scanning ng mga daluyan ng dugo) at iba pang instrumental na pag-aaral.

Tandaan! Ang maagang pag-refer sa isang vascular surgeon ay nakakatulong sa mas mabisang paggamot at mas mahusay na pangmatagalang pagbabala.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng pinsala sa vascular

Gumagamit sila ng mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan. Para sa pagsusuri sa laboratoryo, ginagamit ang venous blood, isang coagulogram, o isang hemostasiogram ay sinusuri. Sinasalamin nito ang aktibidad ng mga sistema ng coagulation at anticoagulation. Tukuyin ang antas ng fibrinogen, thrombin, prothrombin, prothrombin index at activated partial thromboplastin time (APTT). Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay mahalaga at mahalaga sa pagsusuri.

Sa nakagawiang pagsasanay, hindi nagsasalakay, iyon ay, hindi nangangailangan ng mga paglabag sa integridad, ang mga pamamaraan ng instrumental na diagnostic ay ginagamit. Ang mga ito ay ultrasound ng mga vessel na may dopplerography, angiography ng mga vessel na may contrast agent, kung kinakailangan, MRI na may contrast.

Medical recanalization

Kung walang kondisyong nagbabanta sa buhay (ang panganib ng paghiwa ng namuong dugo o pagbara ng mga mahahalagang daluyan na nangyari na), pagkatapos ay inilapat muna ang konserbatibong paggamot. Depende sa site ng pagbuo ng thrombus, isang gamot ang napili.

Ito ay maaaring:

Fibrinolytics. Ang mga gamot ng pangkat na ito (Alteplase, Streptokinase) ay pinangangasiwaan ng intravenously at nag-aambag sa mabilis na pagkasira ng trombosis, ngunit ang kanilang paggamit ay nagdudulot ng maraming masamang reaksyon. Ang pangangailangan para sa mabilis na thrombolysis ay lumilitaw kapag ang mga mahahalagang arterya ay naharang (atake sa puso o PE - pulmonary embolism).

• Angioprotectors. Halos hindi sila nakikilahok sa proseso ng lysis, ngunit pinipigilan ang karagdagang trombosis. Kabilang dito ang mga pondo tulad ng Detralex at Aescusan.
• Mga ahente ng antiplatelet. Nangangahulugan na binabawasan ang kakayahan ng mga platelet na magsama-sama (magkadikit). Ang pinakatanyag na gamot ay Aspirin, na ginagamit sa cardiology upang maiwasan ang mga komplikasyon ng thrombotic. At kasama rin sa grupong ito ang Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban, atbp. (napakalaki ng listahan ng mga gamot).
• Mga anticoagulants. Mga gamot na nagtataguyod ng aktibong pagnipis ng dugo. Ang pinakatanyag na kinatawan ng pangkat na ito ay Warfarin at Heparin.

Ngunit kung walang kondisyong nagbabanta sa buhay, mabagal ang proseso ng recanalization at tumatagal ng humigit-kumulang anim na buwan (minsan higit pa).Bukod pa rito, ang mga pasyente ay inireseta ng mga vasodilator na gamot at mga gamot na nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, kung ang sakit ay napansin sa isang napapanahong paraan, kung gayon ang mga dingding ng arterya ay ganap na nalinis at ibalik ang kanilang tono, at sa mga ugat, ang pagkakaroon ng sakit pagkatapos ng matagumpay na paggamot ay maaaring ipahiwatig ng bahagyang pinalawak at bahagyang. deformed area.

Prognosis at komplikasyon

Ang pagbabala para sa mga post-thrombophlebitic vein lesyon ay medyo paborable sa mga kaso kung saan ang pasyente ay sumusunod sa mga pangunahing rekomendasyon ng doktor - ay hindi lumalabag sa programa ng paggamot at sumusunod sa mga pangunahing patakaran upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Sa diskarteng ito, makakamit mo ang isang suportadong pinakamainam na estado sa loob ng mahabang panahon.

Kung ang mga patakaran ng wellness program ay nilabag, ang pasyente ay nakakaranas ng mga komplikasyon sa anyo ng mga circulatory disorder sa mga limbs, na maaaring humantong sa gangrene na nangangailangan ng amputation. Ang pangalawang malubhang komplikasyon ay ang mga atake sa puso ng utak o mga panloob na organo kapag ang isang namuong dugo ay pumasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo.

Paggamot at sintomas ng deep vein thrombophlebitis ng lower extremities

Ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng mga ugat ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan at tinatawag na acute deep vein thrombosis ng lower extremities. Sa sakit na ito, 27-35% ng mga pasyente ang nagkakaroon ng arterial thromboembolism sa mga baga.

Ang thrombophlebitis ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay medyo bihira sa mga malulusog na tao, at ang bilang ng mga sakit ay tumataas bawat taon.

Samakatuwid, ang pagbuo at aplikasyon ng konserbatibong paggamot ng sakit ay isang mahalagang gawain sa vascular surgery.

Thrombophlebitis ng malalim na mga ugat

Nangyayari ang vein thrombi sa iba't ibang dahilan at nagkakaroon ng normal na epithelial layer sa pader ng sisidlan. Ang kanilang pagbuo ay nagsisimula sa mga ugat ng ibabang binti - sa kanilang mga balbula, kung saan ang mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo ay naipon dahil sa vortex na daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga leaflet ng balbula at sa lugar ng ​venous division.

Ang mga platelet ay pumukaw ng maagang trombosis sa pamamagitan ng pag-aayos sa mga balbula ng mga ugat at sa mga puntong may kapansanan sa integridad ng epithelial layer.

Nakakabit sila sa endothelium, o sa nakalantad na layer ng collagen sa mga dingding ng mga ugat. Ang kasunod na kaganapan ay ang pagsasama-sama ng platelet, pagpapalabas ng thromboplastin mula sa mga tisyu at ang hitsura ng isang pulang thrombus.

Ang huli ay maaaring iurong, may kakayahang aseptic lysis, at binubuo ng fibrin, erythrocytes, at mga platelet.

Sa hinaharap, ang pag-uugali ng isang thrombus ay naiimpluwensyahan ng mga proseso ng fibrinolysis at coagulation.

Ang pagkilos ng fibrinolysin ay humahantong sa lysis sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, karamihan sa thrombus ay nawasak, pira-piraso, displaced at maaaring lumipat sa pulmonary arteries.

Sa hinaharap, ang pagbuo ay maaaring malutas nang hindi tumama sa venous wall o mapapalitan ng connective tissue kung ang thrombus ay may malaking sukat, at ang lugar ng pagdirikit sa dingding ay medyo mahaba.

Sa malawak na varicose veins, ang thrombus ay naninirahan sa nakapatong na mga ugat o kumakalat sa mga butas-butas na ugat at malalim na mga ugat ng apektadong ibabaw ng ibabang paa. Ang deep vein thrombosis ay nagsasangkot ng pagkalat ng isang thrombus sa femoral at popliteal veins, habang ang paglabas ng dugo mula sa kanila ay maaaring huminto sa trombosis sa pataas na linya.

Klinika ng sakit

Ang mga sintomas ng thrombophlebitis ng malalim na mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay nakasalalay sa lokasyon ng thrombus at ang antas ng pagkalat nito at mga pagbabago sa venous patency (harang o stenosis ng lumen), ang paglitaw ng mga collateral. Ang mga klinikal na pagpapakita ay maraming nalalaman - mula sa asymptomatic na kurso ng sakit hanggang sa matinding sakit at malawak na edema, kung minsan ito ay nagtatapos sa gangrene ng mga paa't kamay.

Ang asymptomatic flow ay tipikal para sa kaso kapag ang venous outflow ay nangyayari nang walang mga hadlang, habang ang sitwasyon ay mahirap makilala at ang mga tagapagpahiwatig ay katangian ng isang paa lamang.Minsan ang unang kapansin-pansing tanda ay arterial thromboembolism lamang sa mga baga. Ang mga pagpapakita ng sakit ay lumilipas na nangyayari - sa loob ng dalawa hanggang tatlong oras hanggang dalawang araw mula sa paglitaw ng isang namuong dugo:

• bukong-bukong, paa, distal leg pamamaga;
• ang sakit ay nadarama na may magaan na presyon sa mga kalamnan ng ibabang binti;
• may mga sakit sa guya kapag ang paa ay nakayuko sa likod na posisyon at huminahon sa pamamahinga;
• sa lugar ng sugat, ang ibabang binti ay nagiging mainit dahil sa pamamaga at pagtaas ng daloy ng dugo;
• ang mga dilat na mababaw na ugat ay sinusunod;
• may pagkakaiba sa laki sa paligid ng circumference sa pagitan ng apektado at normal na paa.