Сезонна аптека
Всичко това съвсем не са дреболии. Представете си, например, че говорим за препарат за производство на капки за очи, който е много чувствителен дори към краткотрайна промяна на температурните условия и бързо губи първоначалната си терапевтична активност.
Професионалистите от индустрията често се оплакват, че фармацевтите и фармацевтите почти са престанали да се консултират, превръщайки се в автоматични продавачи на лекарства. Но информирането на клиентите за съхранението и транспортирането на лекарства до дома (офиса) е една от областите, в които можете да покажете своите консултантски умения.
Според Елена Неволина
, такава информация трябва да е задължителна за всички термолабилни лекарства, особено през лятото. „В противен случай, в случай на относително продължително транспортиране (или съхранение) на лекарството при температура, по-висока от предписаната в инструкциите, неговата ефективност може да намалее и отговорността за това – ако купувачът не е бил информиран от първоначалния продавач – ще бъде се поемат от крайния продавач“, заключава Елена Неволина
.
Сезонът дава допълнителни нюанси както на поведението на потребителите, така и на аптечното консултиране. Отивайки на лятна ваканция или на село, хората се запасяват с туристически или селски комплекти за първа помощ, като понякога забравят за необходимостта да съхраняват всяко от закупените лекарства в рамките на температурата, посочена в инструкциите, на място, защитено от слънце, и т.н. И след това те се учудват, че лекарството не е подействало, грешат често със съмнения за аптека или лекар.
Ако човек е зависим от лекарства и в същото време пътува често - няма значение дали е до далечни градове и държави или от градски апартамент до селска къща - тогава може да му бъде препоръчано да закупи малък термичен контейнер в аптека (например с външни размери от 25 см до 30 см). Продължителността на излагането на студ на такива контейнери зависи не само от начина на съхранение на лекарствата, но и от температурата на околната среда.
В зависимост от това варира от 34–40 часа до 4 дни, което е много удобно, особено при пътуване и други придвижвания в райони, които не са най-развитите от цивилизацията.
Продължителността на излагането на студ на такива контейнери зависи не само от начина на съхранение на лекарствата, но и от температурата на околната среда. В зависимост от това варира от 34-40 часа до 4 дни, което е много удобно, особено при пътуване и други придвижвания в райони, които не са най-развитите от цивилизацията.
Отделен въпрос е комплектът за първа помощ на автомобила. В колата е просто невъзможно да се осигури правилното съхранение на лекарствата през топлия сезон. Ето защо взетото преди няколко години решение да се премахнат всички лекарства от задължителната автомобилна аптечка, като в нея се оставят само превръзки, лейкопласти, ножици и апарат за сърдечно-белодробна реанимация, изглежда разумно.
Сега всеки шофьор, въз основа на собствените си „истории на случаи“ и съображения, решава сам какво да включи в индивидуалния комплект лекарства за пътуване. И първият, който му дава лекарства, трябва да бъде предупреден за температурните граници, при които може да се съхранява едно или друго лекарство, както и за необходимостта да не оставяте аптечката под слънцето.
ПРЕПОРЪКИ ЗА ИЗБОР НА ИЗОЛАЦИЯ
Тъй като обувките ще бъдат различни, поддържат топлината ви в зависимост от това колко топлина излъчва тялото ви, и формулирането на препоръки за покупката се основава точно на степента на предполагаема активност на човек на улицата през зимата.
висока активност
Ако използването на облекло или обувки ще ви накара при температури до 10-15 градуса по Целзий, тогава покупката на облекло може да ограничи плътността на изолацията до 100 грама. За обувки – много удобен ще бъде уплътнителят от 200 грама.
При температури до 20-30 градуса по Целзий, дрехите е по-добре да изберете изолация с плътност 150-200 грама, с изолация до 400 грама. Можете, разбира се, да си купите обувки и по-дебела изолация, но има голяма вероятност, че при висока двигателна активност в обувките ще бъде просто горещо. Ако просто искате да имате "топлинен резерв" за всеки случай, тогава е по-добре да закупите обувки, макар и с по-плътна изолация, но не непременно с използването на мембранни тъкани, способни да отстраняват прекомерната топлина.
Средната активност
До -15 е добре със 150-200 грама изолация, може би дори достатъчно и диапазон от 100-150 грама, но ще зависи от друго облекло под якето. Обувките трябва да бъдат избрани в диапазона на плътност на изолацията - 200-400 грама.
-15 градуса и по-долу за горното облекло ще бъде подходяща изолация 200 грама. Ако дейността не е спорт и не е основен размер връхни дрехи, в този случай може би дори по-топло облекло ще бъде яке.Що се отнася до обувките, трябва да изберете модели с плътност на изолацията над 400 грама, но вероятно не повече от 1000 грама, vol.K. в противен случай краката просто ще се изпотят.
Ниска активност
При температури от 5 до 10 градуса може да е достатъчно облекло с изолация 200 грама. При по-ниски температури е по-добре да купувате дрехи с естествена изолация (пух или смес от пух/пера).
Що се отнася до обувките, тогава до -10-15 градуса е добре, или ботуши с изолация с плътност 600-1000 грама, при по-ниски температури вече е възможно да изберете модел с плътност на изолацията 1000+ грама.
Термоматрак MCI 2N
|
|
Цена: 72500 r. Настроики: Автоклавируема подматрачна подложка, Универсална скоба за фиксиране на блока за управление към кръглата стойка Външната обвивка е изработена от влагоустойчива и мръсотия устойчива на износване материя, съдържаща силикон, може да бъде оборудвана със защитен капак от автоклавируем материал; Този модел термоматрак може да бъде оборудван с универсална скоба за фиксиране на контролния блок към еврорелсата на операционната маса. Медицински електрически матрак "Термоелит", модел MCI 2н
|
Термолабилни реагенти
По-горе бяха разгледани примери за влиянието на температурните условия на съхранение върху физичните свойства на реагентите, свързани с прехода на вещество от едно агрегатно състояние в друго. Въпреки това, както вече беше споменато, някои термочувствителни реагенти при тези условия претърпяват по-значителни промени, свързани с химичните трансформации на веществото.Веществата, които могат да променят химичните си свойства под действието на топлина или студ, се наричат термолабилни.
Ако промяна във физичните свойства, например преходът на течен реагент в твърдо състояние и обратно, винаги може да бъде открита по време на външно изследване на реагента, тогава промяната в химичните свойства в повечето случаи не влияе на външния вид на продукта. Това "коварно" свойство на термолабилните реагенти винаги трябва да се има предвид, тъй като може да доведе до неприятни последици при използването им. Използването на развален термолабилен реагент може да доведе до изкривяване на експерименталните резултати.
Термолабилността на химичните реагенти може да се прояви както под въздействието на топлина, така и под въздействието на студ. Както вече беше споменато, формалинът частично полимеризира при температури под 9°C, образувайки бяла утайка от параформ, която не преминава в разтвор при нагряване; метален калай, който съществува при стайна температура в p-модификацията („бял“ калай), при ниски температури, особено бързо при -30 °C, преминава в а-модификация („сив“ калай), като същевременно се разпада във фин сив прах. Въпреки това, термичната лабилност на химическите реагенти под действието на студ е сравнително рядко явление, което се проявява най-широко с повишаване на температурата.
Термичната лабилност на неорганичните реагенти се проявява главно в две посоки. Много кристални хидрати напълно или частично губят кристализационна вода при повишаване на температурата.
Например, кадмиевият хлорид CdCl2-2,5H20 при 34 ° C губи 1,5H20,
калциев хлорид CaC12-6H20 при 30°C - 4H20,
кобалтов нитрат Co (N03) 2-6H20 при 55 ° C - ZN20,
кристалният натриев карбонат Na2C03-10H20 бързо ерозира във въздуха.
Някои неорганични реагенти се разлагат с повишаване на температурата, напр.
амониев карбонат при 58 °C,
амониев карбонат кисел при 36-60 градуса,
бариева сулфидна киселина при 50°C,
железен (III) нитрат при температури над 50 ° C,
железен(III) тиоцианат при температури над 45 °C,
кисел натриев карбонат (около 50 ° C),
телуронова киселина при 40°С;
медният (II) хидроксид постепенно се дехидратира и над 54 ° C не съществува;
натриевата бисмутова киселина под действието на топлина бавно се разлага, освобождавайки кислород;
кристалният железен бромид е стабилен само в диапазона от -29,3 до 49 ° C;
медният селенит се разлага при нагряване, отделяйки Se02 и др.
Термолабилните органични реагенти също могат условно да бъдат разделени на две групи. Едната група се състои от ненаситени органични съединения и съединения с реактивни функционални групи, при които способността за химични трансформации и преди всичко за реакции на полимеризация и поликондензация рязко нараства с повишаване на температурата. Те включват по-специално цис-аконинова киселина и нейния анхидрид; акролеин, р-амиопропионитрил, аргинин янтарна киселина; соли на ацетил фосфат и карбамил фосфат; 1,4-дивнилбензен; арахидонова, линолова, линоленова, олеинова киселини и nx естери; ацетоин, бензофенон, пировиноградна и оксалооцетна киселини; канелени, изо-маслени, пропионови алдехиди; 4-питрофенил естери на оцетна и фосфорна киселини.
Втората група включва естествени или структурно близки химични съединения, като албумини, глобулини, хистони и други протеини; ензими и коензими; нуклеозиди, нуклеотиди, нуклеинови киселини; пептиди и полипептиди; захарни фосфати и някои други производни на захарта; хормони, стероиди, антибиотици
Химическите реактиви от тази голяма група, наброяваща стотици имена, са много термолабилни; тези реагенти се съхраняват при специални условия с голямо внимание
Температура и закон - правила за съхранение на термолабилни лекарства в аптека
Сега - към правната страна на въпроса. Преди всичко отбелязваме, че Член 10 от Закона за защита на правата на потребителите (№ 2300-1 от 7 февруари 1992 г.) задължава продавача да предоставя на купувачите необходимата и надеждна информация за основните потребителски свойства на стоките. Условията за съхранение са едно от тях.
Нарушаването на този член води до предупреждение или налагане на административна глоба: на длъжностни лица - в размер от 500 до 1000 рубли, на юридически лица - от 5000 до 10 000 рубли. (клауза 1, член 14.8 от Кодекса за административните нарушения).
Съгласно алинея "з" на параграф 5 и параграф 6 от "Правилника за лицензиране на фармацевтични дейности" (Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. № 1081), неспазването на правилата за съхранение на лекарства се квалифицира като грубо нарушение на лицензионните изисквания
. Към днешна дата това налага следните административни наказания:
- за индивидуални предприемачи (IP) - глоба от 4 хиляди до 8 хиляди рубли. или административно спиране на дейностите
(ДОБАВЯНЕ) до 90 дни
- за юридически лица - глоба в размер от 100 хиляди до 200 хиляди рубли. или APD за до 90 дни
- за длъжностни лица - глоба в размер от 5 хиляди до 10 хиляди рубли.
Това обаче е "засега". , в Държавната дума е внесен проектозакон, който значително увеличава размера на глобите за този вид нарушение. Ако бъде приет, той ще влезе в сила на 1 януари 2017 г. От този ден нататък нарушаването на режима на съхранение на лекарствата – като грубо нарушение на лицензионните изисквания – ще доведе до:
- за индивидуални предприемачи и юридически лица - глоба в размер от 200 хиляди до 300 хиляди рубли. или APD за до 90 дни
- за длъжностни лица - глоба в размер от 25 хиляди до 35 хиляди рубли.
Правилата за съхранение на лекарствата са утвърдени със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 23 август 2010 г. No 706н. Изискванията за температурния режим са определени в параграфи 3, 27, 32, 33 и 49 от заповедта. Добавяме и това в наскоро приет професионален стандарт "Фармацевт"
(Заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 9 март 2016 г. № 91n) списъкът с трудови действия на фармацевт включва също предоставяне на съвети относно правилата за съхранение на лекарства у дома
.
И така, можем да заключим, че летният сезон прави корекции в работата на първия пътник, задължавайки го да бъде по-внимателен към темата за консултиране на клиентите относно транспортирането и съхранението на закупените лекарства, като се вземе предвид установената температура на въздуха. Потребителите обикновено са благодарни за такава информация. Освен това те го виждат като част от услугата. Това повишава тяхната лоялност към тази аптека, идеята за професионализма и услужливостта на нейните служители. Което от своя страна увеличава продажбите.
До къщата с хлад - как да транспортирате термолабилни лекарства
Също необходимо е новите клиенти да съветват потребителите относно транспортирането и съхранението на закупените от тях лекарства
. Тази потребителска страна на проблема често се забравя. Това се случва, защото не е прието да включваме потребителя във веригата за осигуряване на режима на съхранение на лекарствата - той, казват, не е член на бранша.
Но каква е ползата от стриктното спазване на предписаните условия за съхранение от производителя, дистрибутора и аптеката, ако купувачът на топлинно лабилно лекарство, закупил го рано сутринта на горещ летен ден на път за работа, тогава носи лекарството със себе си цял ден в прегрята раница или чанта и, след като се прибере, не го поставя в отделно отделение на хладилника. И тъй като аптеката е точно мястото, където фармацевтичната индустрия (представена от начинаещия) се среща с потребителя на своите продукти, тогава съвети на аптеките за съхранение и транспортиране на термолабилни лекарства
, особено през лятото, е
, всъщност, част от процеса на студената верига
.
Нека разгледаме ситуацията с пример. През юли беше проведен малък експеримент в три произволно избрани аптеки в московските квартали - Крилатское, Кунцево и Митино. В деня, когато температурата в столицата наближаваше 30-градусовата граница, потребител N, участник в експеримента, посети всеки от тях на свой ред, за да закупи топлинно лабилно лекарство X (режим на съхранение не по-висок от 8 °C, на място, защитено от светлина). Географията на тези аптеки е избрана по такъв начин, че да му отнеме поне час да се прибере с градския транспорт.
Първото посещение може да се нарече неуспешно. N отказал да купи, тъй като температурата в залата на аптеката му се сторила над допустимата. Разбира се, това беше само субективна оценка, а не резултат от измерването. Но потребителят, за разлика от официалните инспектори, има право да се ръководи от чувства, симпатии и първи впечатления.
Във втората аптека климатът се оказа „точен“. Тук потребителят просто беше освободен X (донесъл го от хладилника), без да му се напомня за термолабилността на лекарството и режима му на съхранение, без да се предлага предоставяне на условия за транспортиране.
И накрая, в третата аптека, фармацевтът, като донесе необходимото лекарство от аптечния хладилник, информира купувача за процедурата за съхранение на термолабилното лекарство и предложи да закупи и хипотермична опаковка (цена малко повече от 10 рубли). Тя попита дали N иска да активира пакета.
Той отговори, че не знае дали е необходимо и че ще трябва да се прибира повече от час. След като научи за продължителността на пътуването, фармацевтът счете за необходимо да предложи активиране на пакета за хипотермия, направи го и го прикрепи към опаковката. В резултат на това лекарството стигна до къщата при предписаните температурни условия.
И така, три аптеки (от три различни организации) - три различни подхода
Въпросът, изглежда, е колко внимание отделя ръководството на дадена компания на този въпрос. Самсон Согоян
подчертава, че при отпускане на топлинно лабилни лекарства, както и през периода, когато външната температура на въздуха надвишава 25 ° C, хората за първи път трябва да насочат вниманието на купувачите към необходимостта от транспортиране и съхранение на лекарства при температурата, посочена в инструкциите за използвайте
„За да се запази качеството на лекарствата по време на транспортиране вкъщи, нашите експерти препоръчват използването на термични торбички или термоконтейнери, пакети с лед или охладителни чували. Клиентът може да ги закупи в аптека или да използва собствени “, продължава Самсон Согоян
, като припомня още, че в продължение на няколко години компанията, като се грижи за здравето на клиентите, им е давала и пакети за хипотермия също безплатно.
МАЛКО ТЕОРИЯ
Броят, произведен от човешката топлинна енергия, зависи от отделното човешко същество и дори от това колко добре се храни и спи. Ролята на облеклото с изолация спестява тази енергия.
Изолация – процесът на намаляване на топлопреминаването между тялото и околната среда. Нищо чудно, че англичаните винаги се определят с изолация. Изолация изолация.
Минималната топлопроводимост има вакуумна среда, а най-достъпният топлоизолатор с ниска топлопроводимост е сухият въздух. Той е сух, тъй като влагата е добър проводник. Колкото повече въздушни молекули задържат изолацията в един кубичен сантиметър, толкова по-добри са нейните изолационни свойства.
Въздухът е винаги в движение – търси затопляне, охлаждане, този фактор също трябва да се има предвид при разработването на топло облекло.
По този начин основната задача на изолацията на облеклото е да поддържа тялото ни топло въздуха вътре и да поддържа студено отвън.
сочни-тематични-постижения-спечели-спечели-спечели-спечели
R стойност – стойността на термичното съпротивление на изолационния слой. Посочено в CLO. Колкото по-висока е стойността на R, толкова по-добри са изолационните свойства на материала.
Мощност на пълнене (F.P.) е най-често срещаният индикатор за качеството на изолацията (обикновено естествен пух). Тази характеристика показва способността на изолацията да се възстановява от компресия. Колкото по-висок е FP, толкова по-топъл е продуктът при същото тегло на пух. Някои компании, работещи на европейския и американския пазар, понякога посочват двойна стойност FP — 750 F.P. Евро, 850 F.P. САЩ. Това е така, защото стандартите за качество в тези зони са малко по-различни. Между другото, всички синтетични аналози имат характеристики, подобни на пух FP600. Една от най-важните характеристики на изолацията е стойността на термичното съпротивление на единица тегло на изолацията. От тази цифра зависи колко тежко яке е изолирано за специфични температурни условия.Издръжливост е важна характеристика, особено като се има предвид значителната цена за качествено изолирано облекло. Например, евтините нагреватели могат в крайна сметка да паднат, опаковани, променяйки плътността си, което води до по-ниски топлоизолационни свойства. Може би някой е забелязал, че след измиване някои от изолираните продукти запазва топлината е по-слаба.Хидрофобност (описва взаимодействието на материала с вода). Синтетична изолация, обикновено нехигроскопична, Е. не задържа влага. За пухчето не може да се каже. Тази изолация беше най-универсалната и ефективна, тя трябва да задържа топлината във влажни условия.Способността за компресиране. Една от най-важните задачи на открито, събирането на раницата, да изберете максимално лека и компактна екипировка. Основно предимство на пухените продукти е минималният им обем в сгънато състояние. Съвременните синтетични изолации може би са по-ниски от пухчетата по степен на компресия, но определено са близки до нея. Често жилетка или яке могат да се сгънат в собствен джоб.
еластичност. По отношение на изолацията е способността да се възстанови оригиналната структура, всъщност сумата. Структурата на синтетичните влакна най-често се възстановява по-бързо от Пух. Следователно отчасти в пухените якета често има вложки със синтетична изолация в областта на раменете и отстрани на якето, където е най-голямото налягане.
Студена верига - редът за съхранение и транспортиране на термолабилни лекарства
„И в жегата, и във всеки студ” фармацевтичната индустрия е длъжна да гарантира т.нар. студена верига - непрекъснато функционираща система,осигуряване на правилно съхранение и транспортиране на лекарства - особено термолабилни - на всички етапи от тяхното пътуване от производителя до потребителя
. Сложността на задачата се състои във факта, че тя се предоставя не от един, а от няколко участници в индустрията: производител на лекарства, дистрибутор, транспортни компании и след това аптечната организация. С други думи, важи правилото на мускетарите „един за всички и всички за един“ - всяко звено в студената верига разчита на надеждността на предишното / следващото звено и заедно те представляват една система.
На ниво аптечна организация осигуряването на хладилната верига означава по-специално наблюдение, че:
- всички топлинно лабилни лекарства да се доставят при спазване на съответния температурен режим (специални термоконтейнери за транспортиране на лекарства и др.) и веднага след пристигането им в аптеката да се поставят в условията на съхранение, предписани от инструкциите;
- да се спазва правилният санитарен режим (температура, влажност и др.) в помещенията на аптеката.
Самсон Согоян, генерален директор на Samson-Pharma LLC
, подчертава във връзка с първата точка, че ключът към успеха на една аптечна верига е да работи само с надеждни съвестни доставчици, които гарантират качеството на доставените лекарства, включително изискващи специални температурни условия на съхранение и транспортиране. По отношение на втората точка, запазването на качеството на лекарствата трябва да бъде осигурено по-специално чрез достатъчен брой хладилници (Самсон-Фарма разполага с най-малко шест от тях на аптека), климатици, изсушители (използвани при необходимост за поддържане на необходимата влажност), както и постоянна отчетна температура и влажност.
Енергийните системи понякога се отказват, включително през лятото. Дори краткотрайно прекъсване на захранването може да повлияе на качеството на термолабилните лекарства, съхранявани в аптеките. Една от задачите на аптечните организации е да бъдат подготвени за подобна непреодолима сила. „В случай на прекъсване на електрозахранването, аптеките от нашата мрежа разполагат с термоконтейнери и доставка на пакети с лед“, отбелязва Самсон Согоян
.
