Υπενθύμιση Ασθενούς Φροντίδα για κυστεοστομία από το Α έως το Ζ12 ΚΑΝΟΝΕΣ ΓΙΑ ΤΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΚΥΣΤΟΣΤΟΜΙΑΣ

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ο καθετηριασμός χρειάζεται κατά τη συμπίεση του αυλού του ουρητήρα με αδένωμα και άλλους σχηματισμούς όγκου. Οι ουλές μετά από τραυματισμούς και φλεγμονώδεις διεργασίες διαταράσσουν την ούρηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις τοποθετείται καθετήρας Foley, ο οποίος πρέπει να φροντίζεται στο σπίτι.

Η συσκευή, που αποτελείται από εύκαμπτους σωλήνες και ένα μπαλόνι, έχει 2-3 εξόδους σχεδιασμένες για τους ακόλουθους σκοπούς:

• πλύση κύστης?
• χορήγηση φαρμάκου;
• αιμόσταση.

Το ουρητήριο συνδέεται απευθείας στις εξωτερικές άκρες. Οι καθετηριασμένοι ασθενείς μετά από εγκεφαλικά επεισόδια και σε κώμα πρέπει επίσης να ξεπλύνουν τον καθετήρα και την ουροδόχο κύστη.

Στο σπίτι, η έκπλυση του ουροποιητικού καθετήρα ή της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς μετά από εγκεφαλικό θα πρέπει να πραγματοποιείται από νοσοκόμα. Με τον καθετήρα στη θέση του, η διαδικασία εκτελείται από συγγενείς για να αποτραπεί η συσσώρευση ιζήματος ούρων και η ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Η διαδικασία πραγματοποιείται με καθαρά χέρια και αποστειρωμένα εργαλεία.

Ο αλγόριθμος μοιάζει με αυτό:

1. Οι σωλήνες αποσυνδέονται από το ουρητήριο.
2. Το άκρο της σύριγγας εισάγεται στο σωληνάριο, το υγρό σε ποσότητα 50-100 ml εγχέεται με παύσεις μετά από κάθε 2-3 ml χωρίς ισχυρή πίεση.
3. Μετά το πλύσιμο, η σύριγγα αφαιρείται, το υγρό ρέει στο προετοιμασμένο δοχείο.

Συχνά, η έκπλυση του καθετήρα της ουροδόχου κύστης συνδυάζεται με φαρμακευτική άρδευση της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης. Τα εργαλεία αποστειρώνονται και αποθηκεύονται σε απολυμαντικό διάλυμα: 3% χλωραμίνη ή 2% χλωρεξιδίνη.

Η νοσοκόμα ή ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να σφίξει τους μύες σαν να ουρεί, γεγονός που διευκολύνει την έξαψη. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώσετε για 30-45 λεπτά.

Φυσιολογικά, μετά τις επεμβάσεις και με τον κατάλληλο καθετηριασμό, η κύστη αδειάζει μόνη της στο σπίτι, κάτι που είναι η πρόληψη μιας μολυσματικής διαδικασίας. Μερικές φορές συνταγογραφούνται φυτικά σκευάσματα, χυμός cranberry για φυσικό καθαρισμό. Δεν χρειάζεται στοχευμένη πλύση του οργάνου.

Είναι απαραίτητο να πλένετε με τη βοήθεια φαρμάκων με μεσοδιάστημα δύο ημερών, λιγότερο συχνά - μία φορά την ημέρα. Τις περισσότερες φορές, δεν απαιτούνται περισσότερες από 12-14 διαδικασίες.

Είναι σημαντικό να φράζετε την ουροδόχο κύστη για 2 ώρες δύο φορές την ημέρα για να εκπαιδεύσετε τους σφιγκτήρες

Σκοπός της διαδικασίας και λύσεις

Η έκπλυση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται για διάφορες ενδείξεις:

• προσδιορισμός της ικανότητας του σώματος.
• αφαίρεση μικρών λίθων?
• καθαρισμός της κοιλότητας από πύον και νεκρά κύτταρα.
• αφαίρεση αίματος πριν από την εξέταση.
• επιδράσεις στους βλεννογόνους των φαρμάκων.

Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι ελάχιστα επεμβατικές, καθώς συνεπάγονται εύκολη πρόσβαση στην εστία του όγκου.

Τα εγχυόμενα υγρά επιλέγονται ανάλογα με τους στόχους της διαδικασίας:

1. Διάλυμα βορικού οξέος με συγκέντρωση 2% για αντισηπτικούς σκοπούς, αφαιρώντας πύον. Με μια φλεγμονώδη διαδικασία και μια διαταραγμένη εκροή ούρων, είναι πιο σκόπιμο να θεραπεύσετε την αιτία παρά να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη. Το βορικό οξύ μπορεί να συνταγογραφηθεί για την πρόληψη των μολυσματικών λίθων προκειμένου να οξινίσει το περιβάλλον.
2. Το διάλυμα της φουρασιλίνης αναγνωρίζεται ως μη αποτελεσματικό, καθώς είναι θρεπτικό μέσο για μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του Pseudomonas aeruginosa. Με παρατεταμένη χρήση, οι βλεννογόνοι της ουροδόχου κύστης γίνονται πιο ευαίσθητοι στη μόλυνση.
3. Η χλωρεξιδίνη χρησιμοποιείται για την ουρηθρίτιδα και πριν από τις διαγνωστικές διαδικασίες. Όταν θερμαίνεται, το διάλυμα χάνει τις αντισηπτικές του ιδιότητες. Απαγορεύεται η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά το πλύσιμο της κύστης, καθώς και την κυστεοσκόπηση, χύνεται στείρο υδατικό διάλυμα 0,02%. Το φάρμακο δεν αραιώνεται με σκληρό νερό. Εάν εμφανιστεί ερεθισμός, κάψιμο και κνησμός, πρέπει να χρησιμοποιηθεί διαφορετικό διάλυμα. Η χλωρεξιδίνη δεν συνταγογραφείται για τραύματα ιστών και εξανθήματα γύρω από την ουρήθρα.

Προηγουμένως, αντί των αναγραφόμενων κεφαλαίων, χρησιμοποιήθηκε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου σε αναλογία 1 προς 10.000. Ο νιτρικός άργυρος, η πενικιλλίνη, η προταργκόλη ή η κολαργκόλη χρησιμοποιούνται για θεραπευτικά αποτελέσματα στον βλεννογόνο.

Όταν φροντίζει κλινήρεις ασθενείς, η νοσοκόμα εξηγεί στους συγγενείς πώς να ξεπλύνουν τον καθετήρα. Εκτός από τη χλωρεξιδίνη, το Dioxidin, αραιωμένο σε αναλογία 1:40, χρησιμοποιείται Miramistin.

https://youtube.com/watch?v=ZtuHcvAlM5M

Σημάδια βουλωμένου συστήματος θέρμανσης

Το γεγονός ότι απαιτείται έκπλυση του συστήματος θέρμανσης σε μια ιδιωτική κατοικία μπορεί να μαντέψει κανείς από τα ακόλουθα σημάδια φραγμένων σωλήνων και καλοριφέρ:

1. Εάν κατά την κανονική λειτουργία του λέβητα και τη σωστή ρύθμιση του συστήματος στα δωμάτια έγινε αισθητά πιο κρύο. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στην επιδείνωση της μεταφοράς θερμότητας των καλοριφέρ λόγω της μόλυνσης τους στο εσωτερικό.
2. Η θέρμανση των σωλήνων και των μπαταριών μετά την εκκίνηση του συστήματος είναι πολύ αργή.
3. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σημάδι απόφραξης των συσκευών με εναποθέσεις είναι η ανομοιόμορφη θέρμανση της μπαταρίας.
4. Μερικές φορές ο ίδιος ο αγωγός είναι ζεστός, ενώ οι μπαταρίες παραμένουν κρύες.
5. Τα συρίγγια σε αγωγούς ή η ρήξη τους μπορεί επίσης να υποδηλώνουν έμμεσα διάφορες εναποθέσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πλάκα περιέχει χημικές ουσίες που διαβρώνουν και λεπταίνουν τα τοιχώματα των σωλήνων. Ως αποτέλεσμα, γίνονται ευαίσθητα στη διάβρωση και στο νερό.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός σήματος υποδηλώνει την ανάγκη καθαρισμού του κυκλώματος θέρμανσης από εναποθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αποφασίσετε εκ των προτέρων πώς και με τι να ξεπλύνετε το σύστημα θέρμανσης σε μια ιδιωτική κατοικία. Τις περισσότερες φορές, τα οριζόντια τμήματα του αγωγού είναι μολυσμένα, τα οποία δεν θα είναι δύσκολο να πλυθούν μόνοι σας.

Διαγνωστικά απόφραξης

Πώς να προσδιορίσετε εάν είναι απαραίτητη η έκπλυση του αγωγού αποχέτευσης, παροχής νερού ή θέρμανσης; Προσέξτε για αυτά τα σήματα:

• μεταλλική γεύση του νερού?
• η παρουσία νιφάδων σκουριάς.
• παραβίαση του χρώματος του παρεχόμενου νερού.
• κακή μυρωδιά από το σύστημα.
• μείωση της μεταφοράς θερμότητας των μπαταριών.
• μείωση της πίεσης του νερού?
• προβλήματα αποχέτευσης.

Το τακτικό ξέπλυμα των σωλήνων είναι ο καλύτερος τρόπος για να παρατείνετε τη διάρκεια ζωής των επικοινωνιών στο σπίτι.

Η αστοχία στοιχείων δεν είναι το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί λόγω ακατάλληλης φροντίδας των επικοινωνιών. Άλλωστε, πριν σπάσουν, η οικογένεια μπορεί να καταναλώνει μολυσμένο νερό για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ευημερία των κατοίκων του σπιτιού. Το σκουριασμένο και βρώμικο νερό είναι επιζήμιο τόσο για το πεπτικό σύστημα όσο και για το δέρμα. Εάν το σύστημα θέρμανσης είναι φραγμένο, το χειμώνα θα πρέπει να παγώσετε και, ενδεχομένως, να υποφέρετε από μια σημαντική ανακάλυψη στις επικοινωνίες.

Η έγκαιρη έκπλυση των αγωγών θέρμανσης, αποχέτευσης και ύδρευσης μπορεί να σώσει το σπίτι από ατυχήματα, το πορτοφόλι από πρόσθετα έξοδα και την οικογένεια από ασθένειες.

Οι σωλήνες μπορεί να βουλώσουν σε τέτοιο βαθμό όταν φαίνονται αρκετά ανεκτοί από έξω.

Δοκιμή αγωγών.

Στο τέλος
εγκατάσταση και περιοδικά μετά την επισκευή
περνούν οι αγωγοί υδραυλικός
δίκη
για αντοχή και πυκνότητα,
μετά πλύθηκε και καθαρίστηκε, και
δοκιμαστεί επιπλέον για
στεγανότητα με αέρα ή αδρανές
αέριο.

Για ποιο λόγο, ο αγωγός
και στις δύο άκρες θα πνιγούν με συγκόλληση
βύσματα με βρύσες για απελευθέρωση
αέρα, όλα τα εγκατεστημένα εξαρτήματα
πλήρως ανοιχτό, στη θέση του ρυθμιζόμενο
βαλβίδες και συσκευές μέτρησης
εγκαταστήστε πηνία στερέωσης, εξαρτήματα
για όργανο για σιγαστήρα. Επιτρεπόμενη δοκιμή
με θερμομόνωση και αντιδιαβρωτική μόνωση.

Αγωγός
γεμίζουν με νερό σε θερμοκρασία 5-40°C
μοίρες, αλλά όχι για να προκαλέσει την εμφάνιση
ιδρώνοντας. Εάν η θερμοκρασία είναι κάτω από 0, τότε
λαμβάνονται μέτρα κατά της κατάψυξης.

αντλία εμβόλου
δημιουργήστε την απαραίτητη πίεση πίεσης
1,25-1,5 από τον εργάτη, αλλά όχι λιγότερο από 2 στο.

Λάδι υπό πίεση
πρέπει να υποβάλλονται σε αγωγούς
υδραυλική δοκιμή κατά τη διάρκεια της δοκιμής
πίεση που είναι μιάμιση φορά
εργαζόμενος.

Κατά το γέμισμα
νερό για να εκτοπίσει εντελώς όλο τον αέρα.

Αύξηση πίεσης
ομαλά. Ρυθμός αύξησης της πίεσης
πρέπει να προσδιορίζεται στο σχέδιο
τεκμηρίωση. Χρήση για ανύψωση
πεπιεσμένος αέρας ή αέριο υπό πίεση, όχι
επιτρέπεται.

Καθιστώ ανίκανο
αγωγός από την αντλία.

Αντέχει 10 λεπτά
(δοκιμή δύναμης) και ελέγξτε:
έλλειψη σταγόνων, διόγκωση και ριπές.

Η πίεση πρέπει
ελέγχεται από δύο μανόμετρα,
με τάξη ακρίβειας τουλάχιστον 1,5, με διάμετρο
όχι μικρότερη από 160 mm και κλίμακα 4/3 της μετρούμενης.
Το ένα είναι εγκατεστημένο κοντά στη μονάδα,
άλλος σε μακρινό σημείο.

Μετά μειώνουν
πίεση μέχρι την εργασία και τη συμπεριφορά
προσεκτική επιθεώρηση των συγκολλήσεων (δοκιμή
για την πυκνότητα). Κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης,
χτυπώντας με ένα σφυρί που δεν ζυγίζει άλλο
1,5 κιλό. Σε πνευματική δοκιμή
το χτύπημα δεν επιτρέπεται.

Στο τέλος
επιθεώρηση, η πίεση αυξάνεται ξανά σε
δοκιμάστε και αντέξτε άλλα 5
λεπτά, μετά τα οποία μειώνεται ξανά σε
εργάτη και επιθεωρήστε ξανά προσεκτικά
αγωγός.

Διάρκεια
προσδιορίστηκε δοκιμή πυκνότητας
χρόνος επιθεώρησης και δοκιμής διαρροής
αποσπώμενες συνδέσεις.

Στη συνέχεια ανοίξτε
αεραγωγούς και αδειάστε τον αγωγό
μέσα από τις αποχετεύσεις.

Αποτελέσματα
ικανοποιητική αν δεν συνέβη
σπασίματα, ορατές παραμορφώσεις, πτώσεις
μανόμετρο, δεν ανιχνεύεται
διαρροές και εφίδρωση. Συγκολλημένο καλαφάτισμα
απαγορεύονται οι ραφές.

Με μη ικανοποιητικό
αποτελέσματα, τα ελαττώματα εξαλείφονται και
οι δοκιμές επαναλαμβάνονται. Αποτελέσματα
τεκμηριωμένα ή καταχωρημένα
διαβατήριο αγωγού.

Επιτρέπεται η αντικατάσταση
υδραυλική δοκιμή για
πνευματικό σε περιπτώσεις:

1. εάν τα στηρίγματα δεν είναι
   υπολογίζεται με βάση το βάρος του νερού.

2. στο T κάτω από 0 και
   κίνδυνοι κατάψυξης?

3. εάν αίτηση
   δεν επιτρέπονται τα υγρά.

Υπό την προϋπόθεση
έλεγχος ακουστικής δοκιμής
εκπομπή και θετική θερμοκρασία
αέρας.

Πνευματικός
δοκιμή αντοχής και πυκνότητας
παράγεται με αέρα ή αδρανές
αέριο. Ανεβάστε την πίεση αργά
ταχύτητα 5% του R_{και τα λοιπά}
ανά λεπτό, αλλά όχι περισσότερο από 2 atm ανά λεπτό με
περιοδική επιθεώρηση του αγωγού
σε πιέσεις έως 2 atm δύο φορές, περισσότερες
2 - 3. αύξηση της πίεσης κατά την εξέταση
να σταματήσει.

Διαρροές
αναγνωρίζεται από τον ήχο και το σαπούνι
γαλάκτωμα.

Για την ώρα της δοκιμής
επισημάνετε τη ζώνη ασφαλείας των 10 μέτρων με σημαίες
για υπόγεια τοποθέτηση και 25 - για
γενικά, αμφίδρομα και εκθέστε
μετά από στύλους 200 μ. Κατά την ανάβαση
πίεση παραμονή των ανθρώπων στην ασφάλεια
ζώνη απαγορεύεται.

Συμπιεστές και
τα μανόμετρα πρέπει να βρίσκονται έξω από το δωμάτιο ασφαλείας
ζώνες.

Μετά την αποφοίτηση
υδραυλικός δοκιμαστικός αγωγός
άδειασε και καθαρίστηκε με αέρα
μέχρι να απομακρυνθεί τελείως το νερό. Τότε
πρόσθετος πνευματικός
τεστ στεγανότητας
αέρα ή αδρανές αέριο κάτω από την εργασία
πίεση εντός 24 ωρών καινούργια και μη
λιγότερο από 4 ώρες για επισκευή.

Προσδιορίζεται
ρυθμός πτώσης πίεσης μετά τη συγκράτηση
για να εξισώσει τη θερμοκρασία. Θερμοκρασία
ελέγχεται από θερμόμετρα σε διαφορετικά
άκρα του αγωγού.

πτώση πίεσης
πρέπει να είναι τουλάχιστον 0,2% ανά ώρα.

32

1 Τεχνολογία καθαρισμού

έξαψη
ή η εκκαθάριση πραγματοποιείται από έναν από τους
τους παρακάτω τρόπους:

-Με
παρακάμπτοντας τον καθαρισμό ή το διαχωρισμό
συσκευές;

-χωρίς
παράλειψη καθαρισμού ή διαχωρισμού
συσκευές.

έξαψη
και κάθαρση με το πέρασμα της θεραπείας ή
οι συσκευές διαχωρισμού θα πρέπει
εκτελέστε σε αγωγούς με διάμετρο
219 mm και άνω.

έξαψη
και κάθαρση χωρίς παράλειψη θεραπείας ή
επιτρέπονται οι συσκευές διαχωρισμού
παράγω:

-στο
αγωγοί με διάμετρο μικρότερη από 219 mm.

-στο
σωλήνες οποιασδήποτε διαμέτρου
η παρουσία απότομα καμπυλωτά ένθετα με ακτίνα
μικρότερες από πέντε διαμέτρους αγωγού ή
με μήκος της καθαρισμένης περιοχής μικρότερο από
ένα χιλιόμετρο.

καθάρισμα
κοιλότητες υποθαλάσσιων διασταυρώσεων αγωγών
με διάμετρο 219 χλστ. και πιο λευκό, στρωμένο
με τη βοήθεια υποβρύχιων τεχνικών μέσων,
παράγω:

- έξαψη
με τη διέλευση του εμβόλου διαχωρισμού στη διαδικασία
γέμισμα με νερό για την πρώτη
στάδιο της υδραυλικής δοκιμής?

- κάθαρση
με πηδήματα ή τράβηγμα
συσκευή καθαρισμού πριν από τη διεξαγωγή
το πρώτο στάδιο της πνευματικής δοκιμής.

έξαψη

Έξαψη
υπόκεινται σε οποιαδήποτε
ραντεβού, η δοκιμή των οποίων παρέχεται
σε υδραυλικό έργο.

Πέρασμα
συσκευή καθαρισμού ή διαχωρισμού
μέσω του αγωγού πραγματοποιείται υπό
πίεση του υγρού που αντλείται για
υδραυλική δοκιμή.

εμπρός
συσκευή καθαρισμού ή διαχωρισμού
για το βρέξιμο και το πλύσιμο των ρύπων
ρίξτε νερό σε όγκο 10-15% του όγκου
κοιλότητες του καθαρισμένου αγωγού.

αρχών
σχέδιο πλυσίματος
με πέρασμα καθαρισμού ή διαχωρισμού
η συσκευή φαίνεται στο σχ.
1.

Εικ.1.
αρχών
σχέδιο πλυσίματος
αγωγοί:

ένα
- προετοιμασία του χώρου για διεξαγωγή
έξαψη? σι
- παροχή νερού μπροστά από το έμβολο διαχωρισμού.
in - το πέρασμα του εμβόλου-διαχωριστή στη ροή
νερό; σολ
-προετοιμασία της τοποθεσίας για δοκιμή. ένας
- περιοχή προς καθαρισμό· 2
και 7-
σωλήνες παράκαμψης με βρύσες. 3
— διαχωριστής εμβόλου· 4
-συλλέκτης; 5
- μονάδες πλήρωσης 6
- σωλήνας εισαγωγής οκτώ-
γραμμικά εξαρτήματα? 9
- σωλήνας αποστράγγισης.

Πέρασμα
συσκευή καθαρισμού ή διαχωρισμού
στη ροή του ρευστού παρέχει αφαίρεση
από τον αγωγό όχι μόνο ρύπανση,
αλλά και αέρα, που εξαλείφει την ανάγκη
εγκατάσταση αεραγωγών (εκτός
γερανοί που παρέχονται από το έργο για
λειτουργία), βελτιώνει την αξιοπιστία
ανίχνευση διαρροών με μετρητές πίεσης.

έξαψη
θεωρείται πλήρης όταν ο καθαρισμός
ή θα βγει η συσκευή διαχωρισμού
από τον αγωγό δεν καταστρέφεται.

Στο
ξέπλυμα χωρίς να παραλείψετε τον καθαρισμό ή
ποιότητα της συσκευής διαχωρισμού
Ο καθαρισμός παρέχεται με υψηλή ταχύτητα
ροή ρευστού.

αρχών
πρόγραμμα έκπλυσης χωρίς παράλειψη θεραπείας
και δίνονται συσκευές διαχωρισμού
στο σχ.
2.

Ταχύτητα
ροή υγρού κατά το ξέπλυμα χωρίς παράλειψη
συσκευές καθαρισμού και διαχωρισμού
πρέπει να είναι τουλάχιστον 5 km/h.

Μήκος
τμήματα αγωγών με διάμετρο μεγαλύτερη από
219 mm, ξεπλυμένο χωρίς παράλειψη καθαρισμού
ή διαχωριστικές συσκευές,
εγκαθίσταται λαμβάνοντας υπόψη το υδραυλικό
απώλεια πίεσης στον αγωγό και
διαθέσιμη κεφαλή αντλίας
εξοπλισμός.

έξαψη
χωρίς να παραλείπετε τον καθαρισμό ή το διαχωρισμό
η συσκευή θεωρείται ολοκληρωμένη όταν
ένα ρεύμα βγαίνει από τον σωλήνα αποχέτευσης
μη μολυσμένο υγρό.

Εικ.2.
αρχών
πρόγραμμα έκπλυσης χωρίς παράλειψη θεραπείας
ή διαχωριστικές συσκευές:

ένα
- προετοιμασία του χώρου για διεξαγωγή
έξαψη? σι
- παροχή νερού; v
-προετοιμασία της τοποθεσίας για δοκιμή. ένας
- περιοχή προς καθαρισμό· 2
- σωλήνας εισαγωγής 3
- βρύση 4
- μονάδες πλήρωσης 5-
γραμμικά εξαρτήματα? 6
- σωλήνας αποστράγγισης.

Έκπλυση μέσω ενός καθετήρα

Ο καθετήρας συνδέεται με ένα σωλήνα στην κούπα του Esmarch, μέσα στον οποίο χύνεται υγρό. Πριν από τη διαδικασία, η είσοδος στην ουρήθρα και τα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με απολυμαντικό.

Το υγρό θερμαίνεται στους 37-40 βαθμούς Κελσίου, η κούπα υψώνεται δύο μέτρα πάνω από τον καναπέ ή την καρέκλα. Το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με αποστειρωμένη βαζελίνη.

Ο αλγόριθμος διαφέρει κατά την εισαγωγή καθετήρα σε γυναίκες και άνδρες στο ότι λαμβάνει υπόψη τη διαφορά στο μήκος της ουρήθρας

Η νοσοκόμα εστιάζει στα δικά της συναισθήματα με προσεκτική εξέλιξη, χωρίς να χρησιμοποιεί απότομες κινήσεις. Η έξοδος των ούρων μέσω του καθετήρα καθορίζει την ορθότητα της θέσης του

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να πιέσετε την υπερηβική περιοχή για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη από τα ούρα.

Κατά τη διεξαγωγή του κατάλληλου καθετηριασμού, χρησιμοποιούνται μόνο απολυμανμένα εργαλεία, τηρούνται ασηπτικές και αντισηπτικές συνθήκες.

Υπάρχουν δύο τύποι καθετηριασμού:

• ένας σωλήνας καθετήρα χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της έκπλυσης για τη χορήγηση του διαλύματος.
• Απαιτείται ένας ουροποιητικός καθετήρας Foley για να διευκολυνθεί η διαδικασία της ούρησης.
• η κυστοστομία είναι ένας καθετήρας που εισάγεται μέσω του κοιλιακού τοιχώματος για εκροή ούρων, πλύση.

Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται κατά παράβαση της φυσιολογικής ούρησης με διόγκωση προστάτη, νεφρική ανεπάρκεια, σχηματισμό λίθων. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, αιματουρία και βαρύτητα στην περιοχή της πυέλου, εισάγεται συχνότερα καθετήρας μέσω της ουρήθρας.

Είναι αδύνατο να ξεπλύνετε την ουροδόχο κύστη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• τραυματισμός της ουρήθρας?
• οξεία φλεγμονή της ουρήθρας.
• βλάβη στον σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Η ποσότητα του υγρού που εγχέεται είναι 200-400 ml, ανάλογα με την χωρητικότητα του οργάνου. Για έξοδο από το υγρό, ο σωλήνας αφαιρείται από την κούπα Esmarch, η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει ένα διαφανές υγρό. Εάν δεν τοποθετηθεί κυστεοσκόπιο μετά το πλύσιμο, τότε το όργανο γεμίζει κατά το ήμισυ με φυσιολογικό ορό πριν αφαιρεθεί ο καθετήρας.

Πιθανές επιπλοκές λόγω της εισαγωγής αποχέτευσης

• Η ουρηθρίτιδα είναι μια χρόνια ή οξεία φλεγμονή της ουρήθρας που εμφανίζεται λόγω ερεθισμού και μόλυνσης λόγω της παρατεταμένης παρουσίας του σωλήνα.
• Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης στο εσωτερικό της κοιλότητας. Η κυστίτιδα προκαλεί συχνή και επώδυνη ούρηση. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά ως μετατραυματικό αποτέλεσμα της χρήσης αποχέτευσης.
• Η αδενομίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του προστάτη αδένα. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι ίδια με το παραδοσιακό αδένωμα, το οποίο ακυρώνει όλα τα θετικά αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης.
• Χρόνια προστατίτιδα - σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία περνά σε μόνιμο στάδιο. Η διάγνωση γίνεται αφού η φλεγμονή συνεχιστεί για περισσότερο από 3 μήνες. Ένας καταλύτης φλεγμονής, μια λοίμωξη που έχει εισχωρήσει στο εσωτερικό του καθετήρα, η οποία έχει γίνει η αιτία της νόσου.
• Οξεία προστατίτιδα - εμφανίζεται λόγω κατάποσης της ουρήθρας και του ουροποιητικού συστήματος από παθογόνα σταφυλοκοκκικά και ουρεόπλασμα. Ο λόγος είναι η ανεπαρκής υγιεινή κατά τη χρήση του καθετήρα.
• Ορχιεπιδημίτιδα - φλεγμονή των όρχεων και της επιδιδυμίδας. Εμφανίζεται ως παρενέργεια ενός μολυσματικού παράγοντα που εισέρχεται στον προστάτη αδένα. Χαρακτηρίζεται από εκτεταμένες βλάβες στους ιστούς, είναι πιθανά εξανθήματα όπως ο έρπης.
• Πυελονεφρίτιδα - η βλάβη επηρεάζει τους ιστούς ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Το κύριο χτύπημα πέφτει στα νεφρά.

Φροντίδα για εγκατεστημένη κυστοστομία

• Το δέρμα γύρω από την είσοδο πλένεται τακτικά με βραστό νερό, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή furatsilina.
• Η περιοχή του δέρματος στεγνώνει και αλείφεται με πάστα Lassar.
• Ελέγξτε τη ροή των ούρων. Εάν το υγρό σταματήσει να ρέει, το πρόβλημα είναι ότι ο καθετήρας έχει πέσει έξω, ο σωλήνας είναι βουλωμένος ή τσακισμένος.
• Η φροντίδα του καθετήρα απαιτείται επίσης μέσα στο σύστημα παροχέτευσης που βρίσκεται στην ουροδόχο κύστη. Απαιτείται τακτικό ξέπλυμα του συστήματος. Έτσι, μπορείτε να αποτρέψετε την απόφραξη του καθετήρα με άμμο και την κατάποση μολυσματικών παραγόντων.Για πλύσιμο, παίρνουν τη συσκευή Janet με ένα διάλυμα πλυσίματος γεμάτο: 3% βορικό οξύ ή φουρασιλίνη, σε συγκέντρωση 1k 5000. Το ουροποιητικό αποσυνδέεται από το σύστημα, συνδέεται μια σύριγγα και εγχέονται περίπου 40 ml της ουσίας και στη συνέχεια αποσυνδέστε τη σύριγγα από το σύστημα.Υπολείμματα ούρων και υπολειμμάτων θα βγουν από το σωλήνα Η διαδικασία επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει καθαρό νερό από την αποχέτευση.
• Το σύστημα αντικαθίσταται 4-8 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση. Οι χειρισμοί για πρώτη φορά πραγματοποιούνται στην κλινική. Η αντικατάσταση πραγματοποιείται ανεξάρτητα.

Πώς να αλλάξετε καθετήρα για υπερπλασία προστάτη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ημερομηνίες που να υποδεικνύουν το διάστημα μετά το οποίο πρέπει να αλλάξει ο σωλήνας. Ο χειρουργός ή ο ουρολόγος αποφασίζει το θέμα της επανεγκατάστασης σε ατομική βάση, σύμφωνα με τις ενδείξεις της υγείας και της ζωτικής δραστηριότητας του ασθενούς.

Σε ποιες περιπτώσεις αφαιρείται ο σωλήνας για αδένωμα προστάτη;

• Ανεμπόδιστη είσοδος φαρμάκων και αντιβιοτικών. Μετά την επέμβαση, το πλύσιμο με φουρασιλίνη είναι υποχρεωτικό. Το διάλυμα μειώνει τον ερεθισμό των ιστών, επιταχύνει την επούλωση των πληγών και αποτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης Η εισαγωγή του φαρμάκου στην ουροδόχο κύστη με τη χρήση καθετήρα αυξάνει την αποτελεσματικότητα της φαρμακευτικής θεραπείας.
• Έκκριση θρόμβων αίματος και νεκρών θραυσμάτων του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης αφαιρείται το 30% του αδένα του προστάτη. Το μεγαλύτερο μέρος του αφαιρείται μέσω του ενδοσκοπίου. Τα υπόλοιπα σωματίδια εξέρχονται μέσω της ουρήθρας. Ο νεκρός ιστός είναι η αιτία της σήψης στο σώμα.Η έκπλυση της ουροδόχου κύστης μέσω ενός καθετήρα επιταχύνει την αποκατάσταση και μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών μετά την επέμβαση.
• Μείωση του φορτίου στις περιοχές τραυματισμένων ιστών. Μια χειρουργική επέμβαση, ανεξάρτητα από το είδος της επέμβασης (εξάτμιση, αφαίρεση ή TUR), τραυματίζει υγιείς ιστούς. Ενεργοποιείται ο αμυντικός μηχανισμός του οργανισμού, με στόχο την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων. Υπάρχει ροή αίματος στον προστάτη αδένα, που οδηγεί σε πρήξιμο, όπως σε περίπτωση σοβαρού μώλωπας.Συχνά, μετά την επέμβαση, η ουρήθρα συμπιέζεται σε τέτοιο βαθμό που η μετάβαση στην τουαλέτα χωρίς καθετήρα καθίσταται αδύνατη.

Μέθοδοι εγκατάστασης καθετήρα για αδένωμα προστάτη

• Παραδοσιακός καθετηριασμός - με αυτή τη λύση τοποθετείται καθετήρας Foley. Η συσκευή έχει τη μορφή εύκαμπτου σωλήνα με ειδικό μπαλόνι στο άκρο. Μετά την εισαγωγή μέσω του καναλιού της ουρήθρας, η κύστη διογκώνεται για να εξασφαλιστεί η παροχέτευση στην ουροδόχο κύστη. Μια δεξαμενή για τη συλλογή ούρων είναι προσαρτημένη στο άλλο άκρο του σωλήνα Foley, συνήθως στερεωμένη στο πόδι του ασθενούς.Μέσω του καθετήρα εγχέονται αντισηπτικά και αντιμικροβιακά στον προστάτη και αφαιρούνται τα υπολείμματα νεκρού ιστού. Η συσκευή είναι αποτελεσματική για βραχυπρόθεσμη χρήση.

• Η αφαίρεση του σωλήνα διαμέσου της κοιλιάς – καθετηριασμός ονομάζεται – κυστοστομία. Η κύρια διαφορά είναι ότι ο σωλήνας βγαίνει στο πλάι. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια μικρή τομή στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου εισάγεται παροχέτευση.Μια εγκατεστημένη κυστοστομία με αδένωμα προστάτη χωρίς την κατάλληλη φροντίδα γίνεται αιτία μόλυνσης, πλήρους σήψης του σώματος ή λοιμώδους νόσου. Για το λόγο αυτό, ένας σωλήνας εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα πολύ σπάνια, μόνο εάν ο συμβατικός καθετηριασμός δεν είναι αποτελεσματικός.

• Η υπερηβική παροχέτευση είναι μια εναλλακτική λύση στην κοιλιακή κυστοστομία. Ο σωλήνας αφαιρείται μέσω της ηβικής κοιλότητας, γεγονός που συνδέεται με λιγότερο τραύμα για τον ασθενή.

Πόσο μακρύς είναι ο σωλήνας για το αδένωμα του προστάτη

• Είδος χειρουργείου:
  1. Ελάχιστα επεμβατικές μέθοδοι: η εξάτμιση και η αφαίρεση απαιτούν βραχυπρόθεσμο καθετηριασμό, που δεν διαρκεί περισσότερο από μία ημέρα. Οι χειρισμοί για την εγκατάσταση και την αφαίρεση της αποχέτευσης πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια υποχρεωτικής νοσηλείας για 2-3 ημέρες.
  2. Μετά το TUR, η περίοδος χρήσης αυξάνεται σε 2-3 ημέρες.
• Η κατάσταση του ασθενούς πριν από τη χειρουργική επέμβαση - εάν τα υπολείμματα ούρων ήταν περισσότερα από 200 ml, μετά την αφαίρεση του αδενώματος, ο καθετήρας μπορεί να παραμείνει για έως και 4-5 εβδομάδες. Η περίοδος του καθετηριασμού επηρεάζεται από την ταχύτητα ανάρρωσης του ασθενούς.
• Μετεγχειρητική ανάκαμψη - μπορείτε να απαλλαγείτε από τον σωλήνα μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που ο ασθενής βρίσκεται σε αποκατάσταση, η ούρηση ομαλοποιείται.Σε δυσμενή συνδυασμό περιστάσεων, η παροχέτευση αφήνεται μέχρι να αναρρώσει πλήρως ο ασθενής.