Vrste odredbi za odvodnju
Postoji niz položaja u kojima je olakšano pražnjenje sputuma. Izbor ovisi o mjestu njegovog nakupljanja - gornjem, srednjem ili donjem režnju pluća.
Prije prelaska u drenažni položaj primjenjuju se sljedeći početni položaji pacijenta:
- Na trbuhu s prevladavanjem pokreta rebara u donjem dijelu.
- Na strani s dominantnim kretanjem suprotnih rebara.
- Sjedeći povijenih leđa. Poboljšava torakalno i trbušno disanje.
- stajati.
Olakšavaju disanje u određenim područjima i poboljšavaju ventilaciju pluća.
Gornji režanj
U prisustvu upale u ovoj zoni pluća, bronhijalna se tajna bolje drenira u sljedećim položajima:
- Pacijent leži na zahvaćenoj strani, gornji dio tijela se uzdiže za 35-40 cm.
- Bolesnik leži na leđima. Podiže nožni kraj kreveta.
Poziciona drenaža može se nadopuniti vježbama:
- Lezite na zdravu stranu (gornji dio tijela pada 30 cm), podignite suprotnu ruku prema gore i polako, duboko udahnite. Tijekom izdisaja valja se prevrnuti na trbuh, jer ispljuvak može dospjeti u zdrava pluća.
- U sjedećem položaju na stolici duboko udahnite, nagnite se prema zdravim plućima i istovremeno okrenite torzo za 45 stupnjeva, polako izdahnite. Prilikom izvođenja vježbe podiže se ruka na zahvaćenoj strani.
Prosječan udio
Trebali biste znati da u lijevom plućnom krilu, za razliku od desnog, srednji režanj nema. To je zbog položaja u ovom dijelu prsnog koša srca. Stoga se u pozicijskoj drenaži koriste položaji na lijevoj strani ili na leđima.
U slučaju bronhitisa s koncentracijom zviždanja u srednjim dijelovima pluća, žarištem upale u ovom području, pulmolozi preporučuju zauzimanje sljedećih drenažnih položaja:
- Lezite na leđa, povucite donje udove prema prsima, dok je glava zabačena unatrag.
- Lezite na lijevu stranu, spustite ruke i glavu dolje.
Također, kada je srednji režanj inficiran, indicirane su sljedeće vježbe drenaže:
- Ležeći na krevetu pognute glave (na leđima), raširite ruke i izdahnite. U ovom trenutku, desna noga je savijena i pritisnuta na prsa.
- Sjednite na krevet (noge u povišenom položaju), polako se nagnite natrag. U to vrijeme instruktor terapije vježbanjem pritišće prsa ispred kako bi potaknuo ispljuvak. Prilikom izdaha, pacijent se naginje ulijevo i naprijed, kašlje - u smjeru stopala. Instruktor pritišće zonu srednjeg režnja u skladu s udarcima kašlja.
donji režanj
Uz stagnaciju sputuma u donjim dijelovima pluća, najučinkovitiji će položaj biti ležeći na leđima ili trbuhu sa spuštenom glavom za 35-40 stupnjeva. Disanje treba biti duboko dijafragmalno.
Sljedeće vježbe pomažu istjecanju bronhijalnog sekreta:
- Lezite na leđa. Pri udisanju raširite ruke, dok izdišete uz kašalj, privucite nogu na prsa.
- Sjednite na stolicu i polako se nagnite naprijed. Na izlazu pokušajte dodirnuti nožne prste dok kašljete.
- Iz stojećeg položaja nagnite se naprijed do nožnih prstiju. Polako izdahnite.
Uz obostrano oštećenje pluća sa stagnacijom sputuma, potrebno je zauzeti položaj na sve četiri. Kako biste poboljšali drenažu pri izdisaju, spustite gornji dio tijela na krevet, a zdjelicu podignite što je više moguće. Nakon udaha, vratite se u početni položaj.
Položaj drenaže prema Quinckeu
U slučaju upale lingularnih segmenata pluća i stagnacije sputuma u ovom području, pulmolozi propisuju Quinckeovu pozicijsku drenažu.
Da biste to učinili, glavni kraj kauča se spušta (ili se gornji kraj podiže). Ovaj položaj se često koristi u pedijatriji, osobito kod male djece koja ne mogu slijediti sve liječničke upute niti ponavljati vježbe fizikalne terapije nakon instruktora.
Quinckeov položaj drenaže je najjednostavniji i najprikladniji za korištenje.U tom slučaju pacijent može ležati na boku, leđima ili trbuhu - ovisno o položaju u kojem se opaža najintenzivnije ispuštanje sputuma.
Bolesniku se daje drenažni položaj kako bi se uklonio nakupljeni sputum. Ova metoda liječenja nije glavna. Ali njegova uporaba smanjuje vrijeme oporavka i sprječava razvoj komplikacija.
Položaj drenaže
Pacijentu se daje drenažni položaj za učinkovit odljev sputuma. Bronhijalna sluz je kod nekih infekcija gusta i viskozna, nakuplja se u dišnim putovima. Istodobno, pacijenti se žale na hakiranje, neproduktivan kašalj, bol u prsima.
I iako su jedna od glavnih metoda liječenja mukolitici (Lazolvan, ACC), njihovo djelovanje nije uvijek dovoljno učinkovito. Ovi lijekovi razrjeđuju bronhijalne sekrecije i potiču kretanje cilijarnog epitela dišnog trakta. Ali s nakupljanjem viskozne sluzi u velikim količinama dolazi do bronhijalne opstrukcije, a njezina drenaža je poremećena. Posljedica ovog procesa je sekundarna bakterijska infekcija sekreta i razvoj komplikacija - na primjer, upala pluća na pozadini bronhitisa.
Ovaj tretman za bronhitis i upalu pluća naziva se pozicijska drenaža. Spada u fizikalnu terapiju. Često se drenažni položaj kombinira s vibracijskom masažom – tapkanjem vršcima prstiju po rebrima i međurebarnim prostorima, što dodatno pospješuje ispuštanje viskoznog sputuma.
Takva terapija vježbanjem se široko koristi u pulmologiji kod odraslih i djece. Posebno je učinkovit kod djece mlađe od tri godine, koja ne znaju samostalno iskašljati bronhijalnu sluz.
Koje su značajke naših usluga projektiranja odvodnje
- Provodimo temeljita istraživanja prije projekta. Što su informacije o objektu potpunije, to su točniji izračuni sustava odvodnje;
- Tim se sastoji od visokokvalificiranih inženjera s velikim iskustvom;
- Klijentu pružamo tako opsežne informacije (opis, izračune, specifikacije) da može samostalno montirati sustav odvodnje;
- Kupcima uvijek dajemo besplatne konzultacije, čak i nakon završetka projekta;
- Nemamo predloške u cijenama - za svaki projekt trošak se formira zasebno;
Uvjereni smo u kvalitetu izvedenih projekata i uvijek nudimo našim klijentima naše usluge ugradnje projektiranih sustava odvodnje. Uz ovu opciju suradnje osiguravamo popuste za sve vrste radova, uklj. i dizajn.
Što je drenaža teritorija
Teritorijalna odvodnja je, u većem ili manjem stupnju složenosti, sustav odvoda (kanala) smještenih na određenoj dubini, određenim redoslijedom i opremljenih na poseban način za postizanje sljedećih ciljeva:
- prikupljanje i odvodnja podzemnih voda, - snižavanje razine podzemnih voda
- isušivanje tla na području mjesta, uklanjanje viška vode u svrhu njezine daljnje upotrebe u poljoprivredne svrhe
- brza drenaža površinskih voda
- za održavanje ravnoteže vode u tlu na mjestu
