Farmacia Stagionale
Tutto questo non è affatto una sciocchezza. Immagina, ad esempio, che si tratti di un preparato per la produzione di colliri, che è molto sensibile anche a un cambiamento di breve durata delle condizioni di temperatura e perde rapidamente la sua attività terapeutica originale.
I professionisti del settore spesso si lamentano del fatto che farmacisti e farmacisti abbiano quasi smesso di consultarsi, trasformandosi in venditori automatici di farmaci. Ma informare i clienti sulla conservazione e il trasporto dei medicinali a casa (ufficio) è una delle aree in cui puoi mostrare le tue capacità di consulenza.
Secondo Elena Nevolina
, tali informazioni dovrebbero essere obbligatorie per tutti i farmaci termolabili, soprattutto nel periodo estivo. "Altrimenti, in caso di trasporto (o conservazione) relativamente lungo del farmaco a una temperatura superiore a quella prescritta dalle istruzioni, la sua efficacia potrebbe diminuire e la responsabilità di ciò - se l'acquirente non è stato informato dal venditore originale - sarà essere a carico del venditore finale," - conclude Elena Nevolina
.
La stagione offre ulteriori sfumature sia al comportamento dei consumatori che alla consulenza in farmacia. Andando in vacanza estiva o in campagna, le persone fanno scorta di kit di pronto soccorso turistico o di campagna, a volte dimenticando la necessità di conservare ciascuno dei medicinali acquistati entro la temperatura indicata nelle istruzioni, in un luogo protetto dal sole, ecc. E poi si stupiscono che il medicinale non abbia funzionato, peccando spesso con i sospetti di una farmacia o di un medico.
Se una persona è dipendente da farmaci e allo stesso tempo viaggia spesso - non importa se si tratta di città e paesi lontani o da un appartamento in città a una casa di campagna - allora può essere consigliato l'acquisto di un piccolo contenitore termico in un farmacia (ad esempio con dimensioni esterne da 25 cm a 30 cm). La durata dell'esposizione al freddo di tali contenitori dipende non solo dalla modalità di conservazione dei medicinali, ma anche dalla temperatura ambiente.
A seconda di ciò, varia da 34-40 ore a 4 giorni, il che è molto conveniente, soprattutto quando si viaggia e altri spostamenti in aree non più sviluppate dalla civiltà.
La durata dell'esposizione al freddo di tali contenitori dipende non solo dalla modalità di conservazione dei medicinali, ma anche dalla temperatura ambiente. A seconda di ciò, varia da 34-40 ore a 4 giorni, il che è molto conveniente, soprattutto quando si viaggia e altri spostamenti in aree non più sviluppate dalla civiltà.
Un problema separato è un kit di pronto soccorso per auto. In un'auto, è semplicemente impossibile garantire la corretta conservazione dei medicinali nella stagione calda. Ecco perché la decisione presa qualche anno fa di rimuovere tutti i medicinali dal kit di pronto soccorso obbligatorio dell'auto, lasciandovi solo medicazioni, cerotti adesivi, forbici e un dispositivo di rianimazione cardiopolmonare, sembra ragionevole.
Ora ogni conducente, in base alle proprie "case history" e considerazioni, decide autonomamente cosa includere in un kit da viaggio individuale di medicinali. E il primo timer che gli dispensa medicinali dovrebbe essere avvertito dei limiti di temperatura ai quali è possibile conservare l'uno o l'altro farmaco, nonché della necessità di non lasciare il kit di pronto soccorso al sole.
RACCOMANDAZIONI SULLA SCELTA DELL'ISOLAMENTO
Dal momento che le scarpe saranno diverse mantenere il proprio calore a seconda di quanto calore emette il proprio corpo, e per formulare consigli per l'acquisto, è proprio in base al grado della presunta attività di una persona per strada in inverno.
alta attività
Se l'uso di vestiti o scarpe ti porterà a temperature fino a 10-15 gradi Celsius, l'acquisto di vestiti può limitare la densità dell'isolamento a 100 grammi. Per le scarpe – molto comodo sarà il sigillante da 200 grammi.
A temperature fino a 20-30 gradi Celsius, è meglio scegliere un isolamento con una densità di 150-200 grammi, con un isolamento fino a 400 grammi. Ovviamente puoi comprare scarpe e un isolamento più spesso, ma l'alta probabilità che, con un'attività motoria elevata, le scarpe siano solo calde. Se vuoi solo avere una "riserva di calore" per ogni evenienza, allora è meglio acquistare scarpe anche se con un isolamento più stretto, ma non necessariamente con l'uso di tessuti a membrana, in grado di rimuovere il calore eccessivo.
L'attività media
A -15 va bene con 150-200 grammi di isolamento, forse anche abbastanza e la gamma di 100-150 grammi, ma dipenderà da altri indumenti sotto la giacca. Le scarpe dovrebbero essere selezionate nella gamma di densità dell'isolamento - 200-400 grammi.
-15 gradi e sotto per la parte superiore dell'abbigliamento sarà opportuno isolare 200 grammi. Se l'attività non è uno sport e non un capospalla di taglia fondamentale, in questo caso forse un abbigliamento ancora più caldo sarebbe una giacca.Per quanto riguarda le scarpe, dovresti selezionare modelli con densità di isolamento superiore a 400 grammi, ma probabilmente non superiore a 1000 grammi, vol.K. altrimenti i piedi suderanno.
Bassa attività
A temperature da 5 a 10 gradi possono essere sufficienti indumenti con isolamento 200 grammi. A temperature più basse è meglio acquistare abiti con isolamento naturale (peluria o un misto di pelo/piuma).
Per quanto riguarda le scarpe, allora a -10-15 gradi va bene, oppure stivali con isolamento di densità 600-1000 grammi, a temperature più basse è già possibile scegliere il modello con densità di isolamento 1000+ grammi.
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Reagenti termolabili
Sopra sono stati considerati esempi dell'influenza delle condizioni di conservazione della temperatura sulle proprietà fisiche dei reagenti associate al passaggio di una sostanza da uno stato di aggregazione all'altro. Tuttavia, come già accennato, alcuni reagenti termosensibili in queste condizioni subiscono variazioni più significative legate alle trasformazioni chimiche della sostanza.Sono dette termolabili le sostanze che possono modificare le loro proprietà chimiche sotto l'azione del caldo o del freddo.
Se durante un esame esterno del reagente è sempre possibile rilevare una modifica delle proprietà fisiche, ad esempio la transizione di un reagente liquido allo stato solido e viceversa, nella maggior parte dei casi una modifica delle proprietà chimiche non influisce sull'aspetto del prodotto. Questa proprietà "insidiosa" dei reagenti termolabili va sempre tenuta a mente, in quanto può portare a spiacevoli conseguenze durante il loro utilizzo. L'uso di un reagente termolabile rovinato può portare a una distorsione dei risultati sperimentali.
La termolabilità dei reagenti chimici può manifestarsi sia sotto l'influenza del calore che sotto l'influenza del freddo. Come già accennato, la formalina polimerizza parzialmente a temperature inferiori a 9°C, formando un precipitato bianco di paraform, che non va in soluzione quando riscaldato; la latta metallica, che esiste a temperatura ambiente nella latta di modifica p (latta “bianca”), a basse temperature, soprattutto rapidamente a -30°C, passa nella latta di modifica a (grigia), sbriciolandosi in una polvere grigia. Tuttavia, la labilità termica dei reagenti chimici sotto l'influenza del freddo è un fenomeno relativamente raro, si manifesta più ampiamente con un aumento della temperatura.
La labilità termica dei reagenti inorganici si manifesta principalmente in due direzioni. Molti idrati cristallini perdono completamente o parzialmente l'acqua di cristallizzazione quando la temperatura aumenta.
Ad esempio, il cloruro di cadmio CdCl2-2,5H20 a 34 ° C perde 1,5H20,
cloruro di calcio CaC12-6H20 a 30°C - 4H20,
nitrato di cobalto Co (N03) 2-6H20 a 55°C - ZN20,
il carbonato di sodio cristallino Na2C03-10H20 si erode rapidamente nell'aria.
Alcuni reagenti inorganici si decompongono all'aumentare della temperatura, ad esempio
carbonato di ammonio a 58 °C,
carbonato di ammonio acido a 36-60 gradi,
acido solfuro di bario a 50°C,
nitrato di ferro (III) a temperature superiori a 50 ° C,
tiocianato di ferro(III) a temperature superiori a 45 °C,
carbonato di sodio acido (circa 50 ° C),
acido telluroso a 40°C;
l'idrossido di rame (II) viene gradualmente disidratato e al di sopra di 54 ° C non esiste;
l'acido di bismuto di sodio sotto l'azione del calore si decompone lentamente, rilasciando ossigeno;
il bromuro di ferro cristallino è stabile solo nell'intervallo da -29,3 a 49 ° C;
la selenite di rame si decompone quando riscaldata, rilasciando Se02, ecc.
I reagenti organici termolabili possono anche essere convenzionalmente suddivisi in due gruppi. Un gruppo è costituito da composti organici insaturi e composti con gruppi funzionali reattivi, in cui la capacità di trasformazioni chimiche e, prima di tutto, di reazioni di polimerizzazione e policondensazione aumenta bruscamente con l'aumentare della temperatura. Questi includono, in particolare, l'acido cis-aconitico e la sua anidride; acroleina, p-amiopropionitrile, acido arginina succinico; sali di acetilfosfato e carbamilfosfato; 1,4-divnilbenzene; acidi arachidonico, linoleico, linolenico, oleico ed esteri nx; acetoina, benzofenone, acido piruvico e ossalacetico; cannella, aldeidi isobutirriche, propioniche; Esteri 4-pitrofenilici degli acidi acetico e fosforico.
Il secondo gruppo comprende composti chimici naturali o strutturalmente vicini, come albumine, globuline, istoni e altre proteine; enzimi e coenzimi; nucleosidi, nucleotidi, acidi nucleici; peptidi e polipeptidi; fosfati di zucchero e alcuni altri derivati dello zucchero; ormoni, steroidi, antibiotici
I reagenti chimici di questo grande gruppo, che conta centinaia di nomi, sono molto termolabili; questi reagenti sono conservati in condizioni speciali con grande cura
Temperatura e legge - regole per la conservazione dei farmaci termolabili in farmacia
Ora - al lato legale della questione. Innanzitutto, lo notiamo L'articolo 10 della legge "Sulla protezione dei diritti dei consumatori" (n. 2300-1 del 7 febbraio 1992) obbliga il venditore a fornire agli acquirenti le informazioni necessarie e affidabili sulle principali proprietà dei consumatori dei beni. Le condizioni di conservazione sono una di queste.
La violazione di questo articolo comporta un avvertimento o l'imposizione di una sanzione amministrativa: sui funzionari - per un importo da 500 a 1.000 rubli, su persone giuridiche - da 5.000 a 10.000 rubli. (Clausola 1, articolo 14.8 del Codice degli illeciti amministrativi).
Ai sensi del comma "h" del paragrafo 5 e del paragrafo 6 del "Regolamento sulla licenza di attività farmaceutiche" (Decreto del governo della Federazione Russa del 22 dicembre 2011 n. 1081), il mancato rispetto delle regole per la conservazione dei medicinali è qualificato come una grave violazione dei requisiti di autorizzazione
. Ad oggi, ciò comporta le seguenti sanzioni amministrative:
- per i singoli imprenditori (IP) - multa da 4 mila a 8 mila rubli. o sospensione amministrativa delle attività
(INSERISCI) per un massimo di 90 giorni
- per le persone giuridiche: una multa da 100 mila a 200 mila rubli. o APD per un massimo di 90 giorni
- per i funzionari: una multa da 5 mila a 10 mila rubli.
Tuttavia, questo è "per ora". , è stato presentato alla Duma di Stato un disegno di legge che aumenta notevolmente l'importo delle sanzioni pecuniarie per questo tipo di violazione. Se adottato, entrerà in vigore il 1° gennaio 2017. Da quel giorno, la violazione del regime di stoccaggio dei farmaci - in quanto grave violazione dei requisiti di licenza - comporterà:
- per i singoli imprenditori e le persone giuridiche: una multa da 200 mila a 300 mila rubli. o APD per un massimo di 90 giorni
- per i funzionari: una multa da 25 mila a 35 mila rubli.
Le norme per la conservazione dei medicinali sono approvate con ordinanza del Ministero della Salute e dello Sviluppo Sociale 23 agosto 2010 n. 706n. I requisiti per il regime di temperatura sono prescritti nei commi 3, 27, 32, 33 e 49 dell'ordinanza. Aggiungiamo anche quello nello Standard Professionale "Farmacista" di recente adozione
(Ordinanza del Ministero del lavoro e della protezione sociale della Federazione Russa del 9 marzo 2016 n. 91n) l'elenco delle azioni lavorative di un farmacista include anche la fornitura di consigli sulle regole per la conservazione dei medicinali a casa
.
Quindi, possiamo concludere che la stagione estiva apporta modifiche al lavoro del primo timer, obbligandolo a essere più attento all'argomento della consulenza ai clienti sul trasporto e lo stoccaggio dei farmaci acquistati, tenendo conto della temperatura dell'aria stabilita. I consumatori sono generalmente grati per tali informazioni. Inoltre lo vedono come parte del servizio. Ciò accresce la loro fedeltà a questa farmacia, l'idea della professionalità e disponibilità dei suoi dipendenti. Che a sua volta aumenta le vendite.
A casa con il brivido - come trasportare i farmaci termolabili
Anche è necessario che i principianti consiglino ai consumatori il trasporto e lo stoccaggio dei medicinali che acquistano
. Questo lato del problema dei consumatori viene spesso dimenticato. Ciò accade perché non è consuetudine per noi includere il consumatore nella catena di garanzia del regime di stoccaggio dei farmaci: lui, dicono, non è un membro dell'industria.
Ma a che serve il rigoroso rispetto delle condizioni di conservazione prescritte da parte del produttore, distributore e farmacia, se l'acquirente di un farmaco termolabile, dopo averlo acquistato la mattina presto di una calda giornata estiva mentre si reca al lavoro, allora porta la medicina con sé tutto il giorno in uno zaino o in una borsa surriscaldati e, tornato a casa, non lo mette in uno scomparto separato del frigorifero. E poiché la farmacia è esattamente il luogo in cui l'industria farmaceutica (rappresentata dal primo timer) incontra il consumatore dei suoi prodotti, allora consulenza in farmacia su conservazione e trasporto di farmaci termolabili
, soprattutto d'estate, è un
, di fatto, parte del processo della catena del freddo
.
Consideriamo la situazione con un esempio. A luglio è stato condotto un piccolo esperimento in tre farmacie selezionate casualmente nei distretti di Mosca: Krylatskoye, Kuntsevo e Mitino. Il giorno in cui la temperatura nella capitale si stava avvicinando ai 30 gradi, il consumatore N, un partecipante all'esperimento, ha fatto visita a ciascuno di loro a turno per acquistare un farmaco termolabile X (modalità di conservazione non superiore a 8 °C, in luogo protetto dalla luce). La geografia di queste farmacie è stata scelta in modo tale che gli ci volesse almeno un'ora per tornare a casa con i mezzi pubblici.
La prima visita può essere definita fallita. N ha rifiutato di comprare, perché la temperatura nella sala della farmacia gli sembrava al di sopra del consentito. Naturalmente, questa era solo una valutazione soggettiva e non il risultato di una misurazione. Ma il consumatore, a differenza degli ispettori ufficiali, ha il diritto di lasciarsi guidare dai sentimenti, dalle simpatie e dalle prime impressioni.
Nella seconda farmacia il clima si è rivelato “giusto”. Qui, il consumatore è stato semplicemente rilasciato X (portato dal frigorifero), senza ricordare la termolabilità del farmaco e il suo regime di conservazione, senza offrire le condizioni di trasporto.
Infine, nella terza farmacia, il farmacista, dopo aver portato il medicinale richiesto dal frigorifero della farmacia, ha informato l'acquirente della procedura per la conservazione del farmaco termolabile e si è offerto di acquistare anche un pacchetto ipotermico (prezzo leggermente superiore a 10 rubli). Ha chiesto se N voleva attivare il pacchetto.
Ha risposto che non sapeva se fosse necessario e che avrebbe dovuto guidare a casa per più di un'ora. Dopo aver appreso la durata del viaggio, il farmacista ha ritenuto necessario offrire per attivare il pacchetto ipotermia, lo ha fatto e lo ha allegato al pacchetto. Di conseguenza, la medicina ha raggiunto la casa nelle condizioni di temperatura prescritte.
Quindi, tre farmacie (di tre diverse organizzazioni) - tre diversi approcci
Il punto, a quanto pare, è quanta attenzione presta il management di una particolare azienda a questo problema. Sansone Sogoyan
sottolinea che durante l'erogazione di farmaci termolabili, nonché durante il periodo in cui la temperatura dell'aria esterna supera i 25 ° C, i principianti dovrebbero attirare l'attenzione degli acquirenti sulla necessità di trasportare e conservare i farmaci alla temperatura specificata nelle istruzioni per uso
“Per preservare la qualità dei farmaci durante il trasporto a casa, i nostri esperti consigliano di utilizzare borse termiche o contenitori termici, impacchi di ghiaccio o borse frigorifere. Il cliente può acquistarli in farmacia o utilizzarli da soli ", continua Sansone Sogoyan
, ricordando inoltre che da diversi anni l'azienda, occupandosi della salute dei clienti, ha fornito loro gratuitamente pacchetti di ipotermia.
UN PO' DI TEORIA
Il numero prodotto dall'energia termica umana dipende dal singolo essere umano e anche da quanto bene ha mangiato e dormito. Il ruolo dell'abbigliamento con isolamento risparmia questa energia.
Isolamento: il processo di riduzione del trasferimento di calore tra il corpo e l'ambiente. Non c'è da stupirsi se l'inglese è sempre definito dall'isolamento Isolamento isolante.
La conduttività termica minima ha un ambiente sotto vuoto e l'isolante termico più conveniente con bassa conduttività termica è l'aria secca. È asciutto, poiché l'umidità è un buon conduttore. Più molecole d'aria trattengono l'isolamento in un centimetro cubo, migliori sono le sue proprietà isolanti.
L'aria è sempre in movimento: cerca il riscaldamento, il raffreddamento, questo fattore deve essere considerato anche nello sviluppo di indumenti riscaldati.
Pertanto, il compito principale dell'isolamento degli indumenti per mantenere il nostro corpo caldo l'aria all'interno e mantenere il freddo all'esterno.
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valore R – il valore della resistenza termica di uno strato isolante. Indicato in CLO. Maggiore è il valore del valore R, migliori sono le proprietà isolanti del materiale.
Potenza di riempimento (FP) è l'indicatore più frequente della qualità dell'isolamento (normalmente piumino naturale). Questa caratteristica mostra la capacità dell'isolamento di riprendersi dalla compressione. Maggiore è l'FP, più caldo è il prodotto a parità di peso del piumino. Alcune aziende che lavorano sul mercato europeo e americano a volte specificano un doppio valore FP — 750 F.P. Euro, 850 F.P. STATI UNITI D'AMERICA. Questo perché gli standard di qualità in queste zone sono leggermente diversi. A proposito, tutti gli analoghi sintetici hanno caratteristiche simili al piumino FP600. Una delle caratteristiche più importanti dell'isolamento è il valore della resistenza termica per unità di peso dell'isolamento. Da questa cifra dipende da quanto è isolata la giacca pesante per specifiche condizioni di temperatura.Durabilità è una caratteristica significativa, soprattutto considerando il prezzo considerevole di un abbigliamento isolante di qualità. Ad esempio, i riscaldatori economici possono eventualmente cadere, imballati, cambiando la sua densità, il che porta a proprietà termoisolanti inferiori. Forse qualcuno ha notato che dopo aver lavato alcuni dei prodotti coibentati trattiene il calore è più debole.Idrofobicità (descrive l'interazione del materiale con l'acqua). Isolamento sintetico, solitamente non igroscopico, E. non trattiene l'umidità. Non si può dire della lanugine. Quell'isolamento era il più versatile ed efficace, ha bisogno di trattenere il calore in condizioni di umidità.La capacità di compressione. Uno dei compiti più importanti dell'outdoor, raccogliere lo zaino, scegliere l'attrezzatura massima leggera e compatta. Uno dei principali vantaggi dei prodotti in piuma è il loro volume minimo in uno stato piegato. Il moderno isolamento sintetico, forse, è inferiore alla lanugine nel grado di compressione, ma decisamente vicino ad esso. Spesso un gilet o una giacca possono essere ripiegati nella propria tasca.
elasticità. In relazione all'isolamento c'è la capacità di ripristinare la struttura originaria, appunto, l'importo. La struttura delle fibre sintetiche il più delle volte recupera più velocemente di Pooh. In parte, quindi, nei piumini hanno spesso inserti con isolamento sintetico nella zona delle spalle e ai lati del giubbotto, dove c'è la maggiore pressione.
Catena del freddo: l'ordine di conservazione e trasporto dei farmaci termolabili
"Sia al caldo che al freddo" l'industria farmaceutica è obbligata a garantire il cosiddetto catena del freddo - un sistema funzionante ininterrottamente,garantire la corretta modalità di conservazione e trasporto dei medicinali, in particolare quelli termolabili, in tutte le fasi del loro viaggio dal produttore al consumatore
. La complessità del compito sta nel fatto che è fornito non da uno, ma da diversi partecipanti del settore: il produttore di farmaci, il distributore, le aziende di trasporto e quindi l'organizzazione della farmacia. In altre parole, si applica la regola del moschettiere "uno per tutti e tutti per uno": ogni anello della catena del freddo si basa sull'affidabilità del collegamento precedente / successivo e insieme rappresentano un unico sistema.
A livello di organizzazione della farmacia, garantire la catena del freddo significa, in particolare, monitorare che:
- che tutti i farmaci termolabili siano consegnati nel rispetto dell'opportuno regime di temperatura (speciali contenitori termici per il trasporto dei farmaci, ecc.) e immediatamente all'arrivo in farmacia siano riposti nelle condizioni di conservazione previste dalle istruzioni;
- che nei locali della farmacia sia rispettato il corretto regime sanitario (temperatura, umidità, ecc.).
Samson Sogoyan, Direttore Generale di Samson-Pharma LLC
, sottolinea in relazione al primo punto che la chiave del successo per una catena di farmacie è lavorare solo con fornitori affidabili e coscienziosi che garantiscono la qualità dei medicinali forniti, compresi quelli che richiedono condizioni di conservazione e trasporto a temperatura speciale. Per quanto riguarda il secondo punto, la conservazione della qualità dei medicinali dovrebbe essere assicurata, in particolare, da un numero sufficiente di frigoriferi (Samson-Pharma ne ha almeno sei per farmacia), condizionatori, deumidificatori (usati quando necessario per mantenere l'umidità richiesta), nonché temperatura e umidità contabili costanti.
I sistemi di alimentazione a volte si guastano, anche in estate. Anche un'interruzione di corrente a breve termine può influire sulla qualità dei medicinali termolabili conservati in farmacia. Uno dei compiti delle organizzazioni farmaceutiche è essere preparati a una tale forza maggiore. “In caso di interruzione di corrente, le farmacie della nostra rete dispongono di contenitori termici e una fornitura di impacchi di ghiaccio”, osserva Sansone Sogoyan
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