אבחון
מחלה פוסט-טרומבוטית של הגפיים התחתונות מתגלה על בסיס בדיקה חיצונית של רופא, תוך שימוש בשיטות בדיקה אינסטרומנטליות ונתוני אנמנזה. במקרה האחרון, החולה מתראיין וחוקרים את ההיסטוריה של המחלה הקודמת - אם החולה טופל בפקקת, הסבירות ל-PTFS גבוהה מאוד.
בעזרת סריקת דופלקס מתגלה מצב דופן הווריד, מהירות זרימת הדם, פינוי הדם ויציאתו מהגפיים. כמו כן, אולטרסאונד, העובר דרך רקמות קשות ורכות, מספק מידע על נוכחות או היעדר קרישי דם.
כתוספת לאבחון של PTFS, ניתן לרשום למטופל צילום רנטגן עם שימוש בחומר ניגוד. לאחר אישור המחלה, נקבע טיפול מתאים.
אטיולוגיה ופתוגנזה
מחלה פוסט-טרומבוטית מתפתחת לאחר פקקת, מכיוון שהוורידים אינם יכולים עוד להתאושש לחלוטין ויש השלכות בלתי הפיכות המעוררות התפתחות פתולוגיה. כתוצאה מכך, הכלי מעוות, השסתומים הוורידים נפגעים - תפקודם מופחת או אובד לחלוטין.
לא ניתן לתאר את הסיבות העיקריות להתפתחות PTFS נקודה אחר נקודה, שכן הפרה מתמשכת אחת מובילה להיווצרות של תסמונת פוסט-טרומבופלביתית - פקקת של כלי ורידי. מחלה זו מובילה לחסימה של לומן הווריד ולפגיעה בזרימת הדם. על רקע הטיפול, לאחר מספר ימים, הפקקת מתחילה להתמוסס בהדרגה, והכלי הפגוע מתמלא שוב בדם.
אבל בשלב זה, יש תכונה אחת - לאחר שיקום הווריד אינו מסוגל עוד לבצע את תפקידיו במלואו - הוא מעוות, הקירות שלו לא כל כך חלקים ומנגנון המסתם אינו מתפקד היטב. כל זה מוביל לגודש ולהתפתחות של לחץ לא מספיק במערכת הוורידים של הגפיים. דם אינו מופרש דרך הוורידים המחוררים מכלי הדם העמוקים לשטחיים - לכן, התסמונת הפוסט-טרומבופלביתית לוכדת את כל כלי הגפה התחתונה.
עם הזמן חלה התרחבות של הוורידים התת עוריים והפנימיים, ירידת דחיסה בלחץ, האטה בזרימת הדם והופעת קרישים חדשים. כתוצאה מכך, המחלה רוכשת קורס כרוני, ישנם סימנים ותסמינים קבועים המפריעים למטופל.
פקקת וטרומבוליזה
ניתן לחלק תהליך זה למספר שלבים:
- נוצר פקקת על דופן כלי הדם הפגוע כדי למנוע איבוד דם, חוסם חלקית או מלאה את לומן הכלי (גודל הקריש תלוי באופי הנזק);
- זרימת דם חסומה חלקית או מלאה מפחיתה את העומס על הכלי ומאפשרת לשחזר רקמות פגועות באופן מלא;
- לאחר ריפוי של האזור הפגוע, מנגנון הטרומבוליזה מופעל, אשר הכרחי כדי לשחזר את הסבלנות של כלי הדם;
- תחת פעולתם של אנזימים מדללי דם, קריש הדם מתמוסס וזרימת הדם התקינה משוחזרת.
מנגנונים אלו אופייניים לאדם בריא כאשר הוא מקבל פציעה, אך לעיתים הדבר אפשרי גם בשלבים ראשוניים של פקקת. תרומבוליזה טבעית בפקקת יכולה להתרחש עם שינוי בתזונה (הכללה בתפריט המוצרים המעודדים דילול דם), אך רק אם להיווצרות יש מבנה דם רופף.
אבל ברוב החולים, תצורות המצמצמות את לומן כלי הדם מורכבות לא רק מטסיות דם, משקעים טרשת עורקים מחוברים אליהם בנוסף וחוטים פיבריניים מופקדים עליהם. הגוף כבר לא יכול להרוס מבנה כה צפוף בעצמו, ומשתמשים בתרופות לכך.
כירורגי מחדש
מבוצעים הסוגים הבאים של כירורגי מחדש:
- הסרת פקקת מתבצעת באופן זעיר פולשני, נעשה שימוש בשיטות של טיפול אנדווסקולרי. בהרדמה מקומית מבצעים חתך, מוחדר קטטר לכלי הפגוע ובפיקוח הרופא המבצע מביאים למקום הפקקת. לאחר מכן, הקריש נתפס ומוסר מהווריד.
- מעקף משמש כאשר לא ניתן להסיר את הקריש. נוצר נתיב עוקף של זרימת דם. החומר הוא כלי משלהם - ורידים שנלקחו לניתוח פלסטי, או אנלוגים סינתטיים.
- קשירה כוללת הטלת קשירה מעל ומתחת לאתר הקריש, זרימת הדם מופצת מחדש דרך עורקים וורידים קטנים.
- סטנטינג הוא החדרת בלון שמרחיב את הכלי. זרימת הדם משתפרת והצטברות הטסיות על הדופן הפגועה פוחתת, אך ניתוח כזה מומלץ רק עם היווצרות פקקת הדרגתית.
לא תמיד הפעולה מתבצעת לשיקום זרימת הדם. קנליזציה מחדש של הווריד הטבורי מתבצעת כדי לספק גישה לכבד ולכיס המרה במקרה של פתולוגיה שלהם. פתרונות עירוי מוכנסים דרך הצנתר; במקרה של נזק מוגלתי לאיברים, סוכנים אנטיבקטריאליים מועברים למוקד.
קנוליזציה מחדש של פקקים היא לעתים קרובות תהליך ארוך הדורש תשומת לב לא רק של רופאים, אלא גם של מטופלים. כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר, כמו גם כדי למנוע פקקת נוספת, על המטופל לשקול מחדש את אורח החיים, התזונה ולהתייעץ עם רופא בזמן עם הסימפטומים הראשונים של המחלה. התקדמות הרפואה המודרנית יכולה להגדיל באופן משמעותי את הסבירות להחלמה מלאה.
ויטמינים ותזונה לחיזוק דפנות כלי הדם
האם נאבקת עם HYPERTENSION במשך שנים רבות ללא הצלחה?
ראש המכון: "תופתעו לגלות כמה קל לרפא יתר לחץ דם על ידי נטילתו כל יום...
בנוסף, כדאי לאכול דגנים מדגנים שונים - שיבולת שועל, כוסמת, תירס ואורז. עדיף להחליף את הפסטה בדגנים.
כיצד לחזק את דפנות כלי הדם? בשביל זה, כדאי גם לאכול קטניות כמו אפונה, שעועית, עדשים, פולי סויה. סויה היא רק מוצר הכרחי לקירות בריאים, שכן היא מכילה את כל המינרלים והתרכובות הנדרשות לגוף המסייעות בסילוק הכולסטרול מהגוף.
ישנם גם ויטמינים לחיזוק דפנות כלי הדם. ויטמין P משמעותי ביותר, אשר נספג בגוף בצורה יעילה ביותר בשילוב עם ויטמין C. ויטמין 3 מפחית את השבריריות ומחזיר את הגמישות לדפנות. מסיבה זו מזונות העשירים בתרכובת ויטמינים זו חייבים להיות נוכחים בתזונה היומית.
מוצרים צמחיים חשובים במיוחד בחיזוק דפנות כלי הדם הם בצל, שום וחצילים. הם מקלים על הכלים ממצבורי שומן עודפים ומשחררים את הקירות משבריריות. עדיין יעילים הם החומרים הפעילים הקיימים בהרכב המלפפונים.
באשר לפירות, אשכולית היא המובילה בין פירות הדר, בין פירות יער ראוי לציין דומדמניות אדומות ושחורות, כמו גם שוקולד. אם אי אפשר לאכול פירות וירקות טריים, עדיף לכלול בתזונה תה ירוק, מרתחים של שוקולד וורדרד.
על מנת לחזק מומלץ להקשיח עם דוש ניגודיות. הפרש הטמפרטורות ולחץ המים על דפנות הכלי מאמנים היטב את מערכת הלב וכלי הדם ומפתחים תגובה נורמלית לשינויי אקלים, עונתיים ומזג האוויר. בנוסף, להליכי מים יש השפעה חיובית על מערכת העצבים. ישנן גם תרופות המחזקות את דפנות כלי הדם.
ראה את המשך מאמר זה כאן: חיזוק כלי דם חלק 2
קנליזציה מחדש של החצוצרות ווריד הטבור
קנליזציה מחדש של החצוצרות היא שחזור החסינות שלהן על ידי הסרת הידבקויות של רקמות חיבור בלומן שלהן.
זהו מכשול מכני שגורם לרוב לאי פוריות נשית.
התהליך הוא אסימפטומטי, מתפתח לאחר תהליכים זיהומיים, הפלות, שימוש ארוך טווח בספירלות.
מניפולציה כזו יכולה להתבצע על בסיס אשפוז. מוחדר צנתר ובשליטה של מצלמות מנתחים הידבקויות.
דרך וריד הטבור המשוחזר, ניתן לתת תמיסות עירוי לאורך זמן במהלך פעולות בכבד ובדרכי המרה.
במחלות מוגלתיות, מורסות, פתרונות אנטיביוטיים מנוהלים.
הטכניקה אסורה בתהליכים דלקתיים מקומיים, גידולי כליות שדוחסים את וריד השער.
הגדרה של אפשרויות חידוש ורידים לפתרון הבעיה
במגע הראשון עם רופא מומחה, והצעה לביצוע חידוש, המטופלים מפוחדים בגלל חוסר הבנה של מה שהם יעשו. אתה צריך לדעת שחידוש ורידים לאחר פקקת הוא שחזור של סבלנות כלי הדם, אשר ניתן להשיג בדרכים שונות. ישנן 3 שיטות עיקריות להחזרת סבלנות ורידית:
- עצמאי, או טבעי.
- שמרני, או תרופתי.
- ניתוחי, או כירורגי.
בתנאים רגילים, היווצרות קריש דם היא תגובה הגנה של הגוף, שמטרתה למנוע התפתחות של דימום.
בתנאים מסוימים: קרישת דם, פעילות מוגברת של מערכת הקרישה, נטייה תורשתית, הפרעה ביציאת ורידים, תהליך זה הופך לפתולוגי.
הפקקת המתקבלת יכולה לחסום חלקית או מלאה את לומן הכלי, כאשר הוא נקרע, מתפתח תסחיף, שממנו אתה יכול למות. אם הפקקת מגודלת ברקמת חיבור, אז היא לא תיפתר מעצמה.
בעבודה מאוזנת של מערכת קרישת הדם, מיד לאחר היווצרות קריש דם, מופעלת המערכת הפיברינוליטית. פעילותו מכוונת לחוסר ארגון וספיגת קריש דם עקב חומרים מיוחדים. וריאנט כזה של הרס של פקקת אפשרי בשלבים הראשונים, בעוד שיש לו מבנה רופף.
חידוש רפואי מבוצע בהעדר איום של קריש דם או חסימה חלקית של הכלי, אשר אינו יכול להוביל לאובדן תפקוד של איבר חיוני. ישנן מספר קבוצות של תרופות המשמשות לבד או בשילוב.
רשימת הקבוצות, הנציגים העיקריים וההשפעה שיש להם מוצגים בטבלה.
| קבוצת תרופות | שֵׁם | ננקטה פעולה |
| נוגדי קרישה של פעולה ישירה ועקיפה | הפרין לא מפוצל, הפרין במשקל מולקולרי נמוך, וורפרין | יש להן השפעה מועטה על ספיגת פקקת קיימת, אך מונעות את צמיחתו ועלייה בקוטר ובאורך. |
| תרופות נוגדות טסיות דם | אספירין, קורנטיל | הם מעכבים את תהליך צבירת הטסיות, כלומר הדבקתן יחד |
| סוכנים פיברינוליטים | Streptokinase, Alteplase | ממיסים פקקת במהירות |
| מגיני אנגיו | דטרלקס, ונרוס | הם אינם לוקחים חלק בספיגת קריש דם, אלא מעכבים היווצרות פקקת |
במצבים בהם אין סכנת חיים חמורה, משתמשים לעתים קרובות יותר בנוגדי קרישה הפועלים ישירות, הפרינים.
משך הטיפול איתם מגיע לשנה או יותר. בנוסף, תרופות נוגדות עוויתות, נוגדי חמצון, תרופות המשפרות את ריאולוגיית הדם נקבעות.
מהו חידוש ורידים אופרטיביים? שיטות כירורגיות משמשות במקרים בהם יש צורך לחסל במהירות את הבעיה, עם חסימה מוחלטת של הכלי, סיכון גבוה להפרדת פקקת ותסחיף. נעשה שימוש במספר שיטות:
- כריתת פקקת - הסרת קריש דם מהלומן של הכלי.בשנת 1946 בוצע הניתוח המוצלח הראשון מסוג זה, וכיום הם מבוצעים בכל המרכזים הכירורגיים הגדולים בעולם;
- shunting - יצירת מסלולים עוקפים;
- סטנט - התקנת סטנט מיוחד (מכשיר המרחיב את לומן הכלי), המשחזר את תנועת הדם התקינה.
בחירת שיטת הטיפול הניתוחי מתבצעת על ידי מנתח כלי דם על סמך תוצאות שיטות מחקר נוספות. מיקום הפקקת, שכיחותו, מצבם של כלי דם אחרים נלקחים בחשבון.
קנליזציה מחדש של ורידים. מה זה סיווג.
קנליזציה מחדש היא תהליך של החזרת החסינות של כלי שהלומן שלו נסגר על ידי פקקת. חידוש ורידים מתרחש באחת משלוש דרכים:
- טִבעִי;
- רְפוּאִי;
- כִּירוּרגִי.
חידוש טבעי הוא תהליך פיזיולוגי. זה מתרחש תחת השפעת פיברינוליזה אספטית. הקריש מסולק באופן עצמאי כמעט במחצית מהמקרים. בנוסף להרס של פקקת, revascularization שלו אפשרי: הוא גדל לתוך microssels, מבני קולגן. יש שיקום של הפטנציה של הכלי והאצה של הרס הקריש. חיסול עצמי של חסימה אפשרי בשלב של פקקת "רופפת". כאשר הוא מגודל עם רקמת חיבור, פיברינוליזה קשה.
עם זאת, לפעמים הגוף לא יכול להתמודד עם התמוססות של קריש דם: קרישת דם, פעילות קרישה מוגברת, נטייה גנטית, הפרעה במחזור הדם הורידי מקשים על תהליך זה. הקריש שנוצר חוסם את לומן הכלי, עלול לגרום לתסחיף - מצב מסכן חיים. במקרים אלה, יש לציין חידוש רפואי.
פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות
מערכת הוורידים העמוקה של הגפיים התחתונות משחקת תפקיד מרכזי ביציאת דם ורידי מהגפיים התחתונות, ובדרך כלל מספקת יציאה של 80-90% מהדם.
כאשר מתרחשת פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, יציאת רוב הדם מהגפיים התחתונות הופכת קשה. פקקת ורידים עמוקים היא מצב המתרחש כתוצאה מהיווצרות קריש דם בלומן של הוורידים של הגפיים התחתונות.
מצב זה מהווה סכנת חיים, עקב אפשרות של ניתוק פקקת ונדידה עם זרימת הדם לעורק הריאתי, מה שמוביל במקרה זה להופעת תסחיף ריאתי.
פקקת ורידים עמוקים היא אחד הגורמים העיקריים לתסחיף ריאתי. בתורו, כשליש מכל מקרי המוות הפתאומיים נגרמים מתסחיף ריאתי.
גורמים לפקקת ורידים עמוקים
סיבות שונות מובילות להופעת פקקת ורידים עמוקים, לרבות טראומה בגפיים, התערבויות כירורגיות לאחרונה, מחלות אונקולוגיות, טיפול כימותרפי, חוסר תנועה ממושך וחוסר פעילות גופנית, מחלות המטולוגיות, דלקת ורידים שטחית, אמצעי מניעה הורמונליים, הריון ואחרי לידה, השמנת יתר, זקנה וכו'.
תסמינים של פקקת
התמונה הקלינית עומדת ביחס ישר למידת ההתפשטות של התהליך הטרומבוטי. בשלב הראשוני של היווצרות פקקת מתרחשים כאבים בגפה התחתונה, נפיחות וחום.
במקרים של פקקת מוחלטת של המערכת העמוקה עם המעבר לוורידי הכסל עלולה להתפתח פלגמסיה כחולה המאפיינת הפרה של המצב הכללי, טמפרטורה גבוהה, שינוי בצבע העור לגוון סגול, עליה ב. היקף הגפה מספר פעמים ותסמונת כאב בולטת.
ישנם מספר שלבים בתהליך הפקקת: שלב היווצרות הפקקת, שלב הארגון ושלב ה-Recanalization. פקקת מסוכנת ביותר בשלב הראשוני, כאשר מסות פקקת עדיין לא מקובעות לדופן הווריד. במהלך תקופה זו, ההסתברות הגבוהה ביותר לטרומבואמבוליזם.
לאחר מכן, הפקיק מאורגן ומקובע לדופן הווריד. במקרים מסוימים, מתרחש פקקת צף - חלק העליון של פקקת "משתלשל" בחופשיות, לא קבוע, המהווה איום של הפרדה.
לאחר חלוף הזמן, מתרחשת הפקקת מחדש - ספיגה של הפקקת עם שיקום לומן של הווריד במידה זו או אחרת. אבל, למרבה הצער, השסתומים המווסתים את זרימת הדם החד-כיוונית מתים באופן בלתי הפיך, מה שמוביל להתפתחות של תסמונת פוסט-טרומבופלביתית.
שיטות לטיפול בפקקת ורידים עמוקים
שיטות הטיפול תלויות בשלב המחלה, במצב של מסות פקקת ובשכיחות התהליך הפקיקתי. הטיפול הוא בעיקר שמרני, במקרים מסוימים יש צורך בטיפול כירורגי.
ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה חיובית יותר - הסיכון לתרומבואמבוליזם פוחת פי כמה, התפשטות נוספת של הפקקת נעצרת, חידוש (התאוששות) של לומן כלי הדם מתרחש במידה רבה יותר, ולכן הביטויים של פוסט-טרומבופלביה תסמונת ממוזערת לשארית החיים.
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
אם יש תלונות מבחינה קלינית ובעזרת שיטות מחקר אינסטרומנטליות, ניתן לבצע אבחנה נכונה ולקבוע מהלך טיפול הכרחי, ובמקרים מסוימים להציל את חיי המטופל.
ב-ACMD-Medox ייוועץ בך כירורג כלי דם, במידת הצורך יבוצע אבחון אולטרסאונד של כלי דם (סריקת דופלקס של כלי דם) ומחקרים אינסטרומנטליים נוספים.
זכור! פנייה מוקדמת למנתח כלי דם תורמת לטיפול יעיל יותר ולפרוגנוזה טובה יותר לטווח ארוך.
שיטות לאבחון נזק לכלי דם
הם פונים לשימוש בשיטות אבחון מעבדתיות ואינסטרומנטליות. לצורך ניתוח מעבדה, נעשה שימוש בדם ורידי, בדיקת קרישה או המוסטזיוגרמה. הוא משקף את הפעילות של מערכות הקרישה והנוגד קרישה. קבע את רמת הפיברינוגן, תרומבין, פרוטרומבין, אינדקס פרוטרומבין וזמן טרמבופלסטין חלקי מופעל (APTT). כל אחד מהמדדים הללו חשוב ובעל ערך אבחנתי.
בתרגול שגרתי, לא פולשני, כלומר, לא דורש הפרות שלמות, נעשה שימוש בשיטות של אבחון אינסטרומנטלי. אלה הם אולטרסאונד של כלי עם דופלרוגרפיה, אנגיוגרפיה של כלי עם חומר ניגוד, במידת הצורך, MRI עם ניגוד.
חידוש רפואי
אם אין מצב מסכן חיים (הסיכון להתנתקות של קריש דם או חסימה של כלי חיוני שכבר התרחשה), אז טיפול שמרני מוחל תחילה. בהתאם לאתר היווצרות פקקת, נבחרת תרופה.
זה יכול להיות:
פיברינוליטיקה. התרופות מקבוצה זו (Alteplase, Streptokinase) ניתנות תוך ורידי ותורמות להרס מהיר של פקקת, אך השימוש בהן גורם לתגובות שליליות רבות. הצורך בטרומבוליזה מהירה מופיע כאשר עורקים חיוניים חסומים (התקף לב או PE - תסחיף ריאתי).
- מגיני אנגיו. הם כמעט אינם משתתפים בתהליך התמוגה, אך מונעים פקקת נוספת. אלה כוללים קרנות כמו Detralex ו-Aescusan.
- תרופות נוגדות טסיות דם. אמצעים המפחיתים את יכולתן של טסיות להצטבר (להיצמד יחד). התרופה המפורסמת ביותר היא אספירין, המשמש בקרדיולוגיה למניעת סיבוכים פקקת. וגם הקבוצה הזו כוללת את Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban וכו' (רשימת התרופות מאוד גדולה).
- נוגדי קרישה. תרופות המעודדות דילול דם פעיל. הנציגים המפורסמים ביותר של קבוצה זו הם Warfarin והפרין.
אך אם אין מצב מסכן חיים, תהליך החידוש הוא איטי ואורך כשישה חודשים (לפעמים יותר).בנוסף, למטופלים רושמים תרופות מרחיבות כלי דם ותרופות המשפרות את זרימת הדם.
ברוב המקרים, אם המחלה זוהתה בזמן, אזי דפנות העורק מתנקות לחלוטין ומשחזרות את הטון שלהן, ועל הוורידים, נוכחות המחלה לאחר טיפול מוצלח עשויה להצביע על ידי רחבה מעט וקצת. אזור מעוות.
פרוגנוזה וסיבוכים
הפרוגנוזה לנגעים פוסט-טרומבופלביים בוורידים חיובית יחסית במקרים בהם המטופל מקפיד על המלצותיו הבסיסיות של הרופא - אינו מפר את תכנית הטיפול ועוקב אחר הכללים הבסיסיים למניעת הישנות המחלה. עם גישה זו, אתה יכול להשיג מצב אופטימלי תומך לאורך זמן.
אם כללי תוכנית הבריאות מופרים, המטופל חווה סיבוכים בצורה של הפרעות במחזור הדם בגפיים, מה שעלול להוביל לגנגרנה הדורשת קטיעה. הסיבוך החמור השני הוא התקפי לב של המוח או האיברים הפנימיים כאשר קריש דם חודר לזרם הדם הכללי.
טיפול ותסמינים של thrombophlebitis ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות
היווצרות קרישי דם בלומן הוורידים היא תופעה שכיחה למדי ונקראת פקקת ורידים עמוקים חריפה של הגפיים התחתונות. במחלה זו, 27-35% מהחולים מפתחים תרומבואמבוליזם עורקי בריאות.
טרומבופלביטיס של ורידי הגפיים התחתונות מתרחשת לעיתים רחוקות יחסית אצל אנשים בריאים, ומספר המחלות עולה מדי שנה.
לכן, פיתוח ויישום טיפול שמרני במחלה הוא משימה חשובה בניתוחי כלי דם.
טרומבופלביטיס של ורידים עמוקים
פקקות ורידים מתרחשות מסיבות שונות ומתפתחות עם שכבת אפיתל תקינה על דופן כלי הדם. היווצרותם מתחילה בוורידים של הרגל התחתונה - על השסתומים שלהם, שם מצטברים גורמי קרישת דם עקב זרימת הדם במערבולת דרך עלי המסתם ובאזור החלוקה הוורידית.
טסיות דם מעוררות פקקת מוקדמת על ידי התיישבות על שסתומי הוורידים ובנקודות עם פגיעה בשלמותה של שכבת האפיתל.
הם נצמדים לאנדותל, או לשכבת הקולגן החשופה על דפנות הוורידים. האירוע שלאחר מכן הוא הצטברות טסיות דם, שחרור טרומבופלסטין מרקמות והופעת פקקת אדומה.
האחרון נשלף, בעל יכולת תמוגה אספטית, ומורכב מפיברין, אריתרוציטים וטסיות דם.
בעתיד, התנהגותו של פקקת מושפעת מתהליכי הפיברינוליזה והקרישה.
פעולת הפיברינוליזין מובילה לתמוגה תוך שלושה עד ארבעה ימים, רוב הפקקת נהרסה, מקוטעת, נעקרה ויכולה לעבור לעורקי הריאה.
בעתיד, ההיווצרות יכולה להיפתר מבלי לפגוע בדופן הווריד או להיות מוחלפת ברקמת חיבור אם הפקקת בגודל משמעותי, ושטח ההידבקות לקיר ארוך למדי.
עם דליות נרחבות, הפקקת מתמקמת בוורידים שמעל או מתפשטת אל הוורידים המחוררים והוורידים העמוקים של המשטח הפגוע של הגפה התחתונה. פקקת ורידים עמוקים כרוכה בהתפשטות של פקקת לוורידים הירך והפופליטאלי, בעוד שהפרשת דם מהם יכולה לעצור פקקת בקו העולה.
מרפאה של המחלה
תסמינים של thrombophlebitis של הוורידים העמוקים של הגפיים התחתונות תלויים במיקום הפקקת ובמידת התפשטותו ושינויים בפטנט ורידי (חסימה או היצרות של לומן), התרחשות של בטחונות. הביטויים הקליניים הם מגוונים - מהמהלך האסימפטומטי של המחלה ועד לכאבים עזים ובצקת נרחבת, לפעמים זה מסתיים בגנגרנה של הגפיים.
זרימה אסימפטומטית אופיינית למקרה שבו יציאת הוורידים מתרחשת ללא מכשולים, בעוד המצב קשה לזיהוי והאינדיקטורים אופייניים לאיבר אחד בלבד.לפעמים הסימן הבולט הראשון הוא רק תרומבואמבוליזם עורקי בריאות. ביטויי המחלה מתרחשים באופן חולף - תוך שעתיים עד שלוש עד יומיים מהופעת קריש דם:
- קרסול, כף רגל, נפיחות רגל דיסטלי;
- כאב מורגש בלחץ קל על שרירי הרגל התחתונה;
- ישנם כאבים בשוק כאשר כף הרגל כפופה בתנוחת גב ונרגעים במנוחה;
- במקום הנגע, הרגל התחתונה מתחממת עקב דלקת וזרימת דם מוגברת;
- נצפים ורידים שטחיים מורחבים;
- יש הבדל בגודל סביב ההיקף בין האיבר הפגוע לנורמלי.
