Sesongbasert apotek
Alt dette er ikke bagateller i det hele tatt. Tenk deg for eksempel at vi snakker om et preparat for fremstilling av øyedråper, som er veldig følsomt selv for en kortvarig endring i temperaturforhold og raskt mister sin opprinnelige terapeutiske aktivitet.
Bransjefolk klager ofte over at farmasøyter og farmasøyter nesten har sluttet å konsultere, og blir til automatiske medikamentselgere. Men å informere kunder om oppbevaring og transport av medisiner til hjemmet (kontoret) er et av områdene der du kan vise dine konsulentferdigheter.
I følge Elena Nevolina
, bør slik informasjon være obligatorisk for alle termolabile legemidler, spesielt om sommeren. "Ellers, ved relativt lang transport (eller lagring) av stoffet ved en temperatur som er høyere enn foreskrevet i instruksjonene, kan effektiviteten reduseres, og ansvaret for dette - hvis kjøperen ikke ble informert av den opprinnelige selgeren - vil bæres av den endelige selgeren," - konkluderer Elena Nevolina
.
Sesongen gir ytterligere nyanser til både forbrukeratferd og apotekrådgivning. Når de drar på sommerferie eller til landet, fyller folk opp førstehjelpsutstyr for turister eller land, noen ganger glemmer de behovet for å lagre hver av de kjøpte medisinene innenfor temperaturen angitt i instruksjonene, på et sted beskyttet mot solen, osv. Og så er de overrasket over at medisinen ikke fungerte, og synder ofte med mistanker om et apotek eller en lege.
Hvis en person er avhengig av medisiner og samtidig reiser ofte - det spiller ingen rolle om det er til fjerne byer og land eller fra en byleilighet til et landsted - så kan han bli anbefalt å kjøpe en liten termisk beholder i en apotek (for eksempel med ytre dimensjoner fra 25 cm til 30 cm). Varigheten av den kalde eksponeringen av slike beholdere avhenger ikke bare av lagringsmåten for medisiner, men også av omgivelsestemperaturen.
Avhengig av dette varierer det fra 34–40 timer til 4 dager, noe som er veldig praktisk, spesielt når du reiser og andre bevegelser i områder som ikke er de mest utviklet av sivilisasjonen.
Varigheten av den kalde eksponeringen av slike beholdere avhenger ikke bare av lagringsmåten for medisiner, men også av omgivelsestemperaturen. Avhengig av dette varierer det fra 34-40 timer til 4 dager, noe som er veldig praktisk, spesielt når du reiser og andre bevegelser i områder som ikke er de mest utviklet av sivilisasjonen.
En egen sak er et førstehjelpsutstyr for bil. I en bil er det rett og slett umulig å sikre riktig oppbevaring av medisiner i den varme årstiden. Det er grunnen til at beslutningen som ble tatt for noen år siden om å fjerne alle medisiner fra det obligatoriske førstehjelpssettet for bilen, og bare la forbindinger, limplaster, saks og et hjerte- og lungeredningsapparat være igjen, ser rimelig ut.
Nå bestemmer hver sjåfør, basert på sine egne "casehistorier" og betraktninger, selv hva som skal inkluderes i et individuelt reisesett med medisiner. Og førstegangsbehandleren som deler ut medisiner til ham, bør advares om temperaturgrensene som et eller annet stoff kan oppbevares ved, samt behovet for ikke å forlate førstehjelpsutstyret under solen.
ANBEFALINGER OM VALG AV ISOLASJON
Siden skoene vil være forskjellige holde varmen avhengig av hvor mye varme kroppen din avgir, og å formulere anbefalinger for kjøp, er nettopp basert på graden av den påståtte aktiviteten til en person på gaten om vinteren.
høy aktivitet
Hvis bruk av klær eller sko vil få deg til temperaturer ned til 10-15 grader Celsius, kan kjøp av klær begrense tettheten av isolasjon til 100 gram. For sko – veldig behagelig vil være sealer på 200 gram.
Ved temperaturer så lave som 20-30 grader Celsius, er klærne bedre å velge isolasjon med en tetthet på 150-200 gram, med isolasjon på opptil 400 gram. Du kan selvfølgelig kjøpe sko og tykkere isolasjon, men den høye sannsynligheten for at ved høy motorisk aktivitet i sko blir bare varmt. Hvis du bare vil ha en "varmereserve" for sikkerhets skyld, så er det bedre å kjøpe sko om enn med tettere isolasjon, men ikke nødvendigvis med bruk av membranstoffer, i stand til å fjerne overdreven varme.
Gjennomsnittlig aktivitet
Til -15 er greit med 150-200 gram isolasjon, kanskje til og med nok og rekkevidden på 100-150 gram, men vil avhenge av andre klær under jakken. Sko bør velges i tetthetsområdet for isolasjon - 200-400 gram.
-15 grader og under for de øvre klær vil være passende isolasjon 200 gram. Hvis aktiviteten ikke er en sport og ikke en grunnleggende størrelse yttertøy, i dette tilfellet, vil kanskje enda mer varme klær være en jakke.Når det gjelder sko, bør du velge modeller med isolasjonstetthet over 400 gram, men sannsynligvis ikke mer enn 1000 gram, vol.K. ellers vil føttene bare svette.
Lav aktivitet
Til temperaturer 5 til 10 grader kan være tilstrekkelig klær med isolasjon 200 gram. Ved lavere temperaturer er det bedre å kjøpe klær med naturlig isolasjon (lo eller en blanding av lo/fjær).
Som for sko, så til -10-15 grader er greit , eller støvler med isolasjon med tetthet 600-1000 gram, ved lavere temperaturer er det allerede mulig å velge modellen med tettheten av isolasjonen 1000+ gram.
Termisk madrass MCI 2N
|
|
Pris: 72500 r. Alternativer: Autoklaverbart madrasstrekk, Universalbrakett for feste av kontrollenheten til den runde stolpen Det ytre skallet er laget av silikonholdig fuktsikker og smussavvisende slitesterkt stoff, kan utstyres med et beskyttende deksel laget av autoklaverbart materiale; Denne termomadrassmodellen kan utstyres med en universalbrakett for å feste kontrollenheten til euroskinnen på operasjonsbordet. Medisinsk elektrisk madrass "Thermoelite", modell MCI 2N
|
Termostabile reagenser
Ovenfor ble betraktet som eksempler på påvirkningen av temperaturlagringsforhold på de fysiske egenskapene til reagenser forbundet med overgangen til et stoff fra en aggregeringstilstand til en annen. Men, som allerede nevnt, gjennomgår noen termosensitive reagenser under disse forholdene mer betydelige endringer knyttet til stoffets kjemiske transformasjoner.Stoffer som kan endre sine kjemiske egenskaper under påvirkning av varme eller kulde kalles termolabile.
Hvis en endring i fysiske egenskaper, for eksempel overgangen av et flytende reagens til en fast tilstand og omvendt, alltid kan oppdages under en ekstern undersøkelse av reagenset, vil en endring i kjemiske egenskaper i de fleste tilfeller ikke påvirke utseendet av produktet. Denne "lumske" egenskapen til termolabile reagenser bør alltid huskes, da det kan føre til ubehagelige konsekvenser ved bruk av dem. Bruk av et ødelagt termolabilt reagens kan føre til forvrengning av forsøksresultatene.
Termolabiliteten til kjemiske reagenser kan manifestere seg både under påvirkning av varme og under påvirkning av kulde. Som allerede nevnt polymeriserer formalin delvis ved temperaturer under 9°C, og danner et hvitt bunnfall av paraform, som ikke går i løsning ved oppvarming; metallisk tinn, som eksisterer ved romtemperatur i p-modifikasjonen (“hvit” tinn), ved lave temperaturer, spesielt raskt ved -30 ° C, går over i a-modifikasjonen (“grå” tinn), mens den smuldrer til en fin grått pulver. Imidlertid er den termiske labiliteten til kjemiske reagenser under påvirkning av kulde et relativt sjeldent fenomen, det manifesterer seg mest med en økning i temperaturen.
Termisk labilitet av uorganiske reagenser manifesterer seg hovedsakelig i to retninger. Mange krystallinske hydrater mister helt eller delvis krystallvann når temperaturen stiger.
For eksempel mister kadmiumklorid CdCl2-2.5H20 ved 34 ° C 1.5H20,
kalsiumklorid CaC12-6H20 ved 30 ° C - 4H20,
koboltnitrat Co (N03) 2-6H20 ved 55 ° C - ZN20,
natriumkarbonat krystallinsk Na2C03-10H20 eroderer raskt i luft.
Noen uorganiske reagenser brytes ned med økende temperatur, for eksempel
ammoniumkarbonat ved 58 °C,
ammoniumkarbonat surt ved 36-60 grader,
bariumsulfidsyre ved 50°C,
jern (III) nitrat ved temperaturer over 50 ° C,
jern(III)tiocyanat ved temperaturer over 45 °C,
natriumkarbonat sur (ca. 50 ° C),
tellursyre ved 40°C;
kobber (II) hydroksyd blir gradvis dehydrert, og over 54 ° C eksisterer ikke;
natriumvismutsyre under påvirkning av varme brytes sakte ned og frigjør oksygen;
krystallinsk jernbromid er stabilt bare i området fra -29,3 til 49 ° C;
kobberselenitt brytes ned ved oppvarming, frigjør Se02, etc.
Termostabile organiske reagenser kan også konvensjonelt deles inn i to grupper. Den ene gruppen består av umettede organiske forbindelser og forbindelser med reaktive funksjonelle grupper, hvor evnen til kjemiske transformasjoner og først og fremst til polymerisasjons- og polykondensasjonsreaksjoner øker kraftig med økende temperatur. Disse inkluderer spesielt cis-akonitsyre og dens anhydrid; akrolein, p-amiopropionitril, arginin ravsyre; salter av acetylfosfat og karbamylfosfat; 1,4-divnylbenzen; arakidonsyre, linolsyre, linolensyre, oljesyre og nx-estere; acetoin, benzofenon, pyrodruevin og oksaloeddiksyrer; kanel, iso-smørsyre, propionaldehyder; 4-pitrofenylestere av eddiksyre og fosforsyre.
Den andre gruppen inkluderer naturlige eller strukturelt nære kjemiske forbindelser, som albuminer, globuliner, histoner og andre proteiner; enzymer og koenzymer; nukleosider, nukleotider, nukleinsyrer; peptider og polypeptider; sakkarofosfater og noen andre sukkerderivater; hormoner, steroider, antibiotika
Kjemiske reagenser av denne store gruppen, som teller hundrevis av navn, er svært termolabile; disse reagensene lagres under spesielle forhold med stor forsiktighet
Temperatur og lov - regler for oppbevaring av termolabile legemidler i et apotek
Nå - til den juridiske siden av saken. Først og fremst merker vi det Artikkel 10 i loven "om beskyttelse av forbrukerrettigheter" (nr. 2300-1 av 7. februar 1992) forplikter selgeren til å gi kjøpere nødvendig og pålitelig informasjon om varens viktigste forbrukeregenskaper. Lagringsforhold er en av dem.
Brudd på denne artikkelen innebærer en advarsel eller ileggelse av en administrativ bot: på tjenestemenn - i mengden 500 til 1 000 rubler, på juridiske personer - fra 5 000 til 10 000 rubler. (Klausul 1, artikkel 14.8 i lov om administrative lovbrudd).
I henhold til ledd "h" i paragraf 5 og paragraf 6 i "Forskrifter om lisensiering av farmasøytiske aktiviteter" (Resolusjon fra regjeringen i Den russiske føderasjonen av 22. desember 2011 nr. 1081), manglende overholdelse av reglene for oppbevaring av legemidler er kvalifisert som et grovt brudd på lisenskrav
. Til dags dato innebærer dette følgende administrative straffer:
- for individuelle gründere (IP) - bot fra 4 tusen til 8 tusen rubler. eller administrativ stans av aktiviteter
(LEGG TIL) i opptil 90 dager
- for juridiske personer - en bot på 100 tusen til 200 tusen rubler. eller APD i opptil 90 dager
- for tjenestemenn - en bot på 5 tusen til 10 tusen rubler.
Dette er imidlertid "for nå". , har et lovutkast blitt sendt til statsdumaen, som øker bøtebeløpet betydelig for denne typen brudd. Dersom den blir vedtatt, trer den i kraft 1. januar 2017. Fra den dag vil brudd på legemiddellagringsregimet – som et grovt brudd på konsesjonskravene – innebære:
- for individuelle gründere og juridiske personer - en bot på 200 tusen til 300 tusen rubler. eller APD i opptil 90 dager
- for tjenestemenn - en bot på 25 tusen til 35 tusen rubler.
Reglene for oppbevaring av legemidler er godkjent ved pålegg fra Helse- og sosialdepartementet av 23. august 2010 nr. 706n. Kravene til temperaturregimet er foreskrevet i paragrafene 3, 27, 32, 33 og 49 i ordenen. Det legger vi også til i den nylig vedtatte profesjonelle standarden "Apoteker"
(Rekkefølge fra departementet for arbeids- og sosial beskyttelse i Den russiske føderasjonen datert 9. mars 2016 nr. 91n) listen over arbeidshandlinger til en farmasøyt inkluderer også råd om reglene for oppbevaring av medisiner hjemme
.
Så vi kan konkludere med at sommersesongen gjør justeringer av førstegangsarbeidet, noe som forplikter ham til å være mer oppmerksom på emnet for å gi råd til kunder om transport og lagring av kjøpte medisiner, med tanke på den etablerte lufttemperaturen. Forbrukere er generelt takknemlige for slik informasjon. Pluss at de ser det som en del av tjenesten. Dette øker deres lojalitet til dette apoteket, ideen om profesjonaliteten og hjelpsomheten til de ansatte. Noe som igjen øker salget.
Til huset med en frysning - hvordan transportere termolabile medisiner
Også det er nødvendig at nybegynnere gir råd til forbrukere om transport og oppbevaring av medisiner de kjøper
. Denne forbrukersiden av saken blir ofte glemt. Dette skjer fordi det ikke er vanlig for oss å inkludere forbrukeren i kjeden for å sikre legemiddellagringsregimet – han, sier de, er ikke medlem av bransjen.
Men hva er bruken av streng overholdelse av de foreskrevne lagringsbetingelsene av produsenten, distributøren og apoteket, hvis kjøperen av et varmelabilt medikament, etter å ha kjøpt det tidlig på morgenen på en varm sommerdag på vei til jobb, da bærer medisinen med seg hele dagen i en overopphetet ryggsekk eller pose, og etter å ha kommet hjem, legger han den ikke i et eget rom i kjøleskapet. Og siden apoteket er akkurat stedet der den farmasøytiske industrien (representert av førstegangsbrukeren) møtes med forbrukeren av produktene sine, så apotekråd om lagring og transport av termolabile legemidler
spesielt om sommeren, er en
, faktisk, del av kjølekjedeprosessen
.
La oss vurdere situasjonen med et eksempel. I juli ble det utført et lite eksperiment i tre tilfeldig utvalgte apotek i Moskva-distriktene - Krylatskoye, Kuntsevo og Mitino. På dagen da temperaturen i hovedstaden nærmet seg 30-gradersmerket, besøkte forbruker N, en deltaker i eksperimentet, hver av dem etter tur for å kjøpe et varmelabilt medikament X (lagringsmodus ikke høyere enn 8) °C, på et sted beskyttet mot lys). Geografien til disse apotekene ble valgt på en slik måte at det ville ta ham minst en time å komme seg hjem med offentlig transport.
Det første besøket kan kalles mislykket. N nektet å kjøpe, fordi temperaturen i apotekhallen syntes han var over det tillatte. Dette var selvfølgelig bare en subjektiv vurdering, og ikke et resultat av måling. Men forbrukeren, i motsetning til offisielle inspektører, har rett til å bli veiledet av følelser, sympatier og førsteinntrykk.
I det andre apoteket viste klimaet seg å være "akkurat riktig". Her ble forbrukeren ganske enkelt løslatt X (brakt den fra kjøleskapet), uten å bli minnet om termolabiliteten til stoffet og dets lagringsregime, uten å tilby transportbetingelser.
Til slutt, i det tredje apoteket, informerte farmasøyten, etter å ha brakt den nødvendige medisinen fra apotekets kjøleskap, kjøperen om prosedyren for oppbevaring av det termolabile stoffet og tilbød seg også å kjøpe en hypotermisk pakke (pris litt mer enn 10 rubler). Hun spurte om N ønsket å aktivere pakken.
Han svarte at han ikke visste om det var nødvendig og at han måtte kjøre hjem i mer enn en time. Etter å ha fått vite om reisens varighet, anså farmasøyten det som nødvendig å tilby å aktivere hypotermipakken, gjorde det og festet den til pakken. Som et resultat nådde medisinen huset under de foreskrevne temperaturforholdene.
Så, tre apotek (av tre forskjellige organisasjoner) - tre forskjellige tilnærminger
Poenget, ser det ut til, er hvor mye oppmerksomhet ledelsen i et bestemt selskap betaler til dette problemet. Samson Sogoyan
understreker at ved dispensering av varmelabile legemidler, så vel som i perioden når utelufttemperaturen overstiger 25 °C, bør nybegynnere gjøre kjøpere oppmerksomme på behovet for å transportere og oppbevare legemidler ved temperaturen spesifisert i instruksjonene for bruk
"For å bevare kvaliteten på legemidler under transport hjem, anbefaler våre eksperter å bruke termiske poser eller termiske beholdere, isposer eller kjøleposer. Kunden kan kjøpe dem på apotek eller bruke sine egne, fortsetter Samson Sogoyan
, og minner også om at selskapet i flere år, som tok vare på helsen til kundene, ga dem hypotermipakker også gratis.
LITT TEORI
Antallet som produseres av den menneskelige termiske energien avhenger av det enkelte mennesket og til og med av hvor godt han spiste og sov. Rollen til klær med isolasjon sparer denne energien.
Isolasjon – prosessen med å redusere varmeoverføring mellom kropp og miljø. Ikke rart engelsk alltid definert av isolasjon Isolasjon isolasjon.
Minimum termisk ledningsevne har et vakuummiljø, og den rimeligste termiske isolatoren med lav varmeledningsevne er tørr luft. Det er tørt, da fukt er en god leder. Jo flere luftmolekyler holder isolasjonen i én kubikkcentimeter, jo bedre isolasjonsegenskaper.
Luften er alltid i bevegelse – søker oppvarming, avkjøling, denne faktoren må også vurderes i utviklingen av oppvarmede klær.
Dermed er hovedoppgaven med isolering av klær for å holde kroppen varm luften inne og holde kaldt ute.
sukkulent-tema-prestasjoner-the-vant-the-vant-the-vant-the-vant-the-vant-the-vant-the-vant-the-vant-dem
R-verdi – verdien av termisk motstand til et isolasjonslag. Indikert i CLO. Jo høyere verdi av R-verdi, jo bedre isolasjonsegenskaper har materialet.
Fyll strøm (F.P.) er den hyppigst forekommende indikatoren på kvaliteten på isolasjonen (vanligvis naturlig dun). Denne egenskapen viser isolasjonens evne til å komme seg etter kompresjon. Jo høyere FP, jo varmere blir produktet med samme vekt av dun. Noen selskaper som jobber på det europeiske og amerikanske markedet spesifiserer noen ganger en dobbel verdi FP - 750 F.P. Euro, 850 F.P. USA. Dette er fordi kvalitetsstandardene i disse sonene er noe forskjellige. Forresten, alle syntetiske analoger har egenskaper som ligner på dun FP600. En av de viktigste egenskapene til isolasjonen er den termiske motstandsverdien per vektenhet av isolasjonen. Fra denne figuren avhenger av hvor tung jakke er isolert for spesifikke temperaturforhold.Varighet er en betydelig funksjon, spesielt med tanke på den betydelige prislappen for kvalitetsisolerte klær. For eksempel kan billige varmeovner til slutt falle, Pakket, endre tettheten, noe som fører til lavere varmeisolerende egenskaper. Kanskje noen la merke til at etter vask noen av de isolerte produktene holder på varmen er svakere.Hydrofobicitet (beskriver materialets interaksjon med vann). Syntetisk isolasjon, vanligvis ikke-hygroskopisk, E. holder ikke på fuktigheten. Du kan ikke si om lo. Denne isolasjonen var den mest allsidige og effektive, den må holde på varmen under fuktige forhold.Evnen til komprimering. En av de viktigste oppgavene til utendørs deg, samle ryggsekken, velge det maksimale utstyret som er lett og kompakt. En stor fordel med dunprodukter er deres minimale volum i sammenfoldet tilstand. Moderne syntetisk isolasjon er kanskje dårligere enn fluff i graden av kompresjon, men definitivt nær det. Ofte kan en vest eller jakke brettes sammen i sin egen lomme.
elastisitet. I forhold til isolasjon er evnen til å gjenopprette den opprinnelige strukturen, faktisk mengden. Strukturen til de syntetiske fibrene restituerer seg oftest raskere enn Brumm. Dels har derfor i dunjakker ofte innlegg med syntetisk isolasjon i skulderpartiet og sidene av jakken, hvor er det største trykket.
Kaldekjede - rekkefølgen på lagring og transport av termolabile legemidler
«Både i varmen og i enhver kulde» er legemiddelindustrien forpliktet til å garantere s.k. kjølekjede - et uavbrutt fungerende system,sikre riktig måte for lagring og transport av medisiner - spesielt termolabile - i alle stadier av reisen fra produsent til forbruker
. Kompleksiteten til oppgaven ligger i det faktum at den ikke leveres av én, men av flere industrideltakere: legemiddelprodusenten, distributøren, transportselskapene og deretter apotekorganisasjonen. Med andre ord, Musketeer-regelen "en for alle, og alle for en" gjelder - hvert ledd i kjølekjeden er avhengig av påliteligheten til forrige / neste ledd, og sammen representerer de et enkelt system.
På nivå med apotekorganisasjonen betyr å sikre kjølekjeden, spesielt å overvåke at:
- at alle varmelabile legemidler leveres i samsvar med passende temperaturregime (spesielle termiske beholdere for transport av legemidler, etc.) og umiddelbart etter ankomst til apoteket plasseres i lagringsforholdene som er foreskrevet av instruksjonene;
- at riktig sanitærregime (temperatur, fuktighet, etc.) blir observert i apotekets lokaler.
Samson Sogoyan, daglig leder i Samson-Pharma LLC
, understreker i forbindelse med det første punktet at nøkkelen til suksess for en apotekkjede er å kun jobbe med pålitelige samvittighetsfulle leverandører som garanterer kvaliteten på de leverte medisinene, inkludert de som krever spesielle temperaturforhold for lagring og transport. Når det gjelder det andre punktet, bør bevaring av kvaliteten på legemidler sikres, spesielt ved et tilstrekkelig antall kjøleskap (Samson-Pharma har minst seks av dem per apotek), klimaanlegg, avfuktere (brukes når det er nødvendig for å opprettholde den nødvendige fuktigheten), samt konstant regnskapsmessig temperatur og fuktighet.
Strømsystemer svikter noen ganger, også om sommeren. Selv et kortvarig strømbrudd kan påvirke kvaliteten på termolabile medisiner som lagres i apotek. En av oppgavene til apotekorganisasjoner er å være forberedt på en slik force majeure. "I tilfelle strømbrudd har apotekene i nettverket vårt termiske beholdere og en forsyning av isposer," bemerker Samson Sogoyan
.
