การวินิจฉัย
ตรวจพบโรคหลังการอุดตันของแขนขาที่ต่ำกว่าโดยการตรวจภายนอกโดยแพทย์โดยใช้วิธีการตรวจด้วยเครื่องมือและข้อมูลประวัติ ในกรณีหลัง ผู้ป่วยจะได้รับการสัมภาษณ์และศึกษาประวัติการเจ็บป่วยครั้งก่อน - หากผู้ป่วยได้รับการรักษาภาวะลิ่มเลือดอุดตัน โอกาสของ PTFS จะสูงมาก
ด้วยความช่วยเหลือของการสแกนสองหน้าสถานะของผนังหลอดเลือดดำความเร็วของการไหลเวียนของเลือดการอพยพของเลือดและการไหลออกของเลือดจะถูกเปิดเผย นอกจากนี้อัลตราซาวนด์ผ่านเนื้อเยื่อแข็งและอ่อนให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีลิ่มเลือด
นอกเหนือจากการวินิจฉัย PTFS แล้ว ผู้ป่วยอาจกำหนดให้เอ็กซ์เรย์ด้วยการใช้คอนทราสต์เอเจนต์ หลังจากยืนยันโรคแล้วจะมีการกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
สาเหตุและการเกิดโรค
โรคหลังการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นหลังจากเกิดลิ่มเลือดอุดตัน เนื่องจากเส้นเลือดไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่อีกต่อไปและมีผลที่ตามมาที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของพยาธิวิทยา เป็นผลให้หลอดเลือดมีรูปร่างผิดปกติวาล์วหลอดเลือดดำได้รับความเสียหาย - หน้าที่ของพวกมันลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
สาเหตุหลักของการพัฒนา PTFS ไม่สามารถอธิบายได้ทีละจุด เนื่องจากการละเมิดอย่างต่อเนื่องหนึ่งครั้งจะนำไปสู่การก่อตัวของกลุ่มอาการ post-thrombophlebitic - การเกิดลิ่มเลือดของหลอดเลือด โรคนี้นำไปสู่การอุดตันของลูเมนของหลอดเลือดดำและการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง กับพื้นหลังของการรักษาหลังจากนั้นสองสามวันก้อนเลือดเริ่มค่อยๆละลายและเส้นเลือดที่เสียหายจะเต็มไปด้วยเลือดอีกครั้ง
แต่ในขั้นตอนนี้ มีคุณลักษณะหนึ่งคือ - หลังการบูรณะ หลอดเลือดดำไม่สามารถทำหน้าที่ได้เต็มที่อีกต่อไป - มีการเสียรูป ผนังไม่เรียบ และอุปกรณ์วาล์วทำงานได้ไม่ดี ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความแออัดและการพัฒนาความกดดันไม่เพียงพอในระบบหลอดเลือดดำของแขนขา เลือดจะไม่ถูกระบายออกทางเส้นเลือดที่เจาะจากเส้นเลือดลึกไปยังเส้นเลือดที่ผิวเผิน - ดังนั้นกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะจับเส้นเลือดทั้งหมดของรยางค์ล่าง
เมื่อเวลาผ่านไป จะมีการขยายตัวของเส้นเลือดใต้ผิวหนังและภายใน การกดทับลดลง การไหลเวียนของเลือดช้าลง และการเกิดลิ่มเลือดใหม่ เป็นผลให้โรคได้รับเรื้อรังมีอาการและอาการแสดงอย่างต่อเนื่องที่รบกวนผู้ป่วย
การเกิดลิ่มเลือดและการอุดตันของหลอดเลือด
กระบวนการนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายขั้นตอน:
- ลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นที่ผนังหลอดเลือดที่เสียหายเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือด บางส่วนหรือทั้งหมดปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือด (ขนาดของก้อนขึ้นอยู่กับลักษณะของความเสียหาย)
- การไหลเวียนของเลือดที่ปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดช่วยลดภาระในหลอดเลือดและทำให้สามารถฟื้นฟูเนื้อเยื่อที่เสียหายได้อย่างเต็มที่
- หลังจากการรักษาพื้นที่ที่เสียหายกลไกการละลายของลิ่มเลือดจะถูกกระตุ้นซึ่งจำเป็นต่อการฟื้นฟูความชัดแจ้งของหลอดเลือด
- ภายใต้การกระทำของเอนไซม์ที่ทำให้เลือดบางลงลิ่มเลือดจะละลายและการไหลเวียนของเลือดกลับเป็นปกติ
กลไกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติสำหรับคนที่มีสุขภาพแข็งแรงเมื่อได้รับบาดเจ็บ แต่บางครั้งอาจเป็นไปได้ในระยะเริ่มต้นของการเกิดลิ่มเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันตามธรรมชาติในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงในอาหาร (รวมอยู่ในเมนูของผลิตภัณฑ์ที่ส่งเสริมการผอมบางของเลือด) แต่ถ้าการก่อตัวมีโครงสร้างเลือดหลวม
แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การก่อตัวที่ทำให้หลอดเลือดตีบแคบไม่เพียงประกอบด้วยเกล็ดเลือดเท่านั้น แต่ยังมีการสะสมของคราบไขมันในหลอดเลือดและเส้นใยไฟบรินติดอยู่ ร่างกายไม่สามารถทำลายโครงสร้างที่หนาแน่นเช่นนี้ได้อีกต่อไปและใช้ยาสำหรับสิ่งนี้
การผ่าตัดเสริมจมูก
การทำ recanalization ทางศัลยกรรมประเภทต่อไปนี้:
- การกำจัดลิ่มเลือดอุดตันจะดำเนินการน้อยที่สุดโดยใช้วิธีการรักษาด้วยการสอดสายสวน ภายใต้การดมยาสลบจะทำการผ่าตัดใส่สายสวนเข้าไปในเรือที่เสียหายและภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดจะถูกนำไปยังบริเวณที่เกิดลิ่มเลือด ถัดไปจับก้อนและนำออกจากหลอดเลือดดำ
- ใช้บายพาสเมื่อไม่สามารถเอาก้อนออกได้ มีการสร้างเส้นทางบายพาสของการไหลเวียนของเลือด วัสดุนี้เป็นภาชนะของตัวเอง - เส้นเลือดสำหรับการทำศัลยกรรมพลาสติกหรืออะนาลอกสังเคราะห์
- Ligation เกี่ยวข้องกับการกำหนดสายรัดด้านบนและด้านล่างของก้อนเลือดจะกระจายไปตามหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก
- การใส่ขดลวดคือการใส่บอลลูนที่ขยายหลอดเลือด การไหลเวียนโลหิตดีขึ้นและการรวมตัวของเกล็ดเลือดบนผนังที่ได้รับผลกระทบลดลง แต่การดำเนินการดังกล่าวจะแนะนำเฉพาะกับการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ค่อยเป็นค่อยไป
ไม่ได้ดำเนินการเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดเสมอไป การฟื้นฟูหลอดเลือดดำสะดือจะดำเนินการเพื่อให้เข้าถึงตับและถุงน้ำดีในกรณีที่มีพยาธิสภาพ น้ำยาฆ่าเชื้อถูกนำมาใช้ผ่านทางสายสวนในกรณีที่อวัยวะเสียหายเป็นหนองสารต้านแบคทีเรียจะถูกส่งไปยังจุดโฟกัส
การเกิดลิ่มเลือดซ้ำมักเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานานซึ่งต้องได้รับความสนใจจากแพทย์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ป่วยด้วย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เช่นเดียวกับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ผู้ป่วยควรพิจารณารูปแบบการใช้ชีวิต การรับประทานอาหาร และปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีที่อาการแรกของโรค ความก้าวหน้าในการแพทย์แผนปัจจุบันสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้เต็มที่
วิตามินและสารอาหารเสริมสร้างผนังหลอดเลือด
คุณเคยต่อสู้กับ HYPERTENSION มานานหลายปีโดยไม่ประสบความสำเร็จหรือไม่?
หัวหน้าสถาบัน: “คุณจะทึ่งกับความง่ายในการรักษาโรคความดันโลหิตสูงด้วยการรับประทานทุกวัน…
นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการกินซีเรียลจากซีเรียลต่างๆ เช่น ข้าวโอ๊ต บัควีท ข้าวโพดและข้าว มันจะดีกว่าถ้าแทนที่พาสต้าด้วยซีเรียล
วิธีการเสริมสร้างผนังหลอดเลือด? สำหรับสิ่งนี้ก็ยังมีประโยชน์ที่จะกินพืชตระกูลถั่วเช่นถั่ว, ถั่ว, ถั่วเลนทิล, ถั่วเหลือง. ถั่วเหลืองเป็นเพียงผลิตภัณฑ์ที่ขาดไม่ได้สำหรับผนังที่แข็งแรง เนื่องจากมีแร่ธาตุและสารประกอบทั้งหมดที่ร่างกายต้องการซึ่งช่วยขจัดคอเลสเตอรอลออกจากร่างกาย
นอกจากนี้ยังมีวิตามินเพื่อเสริมสร้างผนังหลอดเลือด วิตามินพีมีความสำคัญมาก ซึ่งร่างกายดูดซึมได้อย่างมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งร่วมกับวิตามินซี วิตามิน 3 ช่วยลดความเปราะบางและคืนความยืดหยุ่นให้กับผนัง ด้วยเหตุนี้อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินนี้จึงต้องมีอยู่ในอาหารประจำวัน
ผลิตภัณฑ์จากพืชที่ทรงคุณค่าโดยเฉพาะในการเสริมสร้างผนังหลอดเลือด ได้แก่ หัวหอม กระเทียม และมะเขือยาว พวกเขาบรรเทาหลอดเลือดของไขมันส่วนเกินและปลดปล่อยผนังจากความเปราะบาง สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในแตงกวายังคงมีประสิทธิภาพ
สำหรับผลไม้ส้มโอเป็นผู้นำในหมู่ผลไม้รสเปรี้ยวในหมู่ผลเบอร์รี่ควรสังเกตลูกเกดสีแดงและสีดำรวมถึง chokeberry หากเป็นไปไม่ได้ที่จะกินผักและผลไม้สด แนะนำให้ใส่ชาเขียว โช๊คเบอร์รี่ และโรสฮิปในอาหาร
ขอแนะนำให้ชุบแข็งด้วยน้ำยาล้างคอนทราสต์เพื่อเพิ่มความแข็งแกร่ง ความแตกต่างของอุณหภูมิและแรงดันน้ำที่ผนังของเรือช่วยฝึกระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ดี และพัฒนาการตอบสนองตามปกติต่อการเปลี่ยนแปลงภูมิอากาศ ฤดูกาล และสภาพอากาศ นอกจากนี้ขั้นตอนน้ำมีผลดีต่อระบบประสาท นอกจากนี้ยังมียาที่เสริมสร้างผนังหลอดเลือด
ดูความต่อเนื่องของบทความนี้ได้ที่นี่: การเสริมสร้างหลอดเลือด ตอนที่ 2
การปรับช่องท่อนำไข่และหลอดเลือดดำที่สะดืออีกครั้ง
การปรับช่องท่อนำไข่ใหม่เป็นการฟื้นฟูความชัดแจ้งโดยการขจัดการยึดเกาะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในลูเมน
นี่เป็นอุปสรรคทางกลที่มักทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี
กระบวนการนี้ไม่มีอาการเกิดขึ้นหลังจากกระบวนการติดเชื้อ, การทำแท้ง, การใช้เกลียวในระยะยาว
การจัดการดังกล่าวสามารถทำได้แบบผู้ป่วยนอก ใส่สายสวนและภายใต้การควบคุมของกล้องจะมีการผ่าการยึดเกาะ
ผ่านทางหลอดเลือดดำที่สะดือที่ได้รับการฟื้นฟู เป็นไปได้ที่จะให้สารละลายแช่เป็นเวลานานในระหว่างการผ่าตัดตับและทางเดินน้ำดี
ในโรคหนอง, ฝี, สารละลายยาปฏิชีวนะจะได้รับการจัดการ
เทคนิคนี้มีข้อห้ามในกระบวนการอักเสบในท้องถิ่นเนื้องอกในไตที่บีบอัดหลอดเลือดดำพอร์ทัล
คำจำกัดความของตัวเลือกการเรียงตัวของหลอดเลือดดำเพื่อแก้ปัญหา
ในการติดต่อครั้งแรกกับผู้เชี่ยวชาญและข้อเสนอเพื่อดำเนินการฟื้นฟูผู้ป่วยจะรู้สึกหวาดกลัวเนื่องจากขาดความเข้าใจในสิ่งที่พวกเขาจะทำ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการฟื้นฟูหลอดเลือดดำหลังการเกิดลิ่มเลือดเป็นการฟื้นฟูภาวะหลอดเลือดซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี มี 3 วิธีหลักในการฟื้นฟูภาวะหลอดเลือดดำโป่งพอง:
- อิสระหรือเป็นธรรมชาติ
- อนุรักษ์นิยมหรือยา
- หัตถการหรือศัลยกรรม
ภายใต้สภาวะปกติ การก่อตัวของลิ่มเลือดเป็นปฏิกิริยาป้องกันของร่างกาย ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนาของเลือดออก
ภายใต้เงื่อนไขบางประการ: การแข็งตัวของเลือด, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, การไหลออกของหลอดเลือดดำบกพร่อง, กระบวนการนี้กลายเป็นพยาธิสภาพ
ลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดขึ้นสามารถปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือดได้บางส่วนหรือทั้งหมด เมื่อมันถูกฉีกขาด เส้นเลือดอุดตันจะพัฒนา ซึ่งคุณสามารถตายได้ ถ้าก้อนเนื้อมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป ก็จะไม่หายเอง
ด้วยการทำงานที่สมดุลของระบบการแข็งตัวของเลือด ทันทีหลังจากการก่อตัวของลิ่มเลือด ระบบละลายลิ่มเลือดจะเริ่มทำงาน กิจกรรมนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อความไม่เป็นระเบียบและการสลายลิ่มเลือดเนื่องจากสารพิเศษ การเปลี่ยนแปลงของการทำลายก้อนดังกล่าวเป็นไปได้ในระยะแรกในขณะที่มีโครงสร้างหลวม
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์จะดำเนินการในกรณีที่ไม่มีการคุกคามของลิ่มเลือดหรือการอุดตันของหลอดเลือดบางส่วนซึ่งไม่สามารถนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของอวัยวะสำคัญ มียาหลายกลุ่มที่ใช้เดี่ยวๆ หรือผสมกัน
รายชื่อกลุ่ม ตัวแทนหลัก และผลกระทบที่มีแสดงอยู่ในตาราง
| กลุ่มยา | ชื่อ | ดำเนินการแล้ว |
| สารกันเลือดแข็งของการกระทำโดยตรงและโดยอ้อม | เฮปารินแบบไม่แยกส่วน เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ วาร์ฟาริน | พวกมันมีผลเพียงเล็กน้อยต่อการสลายของลิ่มเลือดอุดตันที่มีอยู่ แต่ป้องกันการเจริญเติบโตและเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและความยาว |
| ยาต้านเกล็ดเลือด | แอสไพริน Curantyl | ยับยั้งกระบวนการจับตัวของเกล็ดเลือด กล่าวคือ การเกาะติดกัน |
| ตัวแทนละลายลิ่มเลือด | สเตรปโทไคเนส อัลเตพลาส | ละลายลิ่มเลือดได้อย่างรวดเร็ว |
| Angioprotectors | ดีทราเล็กซ์, วีนารัส | พวกเขาไม่ได้มีส่วนร่วมในการสลายลิ่มเลือด แต่ยับยั้งการก่อตัวของลิ่มเลือด |
ในสถานการณ์ที่ไม่มีอันตรายร้ายแรงต่อชีวิต มักใช้ยากันเลือดแข็งที่ออกฤทธิ์โดยตรง เฮปาริน
ระยะเวลาในการบำบัดกับพวกเขาถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ยังมีการกำหนด antispasmodics สารต้านอนุมูลอิสระยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
recanalization หลอดเลือดดำหัตถการคืออะไร? วิธีการผ่าตัดจะใช้ในกรณีที่จำเป็นต้องกำจัดปัญหาอย่างรวดเร็ว โดยมีการอุดตันของหลอดเลือดโดยสมบูรณ์ มีความเสี่ยงสูงต่อการแยกตัวของลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตัน ใช้หลายวิธี:
- thrombectomy - การกำจัดลิ่มเลือดออกจากรูของหลอดเลือดในปีพ.ศ. 2489 การผ่าตัดประเภทนี้ประสบความสำเร็จครั้งแรกและวันนี้ดำเนินการในศูนย์ศัลยกรรมที่สำคัญทั้งหมดในโลก
- แบ่ง - สร้างเส้นทางเลี่ยง;
- stenting - การติดตั้ง stent พิเศษ (อุปกรณ์ที่ขยายลูเมนของหลอดเลือด) ซึ่งช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของเลือดตามปกติ
การเลือกวิธีการรักษาโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดตามผลการวิจัยเพิ่มเติม พิจารณาตำแหน่งของก้อน, ความชุก, สถานะของเรือลำอื่น
การฟื้นฟูเส้นเลือด การจำแนกประเภทคืออะไร
Recanalization เป็นกระบวนการในการฟื้นฟู patency ของเรือที่ lumen ถูกปิดโดย thrombus การฟื้นฟูหลอดเลือดดำเกิดขึ้นด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสามวิธี:
- เป็นธรรมชาติ;
- ทางการแพทย์;
- การผ่าตัด
การฟื้นฟูสภาพตามธรรมชาติเป็นกระบวนการทางสรีรวิทยา มันเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการละลายลิ่มเลือดที่ปลอดเชื้อ ก้อนจะถูกลบออกอย่างอิสระในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณี นอกเหนือจากการทำลายลิ่มเลือดอุดตันแล้ว การเกิดหลอดเลือดใหม่ยังเป็นไปได้: มันเติบโตเป็น microvessels โครงสร้างคอลลาเจน มีการฟื้นตัวของการแจ้งชัดของเรือและการเร่งการทำลายก้อน การกำจัดการอุดตันด้วยตนเองสามารถทำได้ในระยะของก้อน "หลวม" เมื่อมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมากเกินไป การละลายลิ่มเลือดจะทำได้ยาก
อย่างไรก็ตาม บางครั้งร่างกายไม่สามารถรับมือกับการละลายของลิ่มเลือด: การแข็งตัวของเลือด การแข็งตัวของเลือดที่เพิ่มขึ้น ความบกพร่องทางพันธุกรรม การไหลเวียนของเลือดที่บกพร่องทำให้กระบวนการนี้ยากขึ้น ก้อนที่เกิดขึ้นจะปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือดอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้ ในกรณีเหล่านี้จะมีการระบุการรักษาซ้ำทางการแพทย์
ลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกของรยางค์ล่าง
ระบบหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่างมีบทบาทสำคัญในการไหลออกของเลือดดำจากรยางค์ล่าง โดยปกติจะมีเลือดไหลออก 80-90%
เมื่อเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเกิดขึ้นที่แขนขาตอนล่าง การไหลเวียนของเลือดส่วนใหญ่จากแขนขาตอนล่างกลายเป็นเรื่องยาก ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นภาวะที่เกิดขึ้นจากการก่อตัวของลิ่มเลือดในลูเมนของเส้นเลือดของแขนขาที่ต่ำกว่า
ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต เนื่องจากอาจเกิดการอุดตันของลิ่มเลือดอุดตันและการโยกย้ายตามกระแสเลือดไปยังหลอดเลือดแดงในปอด ซึ่งในกรณีนี้จะนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการเกิดลิ่มเลือดอุดกั้นในปอด ในทางกลับกัน ประมาณหนึ่งในสามของการเสียชีวิตอย่างกะทันหันทั้งหมดเกิดจากเส้นเลือดอุดตันที่ปอด
สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก
สาเหตุต่างๆ นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก รวมถึงการบาดเจ็บที่แขนขา การผ่าตัดเมื่อเร็วๆ นี้ โรคมะเร็ง การรักษาด้วยเคมีบำบัด การตรึงเป็นเวลานานและการไม่เคลื่อนไหวร่างกาย โรคโลหิตวิทยา โรคเส้นเลือดขอดที่ผิวเผิน ฮอร์โมนคุมกำเนิด การตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด โรคอ้วน วัยชราและอื่น ๆ
อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน
ภาพทางคลินิกเป็นสัดส่วนโดยตรงกับระดับการแพร่กระจายของกระบวนการลิ่มเลือดอุดตัน ในระยะเริ่มแรกของการเกิดลิ่มเลือดจะเกิดอาการปวดที่แขนขา บวม และมีไข้
ในกรณีของการเกิดลิ่มเลือดทั้งหมดของระบบลึกที่มีการเปลี่ยนไปเป็นเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานอาจเกิด phlegmasia สีฟ้าซึ่งเป็นลักษณะการละเมิดสภาพทั่วไปอุณหภูมิสูงการเปลี่ยนแปลงของสีผิวเป็นสีม่วงเพิ่มขึ้น เส้นรอบวงของแขนขาหลายครั้งและอาการปวดเด่นชัด
กระบวนการ thrombotic มีหลายขั้นตอน: ขั้นตอนของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ระยะของการจัดระเบียบและระยะของการเกิดซ้ำ การเกิดลิ่มเลือดเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในระยะเริ่มแรกเมื่อก้อนลิ่มเลือดอุดตันยังไม่ได้รับการแก้ไขที่ผนังหลอดเลือดดำ ในช่วงเวลานี้มีโอกาสเกิดลิ่มเลือดอุดตันสูงสุด
ต่อจากนั้น ก้อนลิ่มเลือดจะถูกจัดเรียงและยึดกับผนังหลอดเลือดดำ ในบางกรณี ลิ่มเลือดอุดตันที่ลอยอยู่เกิดขึ้น - "ห้อยต่องแต่ง" อย่างอิสระ ซึ่งไม่ได้อยู่บนก้อนลิ่มเลือดที่ตายตัว ซึ่งเป็นการคุกคามของการพลัดพราก
หลังจากหมดเวลาการเกิดลิ่มเลือดอุดตันจะเกิดขึ้น - การสลายของลิ่มเลือดอุดตันด้วยการฟื้นฟูลูเมนของหลอดเลือดดำในระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่ง แต่น่าเสียดายที่วาล์วที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียวตายอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของ post-thrombophlebitic syndrome
วิธีการรักษาภาวะเส้นเลือดดำอุดตันลึก
วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรค สถานะของลิ่มเลือดอุดตัน และความชุกของกระบวนการลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยม ในบางกรณีมีการระบุการผ่าตัดรักษา
การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นขึ้นการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น - ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันลดลงหลายครั้ง การแพร่กระจายของลิ่มเลือดอุดตันเพิ่มเติม การฟื้นฟู (การกู้คืน) ของลูเมนของหลอดเลือดเกิดขึ้นในระดับที่มากขึ้นและดังนั้นอาการของ post-thrombophlebitic ดาวน์ซินโดรมจะลดลงไปตลอดชีวิต
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
หากมีข้อร้องเรียนทางคลินิกและด้วยความช่วยเหลือของวิธีการวิจัยเชิงเครื่องมือ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและกำหนดแนวทางการรักษาที่จำเป็น สามารถทำได้ และในบางกรณีก็ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้
ใน ACMD-Medox คุณจะได้รับคำปรึกษาจากศัลยแพทย์หลอดเลือด หากจำเป็น คุณจะได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือด (การสแกนหลอดเลือดแบบดูเพล็กซ์) และการศึกษาเกี่ยวกับเครื่องมืออื่นๆ
จดจำ! การส่งต่อศัลยแพทย์หลอดเลือดตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้การรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นและพยากรณ์โรคในระยะยาวได้ดีขึ้น
วิธีการวินิจฉัยความเสียหายของหลอดเลือด
พวกเขาหันไปใช้วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ สำหรับการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการจะใช้เลือดดำตรวจ coagulogram หรือ hemostasiogram มันสะท้อนถึงกิจกรรมของระบบการแข็งตัวของเลือดและการแข็งตัวของเลือด กำหนดระดับของไฟบริโนเจน, ทรอมบิน, โพรทรอมบิน, ดัชนีโปรทรอมบิน และเวลาที่เปิดใช้งานของทรอมโบพลาสตินบางส่วน (APTT) ตัวบ่งชี้แต่ละตัวมีความสำคัญและมีคุณค่าในการวินิจฉัย
ในทางปฏิบัติปกติ ไม่รุกราน กล่าวคือ ไม่ต้องการการละเมิดความสมบูรณ์ ใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ เหล่านี้คืออัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดที่มี dopplerography, angiography ของหลอดเลือดที่มีความคมชัดหากจำเป็น MRI ที่มีความเปรียบต่าง
การฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์
หากไม่มีภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต (ความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะแตกออกหรือการอุดตันของหลอดเลือดสำคัญที่เกิดขึ้นแล้ว) การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะถูกนำมาใช้ก่อน ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการเกิดลิ่มเลือด
สามารถ:
ละลายลิ่มเลือด ยาในกลุ่มนี้ (Alteplase, Streptokinase) ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและมีส่วนช่วยในการทำลายลิ่มเลือดอุดตันอย่างรวดเร็ว แต่การใช้ยาดังกล่าวทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายอย่าง ความจำเป็นในการเกิดลิ่มเลือดอย่างรวดเร็วจะปรากฏขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่สำคัญถูกบล็อก (หัวใจวายหรือ PE - เส้นเลือดอุดตันที่ปอด)
- แอนจิโอโพรเทคเตอร์ พวกเขาแทบจะไม่มีส่วนร่วมในกระบวนการสลาย แต่ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดต่อไป ซึ่งรวมถึงกองทุนเช่น Detralex และ Aescusan
- ยาต้านเกล็ดเลือด หมายถึงการลดความสามารถในการรวมตัวของเกล็ดเลือด (เกาะติดกัน) ยาที่มีชื่อเสียงที่สุดคือแอสไพรินซึ่งใช้ในโรคหัวใจเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน และกลุ่มนี้รวมถึง Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban เป็นต้น (รายการยามีขนาดใหญ่มาก)
- สารกันเลือดแข็ง ยาที่ส่งเสริมการทำให้เลือดบางลง ตัวแทนที่มีชื่อเสียงที่สุดของกลุ่มนี้คือ Warfarin และ Heparin
แต่ถ้าไม่มีภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต กระบวนการฟื้นฟูจะช้าและใช้เวลาประมาณหกเดือน (บางครั้งอาจนานกว่านั้น)นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับยาขยายหลอดเลือดและยาที่ช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
ในกรณีส่วนใหญ่หากตรวจพบโรคในเวลาที่เหมาะสมผนังของหลอดเลือดแดงจะถูกล้างอย่างสมบูรณ์และฟื้นฟูเสียงของพวกเขาและบนเส้นเลือดการปรากฏตัวของโรคหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จอาจบ่งชี้ด้วยการขยายตัวเล็กน้อยและเล็กน้อย พื้นที่ที่ผิดรูป
การพยากรณ์โรคและภาวะแทรกซ้อน
การพยากรณ์โรคสำหรับรอยโรคหลอดเลือดดำหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันนั้นค่อนข้างดีในกรณีที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำพื้นฐานของแพทย์ - ไม่ละเมิดโปรแกรมการรักษาและปฏิบัติตามกฎพื้นฐานเพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของโรค ด้วยวิธีนี้ คุณสามารถบรรลุสภาวะที่เหมาะสมที่สุดที่สนับสนุนได้เป็นเวลานาน
หากละเมิดกฎของโปรแกรมสุขภาพ ผู้ป่วยจะประสบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในแขนขา ซึ่งอาจนำไปสู่เนื้อตายเน่าที่ต้องตัดแขนขา ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงประการที่สองคืออาการหัวใจวายของสมองหรืออวัยวะภายในเมื่อลิ่มเลือดเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป
การรักษาและอาการของ thrombophlebitis หลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่าง
การก่อตัวของลิ่มเลือดในลูเมนของเส้นเลือดเป็นปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างธรรมดาและเรียกว่าลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกเฉียบพลันของแขนขาที่ต่ำกว่า ในโรคนี้ ผู้ป่วย 27-35% จะเกิดภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันในปอด
Thrombophlebitis ของเส้นเลือดของรยางค์ล่างเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยในคนที่มีสุขภาพดีและจำนวนของโรคเพิ่มขึ้นทุกปี
ดังนั้นการพัฒนาและประยุกต์การรักษาโรคแบบอนุรักษ์นิยมจึงเป็นภารกิจที่สำคัญในการผ่าตัดหลอดเลือด
Thrombophlebitis ของเส้นเลือดดำลึก
ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุและเกิดกับชั้นเยื่อบุผิวปกติที่ผนังหลอดเลือด การก่อตัวของพวกเขาเริ่มต้นในเส้นเลือดของขาท่อนล่าง - บนวาล์วซึ่งปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสะสมเนื่องจากกระแสเลือดวนไหลผ่านแผ่นพับวาล์วและในพื้นที่ของการแบ่งหลอดเลือดดำ
เกล็ดเลือดกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันในระยะเริ่มต้นโดยเกาะที่วาล์วของเส้นเลือดและที่จุดที่มีความสมบูรณ์ของชั้นเยื่อบุผิว
พวกเขายึดติดกับ endothelium หรือกับชั้นคอลลาเจนที่สัมผัสบนผนังของเส้นเลือด เหตุการณ์ต่อมาคือการรวมตัวของเกล็ดเลือด การปล่อย thromboplastin จากเนื้อเยื่อ และลักษณะของลิ่มเลือดแดง
หลังเป็นแบบหดได้ มีความสามารถในการสลายแบบปลอดเชื้อ และประกอบด้วยไฟบริน เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด
ในอนาคต พฤติกรรมของลิ่มเลือดอุดตันจะได้รับอิทธิพลจากกระบวนการละลายลิ่มเลือดและการแข็งตัวของเลือด
การกระทำของไฟบริโนไลซินนำไปสู่การสลายภายในสามถึงสี่วัน ลิ่มเลือดอุดตันส่วนใหญ่ถูกทำลาย แตกเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย เคลื่อนตัว และสามารถเคลื่อนไปยังหลอดเลือดแดงปอดได้
ในอนาคตการก่อตัวสามารถแก้ไขได้โดยไม่ต้องชนผนังหลอดเลือดดำหรือถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหากก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่และพื้นที่ของการยึดติดกับผนังค่อนข้างยาว
ด้วยเส้นเลือดขอดที่กว้างขวาง ลิ่มเลือดอุดตันจะเกาะตัวอยู่ในเส้นเลือดที่วางอยู่หรือแพร่กระจายไปยังเส้นเลือดที่มีรูพรุนและเส้นเลือดดำลึกของพื้นผิวที่ได้รับผลกระทบของรยางค์ล่าง ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของลิ่มเลือดอุดตันไปยังเส้นเลือดตีบและเส้นเลือดโป่งขด ในขณะที่การหลั่งเลือดจากพวกมันสามารถหยุดการเกิดลิ่มเลือดในเส้นจากน้อยไปมาก
คลินิกโรค
อาการของ thrombophlebitis ของหลอดเลือดดำส่วนลึกของรยางค์ล่างขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลิ่มเลือดอุดตันและระดับของการแพร่กระจายและการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดดำโป่งพอง (อุดตันหรือตีบของลูเมน) การเกิดหลักประกัน อาการทางคลินิกมีความหลากหลาย - ตั้งแต่ระยะที่ไม่มีอาการของโรคไปจนถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการบวมน้ำที่กว้างขวางบางครั้งก็จบลงด้วยเนื้อตายเน่าของแขนขา
การไหลออกแบบไม่แสดงอาการเป็นเรื่องปกติสำหรับกรณีที่กระแสเลือดไหลออกโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง ในขณะที่สถานการณ์นั้นยากต่อการจดจำและตัวบ่งชี้เป็นลักษณะเฉพาะของแขนขาเดียวเท่านั้นบางครั้งสัญญาณแรกที่เห็นได้ชัดเจนคือหลอดเลือดแดงอุดตันในปอดเท่านั้น อาการของโรคเกิดขึ้นชั่วคราว - ภายในสองถึงสามชั่วโมงถึงสองวันจากการปรากฏตัวของลิ่มเลือด:
- ข้อเท้า, เท้า, ขาส่วนปลายบวม;
- รู้สึกเจ็บปวดด้วยแรงกดเบา ๆ ที่กล้ามเนื้อของขาส่วนล่าง
- มีอาการปวดที่น่องเมื่อเท้างออยู่ในตำแหน่งหลังและสงบลงเมื่อพัก
- บริเวณที่เกิดแผลที่ขาส่วนล่างจะร้อนเนื่องจากการอักเสบและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น
- มีการสังเกตเส้นเลือดฝอยตื้น ๆ
- มีความแตกต่างของขนาดรอบเส้นรอบวงระหว่างแขนขาที่ได้รับผลกระทบและขาปกติ
