teşhis
Alt ekstremitelerin trombotik sonrası hastalığı, enstrümantal muayene yöntemleri ve anamnez verileri kullanılarak bir doktor tarafından yapılan dış muayene temelinde tespit edilir. İkinci durumda, hastayla görüşülür ve önceki hastalığın öyküsü incelenir - hasta tromboz tedavisi gördüyse, PTFS olasılığı çok yüksektir.
Dubleks tarama yardımı ile toplardamar duvarının durumu, kanın akış hızı, kanın boşaltımı ve ekstremitelerden çıkışı ortaya çıkar. Ayrıca sert ve yumuşak dokulardan geçen ultrason, kan pıhtılarının varlığı veya yokluğu hakkında bilgi verir.
PTFS teşhisine ek olarak, hastaya kontrast madde kullanımı ile bir röntgen reçete edilebilir. Hastalığı onayladıktan sonra uygun tedavi reçete edilir.
Etiyoloji ve patogenez
Post-trombotik hastalık, bir trombozdan sonra gelişir, çünkü damarlar artık tam olarak iyileşemez ve patolojinin gelişimini tetikleyen geri dönüşü olmayan sonuçlar vardır. Sonuç olarak, damar deforme olur, venöz valfler hasar görür - işlevleri azalır veya tamamen kaybolur.
PTFS'nin gelişmesinin ana nedenleri, nokta nokta açıklanamaz, çünkü kalıcı bir ihlal, post-tromboflebitik sendromun oluşumuna yol açar - venöz bir damarın trombozu. Bu hastalık, damar lümeninin tıkanmasına ve kan akışının bozulmasına neden olur. Tedavinin arka planına karşı, birkaç gün sonra trombüs yavaş yavaş çözülmeye başlar ve hasarlı damar tekrar kanla dolar.
Ancak bu aşamada bir özellik var - restorasyondan sonra damar artık işlevlerini tam olarak yerine getiremiyor - deforme oluyor, duvarları çok düzgün değil ve kapak aparatı iyi çalışmıyor. Bütün bunlar, ekstremitelerin venöz sisteminde tıkanıklığa ve yetersiz basıncın gelişmesine yol açar. Delici damarlardan derin damarlardan yüzeysel olanlara kan akmaz - bu nedenle tromboflebit sonrası sendrom alt ekstremitenin tüm damarlarını yakalar.
Zamanla, deri altı ve iç damarlarda genişleme, basınçta bir sıkıştırma düşüşü, kan akışında yavaşlama ve yeni pıhtıların ortaya çıkması vardır. Sonuç olarak, hastalık kronik bir seyir alır, hastayı rahatsız eden sürekli belirti ve semptomlar vardır.
Tromboz ve tromboliz
Bu süreç birkaç aşamaya ayrılabilir:
- kan kaybını önlemek için hasarlı damar duvarında bir trombüs oluşur, damarın lümenini kısmen veya tamamen bloke eder (pıhtı boyutu hasarın doğasına bağlıdır);
- kısmen veya tamamen tıkanmış kan akışı, damar üzerindeki yükü azaltır ve hasarlı dokuları tamamen restore etmeyi mümkün kılar;
- hasarlı bölgenin iyileşmesinden sonra, vasküler açıklığı eski haline getirmek için gerekli olan tromboliz mekanizması tetiklenir;
- kan inceltici enzimlerin etkisi altında kan pıhtısı çözülür ve normal kan akışı geri yüklenir.
Bu mekanizmalar, bir yaralanma aldıklarında sağlıklı bir kişi için tipiktir, ancak bazen bu, trombozun ilk aşamalarında da mümkündür. Trombozda doğal tromboliz, diyetteki bir değişiklikle (kan incelmesini teşvik eden ürünler menüsüne dahil olmak üzere), ancak yalnızca oluşumun gevşek bir kan yapısına sahip olması durumunda ortaya çıkabilir.
Ancak çoğu hastada vasküler lümeni daraltan oluşumlar sadece trombositlerden oluşmaz, bunlara ek olarak aterosklerotik birikintiler eklenir ve üzerlerinde fibröz iplikler biriktirilir. Vücut bu kadar yoğun bir yapıyı artık tek başına yok edemez ve bunun için ilaçlar kullanılır.
cerrahi rekanalizasyon
Aşağıdaki cerrahi rekanalizasyon türleri gerçekleştirilir:
- Trombüsün çıkarılması minimal invaziv olarak yapılır, endovasküler tedavi yöntemleri kullanılır. Lokal anestezi altında bir kesi yapılır, hasarlı damara bir kateter yerleştirilir ve ameliyatı yapan doktorun gözetiminde trombüs bölgesine getirilir. Daha sonra pıhtı yakalanır ve damardan çıkarılır.
- Pıhtı çıkarılamadığında baypas kullanılır. Kan akışının bir baypas yolu oluşur. Malzeme kendi damarlarıdır - plastik cerrahi veya sentetik analoglar için alınan damarlar.
- Ligasyon, pıhtı bölgesinin üstüne ve altına bir ligatür yerleştirilmesini içerir, kan akışı küçük arterler ve damarlar yoluyla yeniden dağıtılır.
- Stentleme, damarı genişleten bir balonun yerleştirilmesidir. Etkilenen duvardaki kan dolaşımı iyileşir ve trombosit agregasyonu azalır, ancak böyle bir işlem yalnızca kademeli trombüs oluşumu ile tavsiye edilir.
Her zaman kan akışını düzeltmek için işlem yapılmaz. Göbek damarının rekanalizasyonu, patolojileri durumunda karaciğer ve safra kesesine erişim sağlamak için yapılır. İnfüzyon çözeltileri kateter yoluyla verilir, organlarda pürülan hasar olması durumunda, odak noktasına antibakteriyel ajanlar verilir.
Trombüs rekanalizasyonu genellikle sadece doktorların değil hastaların da dikkatini gerektiren uzun bir süreçtir. En iyi sonucu elde etmek ve daha fazla trombozu önlemek için hasta, hastalığın ilk semptomlarında yaşam tarzını, diyetini yeniden gözden geçirmeli ve zamanında doktora başvurmalıdır. Modern tıbbın başarıları, tam iyileşme olasılığını önemli ölçüde artırabilir.
Kan damarlarının duvarlarını güçlendirmek için vitaminler ve beslenme
HİPERTANSİYON ile uzun yıllar boyunca başarılı olmadan mücadele ettiniz mi?
Enstitü Başkanı: “Her gün alarak hipertansiyonu tedavi etmenin ne kadar kolay olduğuna şaşıracaksınız…
Ek olarak, yulaf ezmesi, karabuğday, mısır ve pirinç gibi çeşitli tahıllardan tahıl yemek faydalıdır. Makarnayı tahıllarla değiştirmek daha iyi olur.
Kan damarlarının duvarları nasıl güçlendirilir? Bunun için bezelye, fasulye, mercimek, soya fasulyesi gibi bakliyatları da yemekte fayda var. Soya, kolesterolün vücuttan atılmasına yardımcı olan, vücudun ihtiyaç duyduğu tüm mineralleri ve bileşikleri içerdiğinden, sağlıklı duvarlar için vazgeçilmez bir üründür.
Kan damarlarının duvarlarını güçlendiren vitaminler de vardır. C vitamini ile birlikte vücut tarafından son derece etkili bir şekilde emilen P vitamini çok önemlidir. Vitamin 3 kırılganlığı azaltır ve duvarların elastikiyetini geri kazandırır. Bu nedenle bu vitamin bileşiminden zengin besinler günlük diyette bulunmalıdır.
Özellikle kan damarlarının duvarlarını güçlendirmede çok değerli bitkisel ürünler soğan, sarımsak ve patlıcandır. Damarları aşırı yağ birikintilerinden kurtarır ve duvarları kırılganlıktan kurtarır. Hâlâ etkili olan, salatalığın bileşimindeki aktif maddelerdir.
Meyvelere gelince, greyfurt turunçgiller arasında liderdir, meyveler arasında kırmızı ve siyah kuş üzümü ile chokeberry dikkat çekicidir. Taze meyve ve sebze yemek mümkün değilse, diyetinize yeşil çay, chokeberry ve kuşburnu kaynatmalarını dahil etmek daha iyidir.
Güçlendirmek için kontrast bir duş ile sertleştirilmesi tavsiye edilir. Geminin duvarlarındaki sıcaklık farkı ve su basıncı, kardiyovasküler sistemi iyi eğitir ve iklimsel, mevsimsel ve hava değişikliklerine normal bir tepki geliştirir. Ayrıca su prosedürlerinin sinir sistemi üzerinde olumlu etkisi vardır. Kan damarlarının duvarlarını güçlendiren ilaçlar da vardır.
Bu makalenin devamına buradan bakın: kan damarlarının güçlendirilmesi bölüm 2
Fallop tüplerinin ve göbek damarının rekanalizasyonu
Fallop tüplerinin rekanalizasyonu, lümenlerindeki bağ dokusu yapışıklıklarını kaldırarak açıklıklarının restorasyonudur.
Bu, genellikle kadın kısırlığına neden olan mekanik bir engeldir.
Süreç asemptomatiktir, bulaşıcı süreçlerden, kürtajlardan, uzun süreli spiral kullanımından sonra gelişir.
Bu tür manipülasyon ayakta tedavi bazında gerçekleştirilebilir. Bir kateter yerleştirilir ve kameraların kontrolü altında yapışıklıklar diseke edilir.
Restore edilmiş göbek damarı sayesinde, karaciğer ve safra yollarındaki operasyonlar sırasında uzun süre infüzyon çözeltileri vermek mümkündür.
Pürülan hastalıklarda, apseler, antibiyotik solüsyonları uygulanır.
Teknik, lokal inflamatuar süreçlerde, portal veni sıkıştıran böbrek tümörlerinde kontrendikedir.
Sorunu çözmek için damar rekanalizasyon seçeneklerinin tanımı
Bir uzmanla ilk temasta ve rekanalizasyon önerisinde bulunulduğunda, hastalar ne yapacaklarını anlamadıkları için korkarlar. Tromboz sonrası ven rekanalizasyonunun, çeşitli yollarla elde edilebilen vasküler açıklığın restorasyonu olduğunu bilmeniz gerekir. Venöz açıklığı geri kazanmanın 3 ana yöntemi vardır:
- Bağımsız veya doğal.
- Muhafazakar veya tıbbi.
- Operatif veya cerrahi.
Normal koşullar altında, bir kan pıhtısı oluşumu, kanamanın gelişmesini önlemeyi amaçlayan vücudun koruyucu bir reaksiyonudur.
Belirli koşullar altında: kan pıhtılaşması, pıhtılaşma sisteminin artan aktivitesi, kalıtsal yatkınlık, bozulmuş venöz çıkış, bu süreç patolojik hale gelir.
Ortaya çıkan trombüs, damarın lümenini kısmen veya tamamen tıkayabilir, yırtıldığında ölebileceğiniz bir emboli gelişir. Trombüs bağ dokusu ile büyümüşse, kendi kendine çözülmez.
Kan pıhtılaşma sisteminin dengeli çalışması ile kan pıhtısı oluşumundan hemen sonra fibrinolitik sistem devreye girer. Aktivitesi, özel maddeler nedeniyle bir kan pıhtısının düzensizliğini ve emilmesini amaçlar. Gevşek bir yapıya sahipken, ilk aşamalarda bir trombüsün yok edilmesinin böyle bir çeşidi mümkündür.
Tıbbi rekanalizasyon, hayati bir organın işlevinin kaybına yol açamayan bir kan pıhtısı tehdidi veya damarın kısmi tıkanması olmadığında gerçekleştirilir. Tek başına veya kombinasyon halinde kullanılan birkaç ilaç grubu vardır.
Grupların listesi, ana temsilcileri ve etkileri tabloda sunulmaktadır.
| ilaç grubu | İsim | Eylem yapıldı |
| Doğrudan ve dolaylı etkinin antikoagülanları | fraksiyone olmayan heparin, düşük moleküler ağırlıklı heparin, varfarin | Mevcut bir trombüsün emilmesi üzerinde çok az etkileri vardır, ancak büyümesini ve çap ve uzunluktaki artışını önlerler. |
| antiplatelet ajanlar | Aspirin, Kurantil | Trombosit agregasyon sürecini engellerler, yani onları birbirine yapıştırırlar. |
| fibrinolitik ajanlar | Streptokinaz, Alteplaz | Trombüsü hızla çözün |
| anjiyoprotektörler | Detralex, Venarus | Bir kan pıhtısının emilmesinde yer almazlar, ancak trombüs oluşumunu engellerler. |
Yaşam için ciddi bir tehlikenin olmadığı durumlarda, doğrudan etkili antikoagülanlar, heparinler daha sık kullanılır.
Onlarla tedavi süresi bir yıl veya daha fazla ulaşır. Ek olarak, antispazmodikler, antioksidanlar, kan reolojisini iyileştiren ilaçlar reçete edilir.
Operatif ven rekanalizasyonu nedir? Damarın tamamen tıkanması, trombüs ayrılması ve emboli riskinin yüksek olduğu problemin hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasının gerekli olduğu durumlarda cerrahi yöntemler kullanılmaktadır. Birkaç yöntem kullanılır:
- trombektomi - damarın lümeninden bir kan pıhtısının çıkarılması.1946 yılında bu tipte ilk başarılı operasyon yapıldı ve bugün dünyadaki tüm büyük cerrahi merkezlerde yapılmakta;
- manevra - baypas yolları oluşturma;
- stentleme - kanın normal hareketini geri kazandıran özel bir stent (damarın lümenini genişleten bir cihaz) takılması.
Cerrahi tedavi yönteminin seçimi, ek araştırma yöntemlerinin sonuçlarına dayanarak bir damar cerrahı tarafından gerçekleştirilir. Trombüsün yeri, yaygınlığı, diğer damarların durumu dikkate alınır.
Damarların rekanalizasyonu. sınıflandırma nedir.
Rekanalizasyon, lümeni bir trombüs tarafından kapatılan bir damarın açıklığının yeniden sağlanması işlemidir. Damar rekanalizasyonu üç yoldan biriyle gerçekleşir:
- doğal;
- tıbbi;
- cerrahi.
Doğal yeniden kanalizasyon fizyolojik bir süreçtir. Aseptik fibrinolizin etkisi altında oluşur. Vakaların neredeyse yarısında pıhtı bağımsız olarak elimine edilir. Bir trombüsün yok edilmesine ek olarak, revaskülarizasyonu mümkündür: mikrodamarlara, kolajen yapılarına dönüşür. Damarın açıklığının restorasyonu ve pıhtı yıkımının hızlanması var. “Gevşek” bir trombüs aşamasında tıkanmanın kendiliğinden ortadan kaldırılması mümkündür. Bağ dokusu ile büyüdüğünde, fibrinoliz zordur.
Bununla birlikte, bazen vücut bir kan pıhtısının çözülmesiyle baş edemez: kanın pıhtılaşması, artan pıhtılaşma aktivitesi, genetik yatkınlık, bozulmuş venöz dolaşım bu süreci zorlaştırır. Ortaya çıkan pıhtı damarın lümenini bloke eder, hayatı tehdit eden bir durum olan emboliye neden olabilir. Bu durumlarda, tıbbi rekanalizasyon belirtilir.
Alt ekstremitelerin derin ven trombozu
Alt ekstremitelerin derin venöz sistemi, venöz kanın alt ekstremitelerden dışarı akışında önemli bir rol oynar ve normalde kanın %80-90'ının dışarı akışını sağlar.
Alt ekstremitelerde derin ven trombozu meydana geldiğinde, kanın çoğunun alt ekstremitelerden çıkışı zorlaşır. Derin ven trombozu, alt ekstremite damarlarının lümeninde kan pıhtısı oluşması sonucu oluşan bir durumdur.
Bu durum, bir trombüs dekolmanı olasılığı ve kan akışı ile pulmoner artere göç etmesi nedeniyle yaşamı tehdit eder, bu durumda pulmoner emboli oluşumuna yol açar.
Derin ven trombozu, pulmoner embolinin ana nedenlerinden biridir. Buna karşılık, tüm ani ölümlerin yaklaşık üçte biri pulmoner emboliden kaynaklanmaktadır.
Derin ven trombozunun nedenleri
Derin ven trombozu oluşumuna ekstremitelerde travma, son cerrahi girişimler, onkolojik hastalıklar, kemoterapi tedavisi, uzun süreli hareketsizlik ve fiziksel hareketsizlik, hematolojik hastalıklar, yüzeysel varikotromboflebit, hormonal kontraseptifler, gebelik ve doğum sonrası dönem, obezite gibi çeşitli nedenler neden olur. yaşlılık vb.
Tromboz belirtileri
Klinik tablo, trombotik sürecin yayılma derecesi ile doğru orantılıdır. Trombüs oluşumunun ilk aşamasında alt ekstremitede ağrı, şişlik ve ateş oluşur.
Derin sistemin iliak damarlara geçişi ile birlikte toplam trombozu vakalarında, genel durumun ihlali, yüksek sıcaklık, cildin renginde mor bir renk tonu değişikliği, artış ile karakterize mavi balgam gelişebilir. uzuv çevresi birkaç kez ve belirgin bir ağrı sendromu.
Trombotik sürecin birkaç aşaması vardır: trombüs oluşumu aşaması, organizasyon aşaması ve yeniden kanalizasyon aşaması. Tromboz, trombotik kitlelerin henüz damar duvarına sabitlenmediği ilk aşamada en tehlikelidir. Bu dönemde, en yüksek tromboembolizm olasılığı.
Daha sonra trombüs düzenlenir ve damar duvarına sabitlenir. Bazı durumlarda, yüzen bir trombüs oluşur - bir trombüsün sabit olmayan, serbestçe “sarkan”, ayrılma tehdidi oluşturan bir trombüs oluşur.
Zamanın sona ermesinden sonra, trombüs rekanalizasyonu meydana gelir - trombüsün damar lümeninin bir dereceye kadar restorasyonu ile emilmesi. Ancak ne yazık ki, tek yönlü kan akışını düzenleyen valfler geri dönülmez bir şekilde ölür ve bu da post-tromboflebit sendromunun gelişmesine yol açar.
Derin ven trombozu tedavisi için yöntemler
Tedavi yöntemleri, hastalığın evresine, trombotik kitlelerin durumuna ve trombotik sürecin prevalansına bağlıdır. Tedavi ağırlıklı olarak konservatiftir, bazı durumlarda cerrahi tedavi endikedir.
Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, prognoz o kadar olumlu olur - tromboembolizm riski birçok kez azalır, trombüs duraklarının daha da yayılması, damar lümeninin rekanalizasyonu (iyileşmesi) daha büyük ölçüde gerçekleşir ve bu nedenle tromboflebit sonrası tezahürler sendromu hayatın geri kalanı için en aza indirilir.
https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM
Klinik olarak ve enstrümantal araştırma yöntemlerinin yardımıyla şikayetler varsa, doğru bir teşhis koymak ve gerekli tedaviyi reçete etmek ve bazı durumlarda hastanın hayatını kurtarmak mümkündür.
ACMD-Medox'ta bir damar cerrahı tarafından size danışılacak, gerekirse kan damarlarının ultrason teşhisi (kan damarlarının çift yönlü taranması) ve diğer enstrümantal çalışmalar yapılacaktır.
Unutma! Bir damar cerrahına erken sevk, daha etkili tedaviye ve daha iyi bir uzun vadeli prognoza katkıda bulunur.
Vasküler hasarı teşhis etme yöntemleri
Laboratuvar ve araçsal teşhis yöntemlerinin kullanımına başvururlar. Laboratuvar analizi için venöz kan kullanılır, bir koagülogram veya bir hemostasiogram incelenir. Pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemlerin aktivitesini yansıtır. Fibrinojen, trombin, protrombin, protrombin indeksi ve aktive kısmi tromboplastin zamanı (APTT) seviyesini belirleyin. Bu göstergelerin her biri önemlidir ve teşhis açısından değerlidir.
Rutin uygulamada, non-invaziv, yani bütünlüğün ihlali gerektirmeyen, araçsal teşhis yöntemleri kullanılır. Bunlar, dopplerografili damarların ultrasonu, gerekirse kontrast maddeli damarların anjiyografisi, kontrastlı MRG'dir.
Tıbbi yeniden kanalizasyon
Hayatı tehdit eden bir durum yoksa (kan pıhtısı kırılması veya daha önce oluşmuş hayati damarların tıkanması riski), önce konservatif tedavi uygulanır. Trombüs oluşum yerine bağlı olarak bir ilaç seçilir.
Olabilir:
Fibrinolitikler. Bu grubun ilaçları (Alteplase, Streptokinase) intravenöz olarak uygulanır ve trombozun hızlı yıkımına katkıda bulunur, ancak kullanımları birçok olumsuz reaksiyona neden olur. Hızlı tromboliz ihtiyacı, hayati arterler bloke edildiğinde ortaya çıkar (kalp krizi veya PE - pulmoner emboli).
- Anjiyo koruyucular. Neredeyse lizis sürecine katılmazlar, ancak daha fazla trombozu önlerler. Bunlara Detralex ve Aescusan gibi fonlar dahildir.
- Antiplatelet ajanlar. Trombositlerin toplanma (birbirine yapışma) yeteneğini azaltan araçlar. En ünlü ilaç, kardiyolojide trombotik komplikasyonları önlemek için kullanılan Aspirin'dir. Ayrıca bu grup Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban vb. İçerir (ilaçların listesi çok geniştir).
- Antikoagülanlar. Aktif kan incelmesini destekleyen ilaçlar. Bu grubun en ünlü temsilcileri Warfarin ve Heparin'dir.
Ancak yaşamı tehdit eden bir durum yoksa, yeniden kanal açma süreci yavaştır ve yaklaşık altı ay (bazen daha fazla) sürer.Ek olarak, hastalara vazodilatör ilaçlar ve kan akışını iyileştiren ilaçlar reçete edilir.
Çoğu durumda, hastalık zamanında tespit edildiyse, arter duvarları tamamen temizlenir ve tonlarını geri kazanır ve damarlarda, başarılı tedaviden sonra hastalığın varlığı hafifçe genişlemiş ve hafifçe gösterilebilir. deforme olmuş bölge
Prognoz ve komplikasyonlar
Tromboflebit sonrası ven lezyonlarının prognozu, hastanın doktorun temel tavsiyelerine uyduğu durumlarda nispeten uygundur - tedavi programını ihlal etmez ve hastalığın tekrarını önlemek için temel kuralları takip eder. Bu yaklaşımla, uzun süre destekleyici bir optimal duruma ulaşabilirsiniz.
Sağlıklı yaşam programının kuralları ihlal edilirse, hasta uzuvlarda dolaşım bozuklukları şeklinde komplikasyonlar yaşar ve bu da ampütasyon gerektiren kangrene yol açabilir. İkinci ciddi komplikasyon, bir kan pıhtısı genel kan dolaşımına girdiğinde beyin veya iç organların kalp krizleridir.
Alt ekstremitelerin derin ven tromboflebitinin tedavisi ve semptomları
Damarların lümeninde kan pıhtılarının oluşumu oldukça yaygın bir olgudur ve buna alt ekstremitelerin akut derin ven trombozu denir. Bu hastalıkta hastaların %27-35'inde akciğerlerde arteriyel tromboembolizm gelişir.
Alt ekstremite damarlarının tromboflebiti, sağlıklı insanlarda nispeten nadir görülür ve her yıl hastalık sayısı artar.
Bu nedenle hastalığın konservatif tedavisinin geliştirilmesi ve uygulanması damar cerrahisinde önemli bir görevdir.
Derin ven tromboflebiti
Ven trombüsleri çeşitli nedenlerle oluşur ve damar duvarında normal bir epitel tabakası ile gelişir. Oluşumları alt bacağın damarlarında başlar - kapakçıklarında ve venöz bölünme alanında girdap kan akışı nedeniyle kan pıhtılaşma faktörlerinin biriktiği kapakçıklarında.
Trombositler, damarların kapaklarına ve epitel tabakasının bütünlüğünün bozulduğu noktalara yerleşerek erken trombozu tetikler.
Endotelyuma veya damarların duvarlarındaki açıkta kalan kollajen tabakasına bağlanırlar. Sonraki olay trombosit agregasyonu, dokulardan tromboplastin salınımı ve kırmızı bir trombüsün ortaya çıkmasıdır.
İkincisi geri çekilebilir, aseptik lizis yeteneğine sahiptir ve fibrin, eritrositler ve trombositlerden oluşur.
Gelecekte, trombüsün davranışı fibrinoliz ve pıhtılaşma süreçlerinden etkilenir.
Fibrinolizinin etkisi üç ila dört gün içinde parçalanmaya yol açar, trombüsün çoğu yok edilir, parçalanır, yer değiştirir ve pulmoner arterlere hareket edebilir.
Gelecekte, trombüs önemli bir boyuttaysa ve duvara yapışma alanı oldukça uzunsa, oluşum venöz duvara çarpmadan çözülebilir veya bağ dokusu ile yer değiştirebilir.
Geniş varisli damarlarda, trombüs üstteki damarlara yerleşir veya alt ekstremitenin etkilenen yüzeyinin perforan damarlarına ve derin damarlarına yayılır. Derin ven trombozu, bir trombüsün femoral ve popliteal damarlara yayılmasını içerirken, bunlardan kanın boşaltılması yükselen çizgideki trombozu durdurabilir.
Hastalığın kliniği
Alt ekstremitelerin derin damarlarının tromboflebit semptomları, trombüsün konumuna ve yayılma derecesine ve venöz açıklığındaki değişikliklere (lümenin tıkanması veya stenozu), teminatların oluşumuna bağlıdır. Klinik belirtiler çok yönlüdür - hastalığın asemptomatik seyrinden şiddetli ağrı ve yoğun ödeme kadar, bazen ekstremitelerin kangreni ile biter.
Asemptomatik akış, venöz çıkışın engeller olmadan gerçekleştiği durum için tipiktir, durumun tanınması zor ve göstergeler sadece bir uzuv için karakteristiktir.Bazen ilk göze çarpan işaret, yalnızca akciğerlerde arteriyel tromboembolizmdir. Hastalığın belirtileri geçici olarak ortaya çıkar - kan pıhtısının ortaya çıkmasından iki ila üç saat ila iki gün sonra:
- ayak bileği, ayak, distal bacak şişmesi;
- ağrı, alt bacağın kasları üzerinde hafif bir baskı ile hissedilir;
- ayak arka pozisyonda büküldüğünde ve istirahatte sakinleştiğinde baldırda ağrılar vardır;
- lezyon bölgesinde, iltihaplanma ve artan kan akışı nedeniyle alt bacak ısınır;
- genişlemiş yüzeysel damarlar gözlenir;
- Etkilenen ve normal uzuv arasında çevre çevresinde boyut farkı vardır.
