Đặc điểm của việc thực hiện tái thông huyết khối

Chẩn đoán

Bệnh hậu huyết khối của chi dưới được phát hiện trên cơ sở khám bên ngoài của bác sĩ, sử dụng các phương pháp khám nghiệm cụ và dữ liệu tiền sử. Trong trường hợp sau, bệnh nhân được phỏng vấn và nghiên cứu tiền sử bệnh trước đó - nếu bệnh nhân đã được điều trị huyết khối thì khả năng PTFS là rất cao.

Với sự trợ giúp của quét hai mặt, trạng thái của thành tĩnh mạch, tốc độ của dòng máu, sự di chuyển của máu và dòng chảy của nó từ các chi được tiết lộ. Ngoài ra, siêu âm, đi qua các mô cứng và mềm, cung cấp thông tin về sự hiện diện hoặc không có cục máu đông.

Ngoài việc chẩn đoán PTFS, bệnh nhân có thể chỉ định chụp X-quang có sử dụng chất cản quang. Sau khi xác định bệnh, điều trị thích hợp được quy định.

Căn nguyên và bệnh sinh

Bệnh hậu huyết khối phát triển sau khi bị huyết khối, vì các tĩnh mạch không còn có thể phục hồi hoàn toàn và gây ra những hậu quả không thể đảo ngược được là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh lý. Kết quả là mạch bị biến dạng, các van tĩnh mạch bị hư hại - chức năng của chúng bị giảm hoặc mất hoàn toàn.

Lý do chính cho sự phát triển của PTFS không thể được mô tả từng điểm, vì một vi phạm dai dẳng sẽ dẫn đến sự hình thành hội chứng sau huyết khối - huyết khối của mạch tĩnh mạch. Căn bệnh này dẫn đến tắc nghẽn lòng mạch và suy giảm lưu lượng máu. Trong bối cảnh điều trị, sau vài ngày, cục huyết khối bắt đầu tan dần và mạch bị tổn thương lại chứa đầy máu.

Nhưng ở giai đoạn này, có một đặc điểm - sau khi phục hồi, tĩnh mạch không còn thực hiện được đầy đủ các chức năng của nó - nó bị biến dạng, thành không nhẵn và bộ máy van tim hoạt động không tốt. Tất cả điều này dẫn đến tắc nghẽn và sự phát triển của áp lực không đủ trong hệ thống tĩnh mạch của các chi. Máu không được thải ra ngoài qua các tĩnh mạch từ mạch sâu đến mạch nông - do đó, hội chứng sau huyết khối bắt giữ tất cả các mạch của chi dưới.

Theo thời gian, có sự giãn nở của các tĩnh mạch dưới da và bên trong, giảm áp suất nén, giảm lưu lượng máu và xuất hiện các cục máu đông mới. Kết quả là, bệnh chuyển sang một quá trình mãn tính, có các dấu hiệu và triệu chứng liên tục làm phiền bệnh nhân.

Huyết khối và tiêu huyết khối

Quá trình này có thể được chia thành nhiều giai đoạn:

một cục huyết khối được hình thành trên thành mạch bị tổn thương để ngăn chặn sự mất máu, làm tắc một phần hoặc hoàn toàn lòng mạch (kích thước của cục máu đông phụ thuộc vào tính chất của tổn thương);
lưu lượng máu bị tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn làm giảm tải cho mạch và giúp phục hồi hoàn toàn các mô bị tổn thương;

sau khi chữa lành vùng bị tổn thương, cơ chế tiêu huyết khối được kích hoạt, cơ chế này cần thiết để phục hồi tính thông thoáng của mạch máu;
dưới tác dụng của các enzym làm loãng máu, cục máu đông sẽ tan ra và phục hồi lưu lượng máu bình thường.

Những cơ chế này là điển hình cho một người khỏe mạnh khi họ bị chấn thương, nhưng đôi khi điều này cũng có thể xảy ra trong giai đoạn đầu của huyết khối. Tiêu huyết khối tự nhiên trong huyết khối có thể xảy ra khi thay đổi chế độ ăn uống (đưa vào thực đơn các sản phẩm thúc đẩy quá trình làm loãng máu), nhưng chỉ khi hình thành có cấu trúc máu lỏng lẻo.

Nhưng ở hầu hết các bệnh nhân, các hình thành thu hẹp lòng mạch không chỉ bao gồm tiểu cầu, các mảng xơ vữa được gắn thêm vào chúng và các sợi xơ được lắng đọng trên chúng. Cơ thể không còn có thể tự phá hủy cấu trúc dày đặc như vậy nữa và các loại thuốc được sử dụng cho việc này.

Tái tạo phẫu thuật

Các loại tái tạo phẫu thuật sau đây được thực hiện:

Loại bỏ huyết khối được thực hiện xâm lấn tối thiểu, các phương pháp điều trị nội mạch được sử dụng. Dưới gây tê cục bộ, một vết rạch được thực hiện, một ống thông được đưa vào mạch bị tổn thương và dưới sự giám sát của bác sĩ phẫu thuật, được đưa đến vị trí huyết khối. Tiếp theo, cục máu đông được bắt và lấy ra khỏi tĩnh mạch.
Bypass được sử dụng khi không thể loại bỏ cục máu đông. Một đường nhánh của dòng máu được hình thành. Vật liệu là mạch của chính họ - tĩnh mạch được lấy để phẫu thuật thẩm mỹ hoặc các chất tương tự tổng hợp.
Thắt liên quan đến việc đặt một dây nối ở trên và dưới vị trí cục máu đông, dòng máu được phân phối lại qua các động mạch và tĩnh mạch nhỏ.
Đặt stent là việc đưa một quả bóng vào để làm giãn nở lòng mạch. Lưu thông máu được cải thiện và sự kết tập tiểu cầu trên thành bị ảnh hưởng giảm, nhưng một cuộc phẫu thuật như vậy chỉ được khuyến khích khi hình thành huyết khối dần dần.

Không phải lúc nào hoạt động cũng được thực hiện để khôi phục lưu lượng máu. Tái tạo lại tĩnh mạch rốn được thực hiện để cung cấp quyền truy cập vào gan và túi mật trong trường hợp bệnh lý của chúng. Các giải pháp truyền dịch được đưa vào qua ống thông; trong trường hợp các cơ quan bị tổn thương có mủ, các chất kháng khuẩn sẽ được đưa vào trọng tâm.

Tái thông huyết khối thường là một quá trình kéo dài đòi hỏi sự chú ý của không chỉ bác sĩ mà còn cả bệnh nhân. Để đạt được kết quả tốt nhất, cũng như phòng ngừa bệnh huyết khối nặng thêm, người bệnh nên xem xét lại lối sống, chế độ ăn uống và tham khảo ý kiến bác sĩ kịp thời khi có những triệu chứng đầu tiên của bệnh. Những tiến bộ trong y học hiện đại có thể làm tăng đáng kể khả năng hồi phục hoàn toàn.

Vitamin và dinh dưỡng để củng cố thành mạch máu

Bạn đã vật lộn với HYPERTENSION trong nhiều năm mà không thành công?

Viện trưởng: “Bạn sẽ ngạc nhiên về việc dễ dàng chữa khỏi bệnh tăng huyết áp bằng cách uống thuốc mỗi ngày…

Ngoài ra, rất hữu ích khi ăn ngũ cốc từ các loại ngũ cốc khác nhau - bột yến mạch, kiều mạch, ngô và gạo. Sẽ tốt hơn nếu thay thế mì ống bằng ngũ cốc.

Làm thế nào để tăng cường thành mạch máu? Đối với điều này, nó cũng hữu ích để ăn các loại đậu như đậu Hà Lan, đậu, đậu lăng, đậu nành. Đậu nành chỉ là một sản phẩm không thể thiếu cho cơ thể khỏe mạnh, vì nó chứa tất cả các khoáng chất và hợp chất cần thiết cho cơ thể giúp loại bỏ cholesterol ra khỏi cơ thể.

Ngoài ra còn có các loại vitamin để củng cố thành mạch máu. Vitamin P là rất quan trọng, được cơ thể hấp thụ cực kỳ hiệu quả kết hợp với vitamin C. Vitamin 3 làm giảm sự mỏng manh và phục hồi độ đàn hồi cho các bức tường. Đó là lý do mà các loại thực phẩm giàu hợp chất vitamin này phải có mặt trong chế độ ăn uống hàng ngày.

Các sản phẩm thực vật đặc biệt có giá trị trong việc tăng cường thành mạch máu là hành, tỏi và cà tím. Chúng làm giảm các mạch tích tụ chất béo dư thừa và giải phóng các bức tường khỏi sự mỏng manh. Hiệu quả vẫn là những hoạt chất có trong thành phần của dưa chuột.

Đối với trái cây, bưởi đứng đầu trong số các loại trái cây họ cam quýt, trong số các loại quả mọng, đáng chú ý là quả lý chua đỏ và đen, cũng như chokeberry. Nếu không thể ăn trái cây tươi và rau quả, tốt hơn là nên bao gồm trà xanh, nước sắc của quả mắc mật và quả hồng sâm trong chế độ ăn uống của bạn.

Để củng cố, nên làm cứng bằng thụt rửa cản quang. Sự chênh lệch nhiệt độ và áp lực nước lên thành mạch giúp hệ tim mạch hoạt động tốt và phát triển phản ứng bình thường với những thay đổi khí hậu, theo mùa và thời tiết. Ngoài ra, các thủ tục về nước có tác động tích cực đến hệ thần kinh. Ngoài ra còn có các loại thuốc tăng cường thành mạch máu.

Xem phần tiếp theo của bài viết này tại đây: cường hóa mạch máu phần 2

Tái tạo ống dẫn trứng và tĩnh mạch rốn

Tái tạo ống dẫn trứng là việc khôi phục lại tình trạng hoạt động của chúng bằng cách loại bỏ các mô liên kết trong lòng ống của chúng.

Đây là một trở ngại cơ học thường gây ra vô sinh nữ.

Quá trình này không có triệu chứng, phát triển sau các quá trình lây nhiễm, phá thai, sử dụng lâu dài các vòng xoắn.

Thao tác như vậy có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Một ống thông được đưa vào và dưới sự kiểm soát của máy quay, các chất kết dính sẽ được mổ xẻ.

Thông qua tĩnh mạch rốn được phục hồi, có thể truyền các dung dịch truyền trong thời gian dài trong các cuộc mổ về gan và đường mật.

Trong các bệnh có mủ, áp xe, các giải pháp kháng sinh được dùng.

Kỹ thuật chống chỉ định trong các quá trình viêm tại chỗ, khối u thận chèn ép tĩnh mạch cửa.

Định nghĩa các tùy chọn tái tạo tĩnh mạch để giải quyết vấn đề

Ở lần đầu tiên tiếp xúc với bác sĩ chuyên khoa và đề nghị tiến hành tái tạo âm đạo, bệnh nhân rất sợ hãi vì không hiểu họ sẽ làm gì. Bạn cần biết rằng quá trình tái tạo tĩnh mạch sau khi huyết khối là sự phục hồi tính thông thoáng của mạch máu, có thể đạt được bằng nhiều cách khác nhau. Có 3 phương pháp chính để khôi phục lại sự thông thoáng của tĩnh mạch:

Độc lập, hoặc tự nhiên.
Bảo quản, hoặc thuốc.
Phẫu thuật, hoặc phẫu thuật.

Trong điều kiện bình thường, sự hình thành cục máu đông là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, nhằm ngăn chặn sự phát triển của chảy máu.

Trong những điều kiện nhất định: đông máu, tăng hoạt động của hệ thống đông máu, khuynh hướng di truyền, suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch, quá trình này trở thành bệnh lý.

Cục huyết khối tạo thành có thể làm tắc một phần hoặc hoàn toàn lòng mạch, khi nó bị rách ra, tắc mạch hình thành, từ đó bạn có thể tử vong. Nếu cục huyết khối phát triển quá mức với mô liên kết, thì nó sẽ không tự giải quyết được.

Với sự hoạt động cân bằng của hệ thống đông máu, ngay sau khi hình thành cục máu đông, hệ thống tiêu sợi huyết sẽ được khởi động. Hoạt động của nó là nhằm mục đích vô tổ chức và tái hấp thu cục máu đông do các chất đặc biệt. Một biến thể như vậy của việc phá hủy huyết khối có thể xảy ra ở giai đoạn đầu, trong khi nó có cấu trúc lỏng lẻo.

Tái tạo máu được thực hiện trong trường hợp không có nguy cơ cục máu đông hoặc tắc nghẽn một phần mạch, điều này không thể dẫn đến mất chức năng của một cơ quan quan trọng. Có một số nhóm thuốc được sử dụng một mình hoặc kết hợp.

Danh sách các nhóm, các đại diện chính và tác dụng của chúng được trình bày trong bảng.

Nhóm ma tuý	Tên	Hành động
Thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp	heparin không phân đoạn, heparin trọng lượng phân tử thấp, warfarin	Chúng có rất ít ảnh hưởng đến việc hút lại cục huyết khối hiện có, nhưng ngăn chặn sự phát triển và tăng đường kính cũng như chiều dài của nó.
Thuốc chống kết tập tiểu cầu	Aspirin, Curantyl	Chúng ức chế quá trình kết tập tiểu cầu, tức là dán chúng lại với nhau
thuốc tiêu sợi huyết	Streptokinase, Alteplase	Làm tan huyết khối nhanh chóng
Angioprotectors	Detralex, Venarus	Chúng không tham gia vào quá trình tái hấp thu cục máu đông, nhưng ức chế sự hình thành huyết khối

Trong những tình huống không nguy hiểm đến tính mạng, thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp, heparin, thường được sử dụng hơn.

Thời gian điều trị với họ đạt một năm hoặc hơn. Ngoài ra, thuốc chống co thắt, chất chống oxy hóa, thuốc cải thiện lưu biến máu được kê đơn.

Tái thông tĩnh mạch phẫu thuật là gì? Phương pháp phẫu thuật được áp dụng trong trường hợp cần loại bỏ nhanh chóng, tắc hoàn toàn mạch, nguy cơ cao tách huyết khối và thuyên tắc mạch. Một số phương pháp được sử dụng:

phẫu thuật cắt huyết khối - loại bỏ cục máu đông khỏi lòng mạch.Năm 1946, ca phẫu thuật đầu tiên thành công kiểu này đã được thực hiện, và ngày nay chúng được thực hiện ở tất cả các trung tâm phẫu thuật lớn trên thế giới;
shunting - tạo các tuyến đường tránh;
đặt stent - việc lắp đặt một loại stent đặc biệt (một thiết bị giúp mở rộng lòng mạch), giúp khôi phục lại sự chuyển động bình thường của máu.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật do bác sĩ phẫu thuật mạch máu thực hiện dựa trên kết quả của các phương pháp nghiên cứu bổ sung. Vị trí của huyết khối, mức độ phổ biến của nó, tình trạng của các mạch khác được tính đến.

Tái tạo tĩnh mạch. Phân loại là gì.

Tái thông mạch là quá trình khôi phục sự thông thoáng của mạch mà lòng mạch bị đóng lại bởi một cục huyết khối. Tái tạo tĩnh mạch xảy ra theo một trong ba cách:

Thiên nhiên;
Y khoa;
ngoại khoa.

Tái tạo tự nhiên là một quá trình sinh lý. Nó xảy ra dưới ảnh hưởng của quá trình tiêu sợi huyết vô trùng. Cục máu đông được loại bỏ độc lập trong gần một nửa số trường hợp. Ngoài việc phá hủy huyết khối, có thể tái thông mạch: nó phát triển thành các vi mạch, cấu trúc collagen. Có một sự khôi phục về tính bảo vệ của con tàu và sự gia tăng sự phá hủy của cục máu đông. Có thể tự loại bỏ tắc nghẽn ở giai đoạn cục huyết khối “lỏng lẻo”. Khi nó phát triển quá mức với các mô liên kết, quá trình tiêu sợi huyết rất khó khăn.

Tuy nhiên, đôi khi cơ thể không thể đối phó với việc tan cục máu đông: quá trình đông máu, tăng hoạt tính đông máu, yếu tố di truyền, suy giảm tuần hoàn tĩnh mạch khiến quá trình này trở nên khó khăn. Cục máu đông tạo thành làm tắc lòng mạch, có thể gây tắc mạch - một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Trong những trường hợp này, điều trị lại nội khoa được chỉ định.

Huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới

Hệ thống tĩnh mạch sâu của chi dưới đóng vai trò chính trong việc đưa máu tĩnh mạch từ chi dưới ra ngoài, bình thường cung cấp 80-90% lượng máu ra ngoài.

Khi huyết khối tĩnh mạch sâu xảy ra ở chi dưới, máu chảy ra từ chi dưới trở nên khó khăn. Huyết khối tĩnh mạch sâu là một tình trạng xảy ra do sự hình thành cục máu đông trong lòng tĩnh mạch của chi dưới.

Tình trạng này đe dọa đến tính mạng, do khả năng hình thành cục huyết khối và sự di chuyển của nó theo dòng máu đến động mạch phổi, trong trường hợp này dẫn đến sự xuất hiện của thuyên tắc phổi.

Huyết khối tĩnh mạch sâu là một trong những nguyên nhân chính gây thuyên tắc phổi. Ngược lại, khoảng một phần ba số ca tử vong đột ngột là do thuyên tắc phổi.

Nguyên nhân của huyết khối tĩnh mạch sâu

Các nguyên nhân khác nhau dẫn đến sự xuất hiện của huyết khối tĩnh mạch sâu, bao gồm chấn thương tứ chi, can thiệp phẫu thuật gần đây, bệnh ung thư, điều trị hóa chất, bất động kéo dài và ít vận động, bệnh huyết học, viêm tĩnh mạch nông, thuốc tránh thai nội tiết tố, mang thai và thời kỳ sau sinh, béo phì, tuổi già và v.v.

Các triệu chứng của huyết khối

Hình ảnh lâm sàng tỷ lệ thuận với mức độ lan rộng của quá trình hình thành huyết khối. Trong giai đoạn đầu của quá trình hình thành cục huyết khối, người bệnh sẽ bị đau ở chi dưới, sưng tấy và sốt.

Trong trường hợp huyết khối toàn phần của hệ thống sâu với sự chuyển đổi sang các tĩnh mạch chậu, màu xanh lam có thể phát triển, đặc trưng cho sự vi phạm tình trạng chung, nhiệt độ cao, sự thay đổi màu da thành màu tím, tăng chu vi của chi nhiều lần và một hội chứng đau rõ rệt.

Có một số giai đoạn của quá trình hình thành huyết khối: giai đoạn hình thành huyết khối, giai đoạn tổ chức và giai đoạn tái tạo huyết khối. Huyết khối nguy hiểm nhất ở giai đoạn ban đầu, khi các khối huyết khối chưa cố định vào thành tĩnh mạch. Trong giai đoạn này, xác suất huyết khối tắc mạch cao nhất.

Sau đó, huyết khối được tổ chức và cố định vào thành tĩnh mạch. Trong một số trường hợp nhất định, cục huyết khối trôi nổi xảy ra - phần trên của cục huyết khối “treo lơ lửng” tự do, không cố định, gây nguy cơ tách rời.

Sau khi hết thời gian, quá trình tái thông huyết khối xảy ra - sự tái hấp thu huyết khối với sự phục hồi lòng mạch ở mức độ này hay mức độ khác. Nhưng, thật không may, các van điều tiết dòng máu một chiều bị chết một cách không thể phục hồi, dẫn đến sự phát triển của hội chứng sau huyết khối.

Phương pháp điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, tình trạng của các khối huyết khối và mức độ phổ biến của quá trình tạo huyết khối. Điều trị chủ yếu là bảo tồn, một số trường hợp có chỉ định điều trị ngoại khoa.

Điều trị càng sớm được bắt đầu, tiên lượng càng thuận lợi - nguy cơ huyết khối thuyên giảm nhiều lần, sự lan rộng hơn nữa của các cục huyết khối ngừng lại, sự tái tạo (phục hồi) lòng mạch xảy ra ở mức độ lớn hơn, và do đó các biểu hiện của hậu thuyên tắc huyết khối hội chứng được giảm thiểu trong phần còn lại của cuộc đời.

https://www.youtube.com/watch?v=9R8tIqtxOPM

Nếu có phàn nàn về mặt lâm sàng và với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu công cụ, có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn một đợt điều trị cần thiết, và trong một số trường hợp có thể cứu sống bệnh nhân.

Tại ACMD-Medox, bạn sẽ được tư vấn bởi bác sĩ phẫu thuật mạch máu, nếu cần thiết, bạn sẽ được thực hiện siêu âm chẩn đoán mạch máu (quét hai mặt mạch máu) và các nghiên cứu dụng cụ khác.

Nhớ lại! Việc giới thiệu sớm đến bác sĩ phẫu thuật mạch máu góp phần điều trị hiệu quả hơn và tiên lượng lâu dài tốt hơn.

Phương pháp chẩn đoán tổn thương mạch máu

Họ sử dụng các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Đối với phân tích trong phòng thí nghiệm, máu tĩnh mạch được sử dụng, một biểu đồ đông máu hoặc cầm máu được kiểm tra. Nó phản ánh hoạt động của hệ thống đông máu và chống đông máu. Xác định mức độ fibrinogen, thrombin, prothrombin, chỉ số prothrombin và thời gian thromboplastin một phần được kích hoạt (APTT). Mỗi chỉ số này đều quan trọng và có giá trị chẩn đoán.

Trong thực hành thông thường, không xâm lấn, tức là không yêu cầu vi phạm tính toàn vẹn, các phương pháp chẩn đoán công cụ được sử dụng. Đó là siêu âm mạch với dopplerography, chụp mạch máu với chất cản quang, nếu cần, MRI với chất cản quang.

Tái thiết y tế

Nếu không có tình trạng nguy hiểm đến tính mạng (nguy cơ cục máu đông vỡ ra hoặc tắc nghẽn các mạch quan trọng đã xảy ra), thì điều trị bảo tồn sẽ được áp dụng trước tiên. Tùy thuộc vào vị trí hình thành huyết khối, một loại thuốc được chọn.

Nó có thể:

Thuốc tiêu sợi huyết. Các loại thuốc thuộc nhóm này (Alteplase, Streptokinase) được dùng qua đường tĩnh mạch và góp phần phá hủy huyết khối nhanh chóng, nhưng việc sử dụng chúng lại gây ra nhiều phản ứng bất lợi. Nhu cầu tiêu huyết khối nhanh chóng xuất hiện khi các động mạch quan trọng bị tắc nghẽn (nhồi máu cơ tim hoặc PE - thuyên tắc phổi).

Thuốc bảo vệ mạch. Chúng hầu như không tham gia vào quá trình ly giải, nhưng lại ngăn ngừa hình thành huyết khối thêm. Chúng bao gồm các quỹ như Detralex và Aescusan.
Thuốc chống kết tập tiểu cầu. Có nghĩa là làm giảm khả năng kết tụ của các tiểu cầu (kết dính với nhau). Thuốc nổi tiếng nhất là Aspirin, được sử dụng trong tim mạch để ngăn ngừa các biến chứng huyết khối. Và nhóm này cũng bao gồm Curantil, Thrombo-Ass, Tirofiban, vv (danh sách các loại thuốc rất lớn).
Thuốc chống đông máu. Thuốc thúc đẩy quá trình làm loãng máu tích cực. Các đại diện nổi tiếng nhất của nhóm này là Warfarin và Heparin.

Nhưng nếu không có tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, quá trình tái tạo da diễn ra chậm và mất khoảng sáu tháng (đôi khi hơn).Ngoài ra, bệnh nhân được kê đơn thuốc giãn mạch và thuốc cải thiện lưu lượng máu.

Trong hầu hết các trường hợp, nếu bệnh được phát hiện kịp thời, thành động mạch được thông hoàn toàn và khôi phục lại trương lực của chúng, còn trên các tĩnh mạch, sự hiện diện của bệnh sau khi điều trị thành công có thể được chỉ định bằng một hơi mở rộng và nhẹ. vùng biến dạng.

Tiên lượng và biến chứng

Tiên lượng cho các tổn thương tĩnh mạch sau thuyên tắc là tương đối thuận lợi trong trường hợp bệnh nhân tuân thủ các khuyến nghị cơ bản của bác sĩ - không vi phạm chương trình điều trị và tuân theo các quy tắc cơ bản để ngăn ngừa bệnh tái phát. Với cách tiếp cận này, bạn có thể đạt được trạng thái tối ưu hỗ trợ trong một thời gian dài.

Nếu các quy tắc của chương trình chăm sóc sức khỏe bị vi phạm, bệnh nhân sẽ gặp phải các biến chứng dưới dạng rối loạn tuần hoàn ở các chi, có thể dẫn đến hoại tử và phải cắt cụt chi. Biến chứng nghiêm trọng thứ hai là các cơn đau tim lên não hoặc các cơ quan nội tạng khi cục máu đông xâm nhập vào dòng máu chung.

Điều trị và các triệu chứng của viêm tắc tĩnh mạch sâu chi dưới

Sự hình thành cục máu đông trong lòng tĩnh mạch là một hiện tượng khá phổ biến và được gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu cấp tính chi dưới. Trong bệnh này, 27–35% bệnh nhân phát triển huyết khối động mạch ở phổi.

Viêm tắc tĩnh mạch chi dưới xảy ra tương đối hiếm ở những người khỏe mạnh, số lượng bệnh tăng lên hàng năm.

Vì vậy, việc phát triển và áp dụng phương pháp điều trị bảo tồn bệnh là một nhiệm vụ quan trọng trong phẫu thuật mạch máu.

Viêm tắc tĩnh mạch sâu

Huyết khối tĩnh mạch xảy ra vì nhiều lý do khác nhau và phát triển với một lớp biểu mô bình thường trên thành mạch. Sự hình thành của chúng bắt đầu trong các tĩnh mạch của cẳng chân - trên van của chúng, nơi các yếu tố đông máu tích tụ do dòng máu xoáy qua các lá van và trong khu vực phân chia tĩnh mạch.

Tiểu cầu gây ra huyết khối sớm bằng cách lắng đọng trên các van của tĩnh mạch và tại những điểm bị suy giảm tính toàn vẹn của lớp biểu mô.

Chúng gắn vào nội mạc, hoặc vào lớp collagen tiếp xúc trên thành tĩnh mạch. Sự kiện tiếp theo là kết tập tiểu cầu, giải phóng thromboplastin từ các mô và xuất hiện một cục huyết khối màu đỏ.

Phần sau có thể thu vào, có khả năng ly giải vô trùng, và bao gồm fibrin, hồng cầu và tiểu cầu.

Trong tương lai, hoạt động của huyết khối bị ảnh hưởng bởi các quá trình phân hủy fibrin và đông máu.

Hoạt động của fibrinolysin dẫn đến ly giải trong vòng ba đến bốn ngày, phần lớn huyết khối bị phá hủy, phân mảnh, di chuyển và có thể di chuyển đến động mạch phổi.

Trong tương lai, sự hình thành có thể tự phân giải mà không va vào thành tĩnh mạch hoặc được thay thế bằng mô liên kết nếu cục huyết khối có kích thước đáng kể và diện tích bám dính vào thành khá dài.

Với chứng giãn tĩnh mạch rộng, huyết khối lắng đọng trong các tĩnh mạch bên trên hoặc lan đến các tĩnh mạch đục và tĩnh mạch sâu của bề mặt bị ảnh hưởng của chi dưới. Huyết khối tĩnh mạch sâu liên quan đến sự lan truyền của huyết khối đến các tĩnh mạch đùi và tĩnh mạch chân, trong khi việc xả máu từ chúng có thể ngăn chặn huyết khối trong đường tăng dần.

Phòng khám bệnh

Các triệu chứng của viêm tắc tĩnh mạch của các tĩnh mạch sâu của chi dưới phụ thuộc vào vị trí của huyết khối và mức độ lan rộng của nó và những thay đổi trong tình trạng tĩnh mạch (tắc nghẽn hoặc hẹp lòng mạch), sự xuất hiện của các chất phụ. Các biểu hiện lâm sàng rất đa dạng - từ giai đoạn không có triệu chứng của bệnh đến đau dữ dội và phù nề rộng, đôi khi kết thúc bằng chứng hoại tử tứ chi.

Dòng chảy không triệu chứng là điển hình cho trường hợp dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch xảy ra mà không có chướng ngại vật, đồng thời tình trạng khó nhận biết và các chỉ số chỉ đặc trưng cho một chi.Đôi khi dấu hiệu đầu tiên dễ nhận thấy chỉ là huyết khối động mạch ở phổi. Các biểu hiện của bệnh xảy ra thoáng qua - trong vòng hai đến ba giờ đến hai ngày kể từ khi xuất hiện cục máu đông:

sưng mắt cá chân, bàn chân, bàn chân xa;
cảm thấy đau nhức với áp lực nhẹ lên các cơ của cẳng chân;
xuất hiện các cơn đau ở bắp chân khi gập chân ở tư thế ngửa và khi nghỉ ngơi thì bình tĩnh lại;
tại vị trí tổn thương, cẳng chân trở nên nóng do viêm và lượng máu tăng lên;
giãn các tĩnh mạch bề mặt được quan sát thấy;
có sự khác biệt về kích thước xung quanh chu vi giữa chi bị ảnh hưởng và chi bình thường.